王丽慧 作品数:17 被引量:45 H指数:4 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 国家自然科学基金 Problem Solving for Better Health 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼出气冷凝液中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂的检测及其意义 被引量:3 2014年 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气道不完全可逆性气流受限为特征,累及各级支气管、肺泡以及肺血管的慢性炎症性疾病.活化的炎症细胞如中性粒细胞等不仅释放白三烯B4、白介素-6(interleukin-6,IL-6)等多种炎性细胞因子,同时还可释放弹力蛋白酶、基质金属蛋白酶等物质其可直接破坏肺组织的结构蛋白,导致肺组织病变如肺气肿等. 李晶 张固琴 王丽慧关键词:呼出气冷凝液 全程关护模式对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响 被引量:1 2013年 目的:观察全程关护模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:三级甲等医院和社区卫生服务中心协作,入组80例确诊的COPD患者,进行为期2年的每月随访、健康教育、医疗指导、康复锻炼,比较干预前和干预后患者对疾病常识的问卷测试得分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分、BODE指数评分、急性加重次数及就医模式、吸烟情况、家庭氧疗和吸入药物装置的正确使用率。结果:入组的80例COPD患者干预后SGRQ得分由62.3±13.2下降到47.8±12.4,BODE指数评分由3.2±1.7下降到2.5±1.5,均有统计学意义(P<0.05);干预后患者疾病常识测试卷得分显著升高,因急性加重就医的次数减少,吸烟减少,在有需要的患者中,全部能正确进行长期家庭氧疗和正确使用药物吸入装置。结论:COPD患者全程关护模式使患者获得持续性的健康服务,能提高患者依从性、改善患者的生活质量及预后。 王丽慧 杨炯 徐爱京 刘明瑜 吴长蓉 谢翠华 程晓玲关键词:慢性阻塞性肺疾病 生活质量 慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中髓过氧化物酶的检测及其意义 被引量:3 2014年 目的 检测COPD患者呼出气冷凝液(EBC)中髓过氧化物酶(MPO)浓度,探讨MPO与COPD发病发展的关系.方法 纳入49例COPD患者、18例健康体检者作为研究对象,采用EcoscrecnEBC收集仪采集标本,以酶免疫法测定EBC中MPO浓度.结果 COPD组EBC中MPO浓度显著高于健康对照组[(35.68±0.32)μg/L vs (11.72±0.34)μg/L,P<0.05];COPD组EBC中MPO浓度与患者FEV1% pred、呼气流量峰值呈正相关(相关系数r分别为0.418、0.327,P值均<0.05).结论 EBC中的MPO浓度能监测肺组织局部的炎症和氧化应激程度,能反映COPD患者病情严重程度,有助于发现COPD的病情变化,是一种较好的评价COPD病情的生物学指标. 李晶 张固琴 王丽慧关键词:慢性阻塞性肺疾病 呼出气冷凝液 髓过氧化物酶 IL-33/ST2对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压形成的影响 被引量:7 2016年 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液及痰液IL-33/sST2水平与COPD肺动脉高压形成的关系。方法:将确诊COPD急性加重期的31例患者,依心脏彩超结果分为COPD伴肺动脉高压组(COPD-PAH)和COPD不伴肺动脉高压组(COPD-non PAH),取血液及痰液标本,ELISA法检测IL-33、sST2和IL-6,并进行多因素Logistic分析。25例健康志愿者为对照组(HC)。结果:1COPD-PAH组血清sST2水平显著高于COPD-non PAH组(P<0.05),两组血清IL-33、IL-6和痰液IL-33、sST2、IL-6水平无统计学差异。两组间多因素Logistic分析仅PaO2进入方程。