温佳新
- 作品数：15 被引量：77H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺类癌的外科治疗及预后分析被引量：1
- 2019年
- 背景与目的肺类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,有关其预后因素的研究较少。本研究旨在探讨外科手术治疗肺类癌的疗效,并分析其预后影响因素。方法回顾2000年1月-2017年12月解放军总医院收治的肺类癌患者的临床资料。以Kaplan-Meier方法计算患者的生存率,比较不同因素对预后的影响,进行单因素分析,并采用Log-rank检验;通过Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 98例肺类癌患者行外科手术治疗,其中典型类癌和不典型类癌者分别41例、57例。肺类癌患者的5年及10年总体生存率分别为80.0%、73.6%。单因素分析显示,年龄(P=0.000,1)、吸烟(P=0.005)、病理亚型(P<0.000,1)、肿瘤分期(P<0.000,1)、T分期(P=0.000,2)是影响预后的因素。多因素分析显示,年龄(P=0.005)、肿瘤分期(P=0.017)是预后的独立影响因素。结论行外科手术治疗的肺类癌患者总体预后较好。年龄、肿瘤分期是影响肺类癌术后远期生存的独立危险因素。
- 张少伟薛志强温佳新王波初向阳
- 关键词：肺肿瘤类癌手术预后
- 肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗被引量：5
- 2017年
- 目的探讨肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月我院胸外科肺癌切除术后并发乳糜胸患者的临床病理资料,并比较常规开胸与胸腔镜手术后乳糜胸的差别。结果 3 479例肺癌切除患者术后并发乳糜胸12例(0.34%,12/3 479),胸腔镜手术组的发生率为0.41%(7/1 719),开胸手术组为0.28%(5/1 760),两者之间未见统计学显著性差异(P>0.05)。11例(91.7%)采用保守治疗,1例(8.3%)再次手术行胸导管结扎后,全部恢复顺利。胸腔镜手术组乳糜胸患者的手术时间(207±29.1)min、平均出血量(142.9±60.7)ml、清扫淋巴结数(20.1±5.7)枚、带胸管时间(13.9±4.9)d、住院时间(26.7±5.7)d,与开胸手术组乳糜胸患者的手术时间(192±72.2)min、平均出血量(220.0±109.5)ml、清扫淋巴结数(14.4±4.5)枚、带胸管时间(13.2±7.8)d、住院时间(27.0±8.7)d相比,未见统计学有显著性差异(P>0.05)。结论乳靡胸是肺癌术后的一种少见并发症,与手术方式无关,多数可采用保守措施治愈。
- 薛志强温佳新刘毅任志鹏王彬张成伟刘阳初向阳
- 关键词：支气管肺癌乳糜胸外科手术
- 全机器人胸腔肿物切除术的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨Da Vinci S手术操作系统在胸外科手术中的应用及优缺点。方法 2011年9-10月,我院胸外科应用DaVinci S手术操作系统行胸腔肿物切除术4例。总结分析术中及术后的各项指标。结果 4例患者均获成功,无一例中转开胸,术后病理为胸腺瘤(AB型)1例、胸腺囊肿1例、脂肪瘤样增生1例、神经鞘瘤1例。平均手术时间120min,术中平均出血量55ml,术后活动时间平均2.5d,胸腔闭式引流管拔除时间平均2.75d,平均住院日为9.25d。术后随访1例疼痛时间较长,无复发转移,无并发症。结论 Da Vinci S手术操作系统行胸腔肿物切除术安全可靠,手术视野的暴露及操作的灵活性均优于常规手术及胸腔镜手术,且手术效果与常规手术及胸腔镜手术相当。但存在触觉反馈消失等缺陷,以及昂贵的价格使其难于普及推广。
- 温佳新初向阳张连斌王波
- 关键词：胸腔肿物微创手术
- 单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用被引量：22
- 2012年
- 目的介绍单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用,探讨该手术方式的优缺点,以及在胸外科其他手术中应用的可行性。方法总结分析该科2010年3月～2011年6月应用单孔胸腔镜手术治疗的10例自发性气胸患者的术中及术后的各项指标。结果 10例患者在全麻下应用单孔胸腔镜手术切除肺大疱,均获得成功,无1例中转开胸或增加辅助切口,平均手术时间48min,术后使用止痛药的平均时间为2.8d。胸腔闭式引流管拔除平均时间4.5d。术后随访6～12个月,无复发及其他并发症。结论单孔胸腔镜手术肺大疱切除术安全可靠。
- 温佳新初向阳
- 关键词：自发性气胸微创治疗
- 肺部炎性假瘤的CT影像学表现及其鉴别诊断价值被引量：8
- 2016年
- 目的:分析肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现极其鉴别诊断的价值。方法:收集2012年4月-2015年4月我院收治的59例经手术病理检查证实为肺部炎性假瘤的患者为病例组,并于同一时期随机选取80例周围型肺癌患者为对照组。比较两组患者的高分辨率CT影像学特征,并分析各种影像学特征与肺部炎性假瘤的关系。结果:病例组刀切征、桃尖征及延迟期持续强化的发生率高于对照组,分叶征的发生率低于对照组(均P<0.05)。多因素Spearman的秩相关分析发现,刀切征、桃尖征及延迟期持续强化与肺部炎性假瘤诊断呈正相关关系(r=0.738,0.829,0.763,均P<0.05),分叶征与肺部炎性假瘤的诊断呈负相关关系(r=-0.791,P<0.05)。结论:CT影像学表现中的刀切征、分叶征、桃尖征及延迟期持续强化对肺部炎性假瘤具有较高的鉴别诊断价值,可作为临床辅助诊断肺部炎性假瘤的重要影像学资料。
