王丽珍
- 作品数:12 被引量:47H指数:4
- 供职机构:福建医科大学更多>>
- 相关领域:医药卫生理学一般工业技术更多>>
- ERCP在先天性胆总管囊肿的诊治作用被引量:2
- 2013年
- 目的回顾性分析内镜下胰胆管造影术(ERCP)对先天性胆总管囊肿(CCC)的诊断作用,探讨其发病机制;初步总结内镜治疗原则并评价其在外科术前的效果。方法造影后辨别CCC的分型、与合并其他胰胆管疾病的关系;根据分型,选择乳头括约肌切开、取石、胆道引流等内镜治疗或外科手术。结果发现CCC 13例,包括Ⅰa型8例,Ⅰc型1例,Ⅲ型1例,Ⅳa型3例;合并胰胆管合流异常(PBM)10例,无合并PBM者3例。伴胆管结石9例(Ⅰa型5例,Ⅲ型1例,Ⅳa型3例),7例内镜下取石成功,取石后置入胆管支架引流4例,行鼻胆管引流2例;Ⅲ型者仅行乳头括约肌切开取石;2例因胆管狭窄扩张无效或结石过大,未予取石,仅置入胆管支架引流。合并胰管结石1例,取石后置入胰管支架。内镜治疗后临床症状均明显缓解。结论 CCC与PBM有密切的关联;根据合并症的具体情况,采取相应的内镜治疗措施,ERCP胆道取石和/或置管引流在外科术前是有效的、必要的。
- 郑金辉何利平方超英郑晓玲王丽珍高丽影
- 关键词:胆总管囊肿胰腺管胆总管胰胆管造影术内窥镜逆行
- 胃镜治疗幼儿食管纽扣电池异物11例分析被引量:3
- 2015年
- 由于幼儿对事物的好奇,食管异物已成为幼儿急诊常见的病因。纽扣电池因其光亮的外表对幼儿具有很强的吸引力,导致临床上幼儿误服的情况时有发生。由于纽扣电池特殊的化学成分,幼儿误服后如不及时取出将造成严重后果。我院2007年1月至2013年12月,采用胃镜治疗了11例食管异物(纽扣电池)幼儿,现将治疗情况总结报道如下。
- 郑晓玲梁玮邓万银方超英王丽珍何利平
- 关键词:纽扣电池食管异物胃镜误服
- 经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤
- 目的 探讨经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管固有肌层肿瘤的疗效及临床应用价值.方法 分析福建省立消化内镜中心经胃镜及超声胃镜证实食管固有肌层肿瘤,按照知情同意原则并接受STER 治疗的患者28 例,标本予以病...
- 徐丽霞梁玮邓万银王丽珍高丽影郭仙斌
- 关键词:食管肿瘤固有肌层内镜肿瘤切除术
- 经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床研究(含视频)被引量:15
- 2014年
- 目的评估经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早前胃癌及癌前病变的疗效和价值。方法2013年7月至2014年8月经胃镜及超声胃镜检查判断局限于黏膜层、未侵及固有肌层的早期胃癌及癌前病变患者44例,其中22例采用经口牵引辅助下ESD治疗(牵引组),22例采用常规ESD治疗(对照组),评估2组在病灶开始标记至完整剥离时间、黏膜暴露至完整剥离时间、单位时间切除率、操作困难部位切除时间、一次性整块切除率、一次性完整切除率、出血发生率、穿孔发生率等情况。结果牵引组较对照组,病灶开始标记至完整剥离时间[(48.13±14.65)min比(65.07±29.07)min,P〈0.05]、黏膜暴露至完整剥离时间[(37.47±14.17)min比(54.93±28.16)min,P〈0.05]、操作困难部位切除时间[(33.17±10.65)min比(54.53±46.92)min,P〈0.05]均明显缩短,单位时间切除率[(23.60±14.73)mm。/min比(13.62±8.11)mm。/min,P〈0.05]明显提高。2组一次性整块切除率、一次性完整切除率、出血发生率、穿孔发生率及容易操作部位切除时间相似(P〉0.05),随访均未见局部复发。结论经口牵引辅助下ESD治疗早期胃癌及癌前病变可提高切除效率,对治疗早期胃癌及癌前病变具有较好的应用价值。
- 梁玮徐丽霞邓万银郑晓玲王丽珍张咩仔黄振宁杨士杰杨文博杨常顺
- 关键词:内镜黏膜下剥离术早期胃癌癌前病变
- 放大窄带内镜判断浅表食管癌浸润深度的临床应用被引量:1
- 2012年
- 本研究目的是比较放大窄带内镜(ME-NBI)和高频超声微探头(HF-EUS)在判断浅表食管鳞癌(ESCC)浸润深度的临床效果。