2COPD-PAH组血清IL-33、sST2和IL-6水平显著高于HC组(P<0.05);COPD-non PAH组血清IL-33和IL-6水平显著高于HC组(P<0.05),但血清sST2水平与HC组无统计学差异。结论:IL-33、sST2、IL-6参与COPD的气道及全身炎症过程。sST2可能参与COPD-PAH形成的炎症机制。 郭微微 王丽慧 杨炯关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 白细胞介素-33 ST2 白细胞介素-6 降钙素原对社区获得性军团菌肺炎患者临床转归的评估价值 被引量:1 2016年 目的研究血清降钙素原(PCT)对社区获得性军团菌肺炎(CALP)病情严重程度及临床转归评估价值,以指导临床治疗决策及提高患者生存率。方法回顾性分析2012年1月-2013年5月诊断为CALP的患者41例,将患者分为临床转归良好组27例,临床转归不良组14例;比较两组患者入院时血清PCT水平、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC),PSI、CURB65及APACHEⅡ评分的差异,观察入院2周血清PCT水平动态变化和患者临床结局的关系,分析血清PCT对CALP临床转归评估的能力。结果临床转归不良组入院时血清PCT水平(7.67±0.68)ng/ml,明显高于转归良好组(0.37±0.05)ng/ml(P<0.01),呼吸喹诺酮类治疗有效的患者多在5d内出现血清PCT下降折点;与CURB-65评分及PSI评分相比,血清PCT水平对CALP临床转归不良的评估有更高的判断价值(AUC值0.960,P=0.026)。入院时血清PCT水平与APACHEⅡ评分、CURB-65评分和PSI评分均呈正相关。结论血清PCT水平可作为CALP病情严重程度及临床转归评估的可靠敏感指标。 杨珍 赵苏 杨炯 王丽慧关键词:降钙素原 肺炎 嗜肺军团菌 抗CD40L单克隆抗体对卵清蛋白诱导的哮喘小鼠Th2炎症反应的影响 2020年 目的:观察抗CD40L单克隆抗体对OVA诱导的哮喘小鼠Th2炎症反应的影响。方法:18只野生型BALB/c小鼠随机分为PBS干预哮喘组、抗CD40L单克隆抗体干预哮喘组和正常对照组,每组6只;抗CD40L单克隆抗体干预哮喘组小鼠于第一次激发前尾静脉注射抗CD40L单克隆抗体500μg,并用等量PBS对照。分别采用HE和PAS染色观察肺组织炎症和气道杯状细胞增生;姬姆萨染色检测肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和分类计数;ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平;小鼠肺功能仪测定小鼠气道高反应性。结果:抗CD40L单克隆抗体干预哮喘组病理检查肺组织炎症明显减少,抗CD40L单克隆抗体可以减少哮喘小鼠气管基底膜PAS+细胞(杯状细胞)数量(P<0.05),减少BALF中细胞总数、巨噬细胞和嗜酸粒细胞数量(P<0.05),降低BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平(P<0.05),抑制哮喘小鼠气道高反应性(P<0.05或P<0.01)。结论:尾静脉注射抗CD40L mAb可以抑制OVA诱导的哮喘小鼠Th2炎症反应。 杨亦斌 吴开松 王丽慧关键词:哮喘 TH2反应 CD4^+CD25^+调节性T细胞在过敏性哮喘和无症状的过敏者中表达的差异 被引量:4 2011年 目的:比较过敏性哮喘患者、无症状的过敏者和不过敏的健康人外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量的差异及对特异性过敏原刺激的反应。方法:选取急性发作期的尘螨过敏性哮喘患者20例,无症状的尘螨过敏者24例,不过敏的健康人22例,分离外周血单个核细胞(PBMC)并进行CFSE染色,分别在不刺激和1mg/L尘螨抗原(rDer p 1)刺激情况下体外培养7d,流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg的比率和分裂指数;ELISA法检测各组细胞培养上清液和血清中白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果:过敏性哮喘患者CD4+CD25+Treg比率和IFN-γ基础水平均低于无症状的尘螨过敏者和不过敏的健康人,且过敏原刺激后增加不明显;但IL-4的基础水平最高,过敏原刺激后差异更显著。