- 张成伟初向阳张连斌温佳新任志鹏
- 关键词：肺部炎性假瘤周围型肺癌CT影像学表现
- 肺转移性滤泡树突细胞肉瘤1例报道并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的提高对滤泡树突细胞肉瘤的认识,探讨其系统的治疗方案。方法报告我科收治的1例肺转移性滤泡树突肉瘤的病例并复习国内外文献,对该病例的诊断及治疗方法进行分析。结果本例经2次局部手术、术后放疗及环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松(CHOP方案)联合化疗后,仍较早出现肺部转移,并进展迅速,行左肺舌段解剖性切除、淋巴结清扫,经病理证实为转移性滤泡树突细胞肉瘤。术后3个月,左肺上叶再次发现转移性肿物。结论滤泡树突细胞肉瘤为罕见肿瘤,其恶性程度高,应重视系统治疗。
- 温佳新初向阳张连斌王波
- 关键词：滤泡树突细胞肉瘤肺肿瘤
- 62例纯磨玻璃结节患者手术切除后的病理分析及预后观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察纯磨玻璃结节(p GGO)恶性比例及预后情况。方法选取2010年1月至2012年10月间行手术切除的62例p GGO患者,同时符合三个条件:(1)影像学表现为p GGO;(2)随访时间超过2年;(3)排除多发p GGO。分析患者术后病理结果,并观察预后。结果 62例p GGO中,恶性肿瘤48例(77.4%),不典型腺瘤样增生(AAH)8例(12.9%),良性疾病6例(9.7%)。44例p GGO在术前的随诊观察中持续稳定,此亚组p GGO的术后病理:恶性肿瘤33例(75.0%),其中原位腺癌(AIS)31例,微浸润腺癌(MIA)1例,腺癌1例;AAH(15.9%)7例,良性病变4例(9.1%)。10例p GGO在术前观察期间病变增大或密度增加,在此亚组中术后病理为恶性肿瘤的有9例,恶性率90.0%。术后随访中位时间为30.7个月。1例患者在随访期间于不同肺叶出现新发病灶,仍表现为p GGO,目前仍在随诊观察中,病变稳定,暂未手术治疗。其余所有患者未发现局部复发及远处转移,亦无死亡患者。结论对随诊观察没有变化的p GGO应相对积极进行手术治疗,观察过程中增大尤其是密度增加的p GGO,手术治疗是非常必要的。
- 任志鹏侯晓彬张连斌刘毅温佳新初向阳
- 关键词：病理学外科预后
- 达芬奇机器人与电视胸腔镜治疗胸腺瘤合并重症肌无力的效果被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨达芬奇机器人、电视胸腔镜（VATS）治疗胸腺瘤合并重症肌无力（MG）的临床效果.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月在我院行手术治疗的胸腺瘤合并MG患者临床病理资料,比较达芬奇机器人、VATS与纵劈胸骨手术的临床疗效.结果 41例胸腺瘤合并MG手术患者中采用达芬奇机器人8例、VATS 13例、纵劈胸骨20例,切除范围包括肿瘤在内的前纵隔胸腺、脂肪组织.机器人组与胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后胸管时间、住院时间、术后并发症、术后肌无力危象差异均无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组、机器人组的术中出血量均显著少于纵劈胸骨组（P＜0.05）,胸腔镜组术后胸管时间显著低于纵劈胸骨组（P＜0.05）.3组MG患者术后有效比例分别为65.0％、69.2％、62.5％,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 达芬奇机器人和VATS胸腺扩大切除是治疗胸腺瘤并发MG安全、可靠的微创手术方法,临床疗效与纵劈胸骨手术相似.
- 薛志强初向阳张连斌杨博温佳新李彤刘阳
- 关键词：机器人手术电视胸腔镜手术胸腺瘤重症肌无力
- 三维重建技术在胸外科机器人手术中的应用
- 目的： 研究应用三维重建技术选择胸外科机器人手术切口的方法。探索该方法的可行性，并将其应用于临床手术。使之成为一种确定机器人手术切口的新方法。 方法： 本课题在第一部分中研究了应用三维重建技术选择机器人手术切口的方...
- 温佳新
- 关键词：三维重建技术胸外科机器人手术微创手术
- 肺类癌的18 F-FDG PET-CT显像结果分析
- 2019年
- 目的 回顾我院肺类癌患者的临床资料,探讨PET-CT在肺类癌上的表现及应用价值.方法 回顾性分析2008年11月至2017年3月于解放军总医院就诊的肺类癌患者的临床资料及PET-CT信息,比较肿瘤大小、病理亚型与SUVmax值的关系,评估其判断淋巴结转移的效能.结果 33例患者中,典型类癌(TC)10例,不典型类癌(AC)23例.肿瘤长径与SUVmax值正相关(P<0.001),不典型类癌的SUVmax均值较典型类癌高(11.27对3.54),控制肿瘤长径,单因素协方差分析提示病理亚型与SUVmax值相关(P=0.012);PET-CT判断肺类癌淋巴结转移的敏感度为66.7%(95%CI:12.5%~98.2%),特异度为90.9%(95%CI:83.0%~95.5%).结论 不典型类癌较典型类癌表现出更高的SUVmax,但肺类癌的PET-CT表现并无特异性,在判断淋巴结转移上有较高的特异度.
- 张少伟李灿王观筠温佳新任志鹏薛志强
- 关键词：类癌PET-CT神经内分泌肿瘤