- 梁玮邓万银郑晓玲王丽珍高丽影张咩仔何利平
- 关键词:癌浸润深度食管鳞癌浅表内镜窄带超声微探头
- 术前评估早期胃癌经内镜黏膜下剥离术可完全性切除影响因素的前瞻性研究被引量:4
- 2013年
- 目的探讨术前评估早期胃癌(EGC)内镜黏膜下剥离术(ESD)完全性切除影响因素的必要性,为指导EGC治疗方案的选择提供依据。方法前瞻性对66例EGC患者的病灶大小、是否合并溃疡、分化程度、浸润深度及病灶边界进行术前内镜评估,并与术后病理结果对比,分析EGC行ESD完全性切除的影响因素。结果高级别上皮内瘤变组和黏膜内癌组病灶以≤30mm为主(90.9%和88.5%),黏膜下癌组病灶以〉30mm为主(57.1%),3组比较差异有统计学意义(X^2=11.930,P〈0.005)。14例EGC合并溃疡,均未突破黏膜肌层,ESD术后病理底切缘及边切缘均未见癌侵犯,手术后病理均末见标本切端肿瘤细胞浸润及淋巴结癌转移。45例行ESD治疗的EGC,病灶边界经白光结合色素内镜确定低估率高于ME—NBI(15.6%比2.2%,P〈0.05)。33例黏膜内癌和黏膜下痈利用自光内镜判断分化程度正确率为93.9%(31/33),经ME—NBI无法进行分化程度判断。结合白光内镜和ME—NBI判断浸润深度时,高级别上皮内瘤变组判断正确率为84.8%(28/33),黏膜内癌组判断正确率为57.7%(15/26),黏膜下癌组判断正确率为71.4%(5/7),高级别上皮内瘤变组与黏膜内癌组比较差异有统计学意义(X^2=5.426,P〈0.05)。结论病灶大小〉30mm、合并溃疡、未分化以及深层次浸润可能皆为ESD不完全切除的危险因素,术前应严格把握,并且治疗过程中需确定病灶的真实边界,以免不必要的手术。
- 林晓露何利平梁玮邓万银郑晓玲王丽珍高丽影
- 关键词:胃肿瘤内镜黏膜下剥离术术前评估
- 滑轮牵引辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌的初步应用被引量:4
- 2015年
- 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是近年来治疗消化道早癌的一种新技术,具有很多优点,但其操作难度大,特别是黏膜下剥离无法充分暴露黏膜下层时更增加了治疗的操作难度及术后并发症。双止血夹滑轮牵引技术是对既往经单一止血夹牵引技术的创新和进步。2014年10月我院内镜中心诊断并行内镜下经滑轮牵引辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌患者1例,疗效满意,报道如下。
- 梁玮徐丽霞邓万银方超英王丽珍高丽影林海宁杨文博杨士杰
- 关键词:内镜黏膜下剥离术消化道早癌滑轮食管
- 经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤被引量:9
- 2014年
- 目的 探讨经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管固有肌层肿瘤的疗效及临床应用价值.方法 分析福建省立消化内镜中心经胃镜及超声胃镜证实食管固有肌层肿瘤,按照知情同意原则并接受STER治疗的患者28例,标本予以病理学检查明确诊断,术后随访观察疗效及安全性.结果 28例均由STER完整切除,肿瘤大小1.0~6.0cm,手术时间(黏膜切开至黏膜隧道完全封闭)27 ~115 min,平均71 min,隧道长度为3~8 cm,平均隧道长度为4.3 cm.完整缝合窗口所用金属夹6 ~15枚,平均10枚.完整切除率100%.术后病理检查证实27例为平滑肌瘤,l例为颗粒细胞瘤,切缘均阴性.除1例出现皮下气肿(经保守治疗后愈合),余术后均未出现出血、感染等并发症.术后随访0 ~21个月,无病变残留或复发.结论 STER治疗食管固有肌层肿瘤具有完整切除率高、手术时间短、并发症少等优点.
- 徐丽霞梁玮邓万银王丽珍高丽影郭仙斌
- 关键词:食管肿瘤固有肌层内镜肿瘤切除术
- 胃镜治疗幼儿食管纽扣电池异物11例分析
- 郑晓玲梁玮邓万银方超英王丽珍何利平
- 滑轮牵引辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌的初步应用
- 梁玮徐丽霞邓万银方超英王丽珍高丽影林海宁杨文博杨士杰