无论刺激与否,无症状的尘螨过敏者CD4+CD25+Treg比率均与不过敏的健康人的水平接近。但过敏原刺激后无症状的尘螨过敏者CD4+CD25+Treg比率高于过敏性哮喘患者,且存在高水平的IFN-γ反应。结论:接触过敏原后,过敏性哮喘患者和无症状的过敏者表现出不同的免疫反应模式。过敏性哮喘患者抗原特异性CD4+CD25+Treg反应不足,存在过高Th2反应。无症状过敏的发生可能与机体对特异性过敏原刺激产生高水平的CD4+CD25+Treg反应及高水平的IFN-γ反应有关。 王丽慧 杨炯 杨亦斌关键词:哮喘 2003-2006年武汉地区哮喘和变应性鼻炎患者吸入性变应原皮试分析 被引量:4 2010年 目的:探讨武汉地区哮喘和变应性鼻炎患者的吸入性变应原种类和变应原皮试阳性情况。方法:2003-2006年武汉地区262例哮喘和/或变应性鼻炎患者为实验组,497例支气管炎患者为对照组,选择尘螨、豚草花粉、旧棉絮、蟑螂等10种常见吸入性变应原对两组患者做皮内试验,对结果进行回顾性分析。结果:实验组皮试阳性率(67.6%)高于对照组。实验组皮试阳性率较高的变应原依次为:蟑螂(56.5%),豚草花粉(51.1%),旧棉絮(50.4%)和尘螨(46.9%)。除梧桐花粉外(P>0.05),实验组对其它9种变应原的皮试阳性率均高于对照组。实验组中阳性结果多为+和。结论:武汉地区与哮喘和变应性鼻炎有关的主要吸入性变应原是蟑螂、豚草花粉、旧棉絮和尘螨。变应原皮试能为哮喘和变应性鼻炎的预防提供实验依据。 王丽慧 杨炯 杨亦斌 王磊关键词:哮喘 变应性鼻炎 变应原 皮内试验 AECOPD患者呼出气冷凝液中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂的检测及其临床意义 被引量:2 2014年 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后呼出气冷凝液(EBC)中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)浓度的变化,及其与AECOPD各临床指标的相关性。方法随机选择AECOPD患者30例,正常健康者18例,采用ELISA方法检测AECOPD组治疗前后及健康对照组EBC中SLPI浓度,应用Pearson直线相关分析AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与COPD临床特征、肺功能(PEF、FEV1%预计值)、血气分析、血WBC计数等指标的相关性。结果经抗感染、氧疗、解痉、激素等常规治疗7天后,AECOPD组EBC中SLPI浓度明显高于治疗前(P<0.05);AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与患者FEV1%预计值、痰量、呼吸困难症状密切相关(P<0.05),与患者PEF、血白细胞(WBC)计数、动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2无相关性(P均>0.05)。结论 AECOPD患者EBC中SLPI浓度可作为反映病情的严重程度和临床转归的指标。 李晶 张固琴 王丽慧关键词:肺疾病 慢性阻塞性 呼出气冷凝液 糖皮质激素联合复方异丙托溴铵对慢阻肺急性加重期的治疗意义探析 被引量:8 2016年 目的研究糖皮质激素联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的治疗意义。方法 100例慢阻肺患者,根据信封随机分组法分为A组和B组,各50例。A组在常规抗感染治疗的同时给予糖皮质激素;B组在A组基础上联合复方异丙托溴铵。比较两组用药前后患者最大呼气流速(PEF)、氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)以及第1秒用力呼气容积占有力肺活量百分比(FEV1/FVC)的差异,并比较治疗效果。结果治疗后,B组治疗总有效率为96.00%,显著高于A组的78.00%(P<0.05);用药后B组PEF、PO_2、PCO_2以及FEV1/FVC改善幅度更大,优于A组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合复方异丙托溴铵对慢阻肺急性加重期的治疗效果确切,可有效改善患者临床症状和血气分析指标,预防病情进展,值得推广。 杨亦斌 王丽慧 吴开松关键词:糖皮质激素 复方异丙托溴铵 慢性阻塞性肺疾病急性加重期