王军宇
- 作品数：34 被引量：146H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 脓毒症患者急性肾损伤早期的标志物
- 目的血清胱抑素C(Cystatin C)是反映肾小球滤过率(GFR)的指标,它的浓度对于评估GFR是有用的,特别是在早期GFR轻度下降的时候。但血清Cystatin C在脓毒症引起的肾功能损害中的应用及其对预后的价值并不...
- 王军宇李春盛
- 文献传递
- 降钙素原和血乳酸及病情严重程度评分对脓毒症患者预后的评估价值被引量：67
- 2019年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2017年8月至2018年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊的140例感染患者为研究对象,依据Sepsis-3诊断标准将患者分为非脓毒症组(58例)、脓毒症组(66例)及脓毒性休克组(16例)。对比3组患者就诊时的血清PCT、LAC、SOFA评分、APACHEⅡ评分及28 d预后,以及PCT、LAC的阳性检出率。用Logistic回归分析脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果脓毒症组和脓毒性休克组入院时PCT、LAC、SOFA评分、APACHEⅡ评分及28 d病死率均显著高于非脓毒症组,且脓毒性休克组PCT、LAC、APACHEⅡ评分及28 d病死率较脓毒症组进一步升高〔PCT(μg/L):38.1±12.6比4.6±2.3,LAC(mmol/L):3.3±2.1比2.4±2.1,APACHEⅡ(分):14.9±2.4比9.5±4.3,28 d病死率:75.0%比24.2%,均P<0.05〕。脓毒症组和脓毒性休克组PCT及LAC的阳性检出率显著高于非脓毒症组(PCT阳性检出率:56.1%、81.3%比32.8%,LAC阳性检出率:42.4%、62.5%比13.7%,均P<0.01)。Logistic回归分析显示,PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d病死率的独立影响因素〔PCT:优势比(OR)=0.933,95%可信区间(95%CI)=0.878~0.991;LAC:OR=0.539,95%CI=0.347~0.838;SOFA:OR=0.291,95%CI=0.514~0.741;APACHEⅡ:OR=0.808,95%CI=0.669~0.976;均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.76、0.86、0.81、0.87。APACHEⅡ评分、LAC对死亡的预测价值显著高于PCT(Z1=2.56,Z2=2.45,均P<0.01),SOFA评分与PCT的预测效果相似。结论PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分有助于评估患者感染性疾病严重程度;APACHEⅡ评分和LAC对脓毒症患者28 d死亡预测�
- 王军宇王宏伟刘温馨张达郭树彬
- 关键词：脓毒症降钙素原血乳酸病死率
- 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿ACR评估危重症患者急性肾损伤的价值被引量：3
- 2015年
- 目的比较血半胱氨酸蛋白酶抑制C（CystainC，Cys—C）和尿微量白蛋白与尿肌酐之比（albumin／creatinineratio，ACR）在危重症患者急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）中的早期诊断价值，探讨血Cys—C、尿ACR与APACHEⅡ评分的相关性及预测AKI发生的应用价值。方法选取自2011—10-2012—10在我院急诊抢救室人院时血肌酐（SCr）及尿量正常的危重症患者226例，动态观察患者7d内SCr及尿量变化，其中符合AKI标准的患者82例，未发生AKI144例。来院时分别测定血SCr、血Cys—C、尿微量白蛋白及尿肌酐，并计算两组患者APACHEⅡ评分，ACR≥2．5μg／μmol和Cys—C〉830ng／mL的阳性检出率。应用ROC曲线分析ACR、Cys—C预测7d内发生AKI的准确性。结果AKI组尿ACR、血Cys—C浓度显著高于非AKI组（P〈0．01）。AKI组APACHEⅡ分高于非AKI组（P=0．016）。AKI组患者尿ACR、血Cys—C与APACHEⅡ评分均有相关性（r=0．31，P〈0．01；r=0．43，P〈0．01）。血Cys—C与尿ACR是危重症患者7d内发生AKI的独立预测因素。血Cys—C预测AKI发生的ROC曲线下面积是0．88，尿ACR预测AKI发生的ROC曲线下面积是0．61。结论AKI组血Cys—C和尿ACR显著高于非AKI组；与尿ACR相比，血Cys—C预测7d内AKI的准确性较高。
- 王军宇李春盛
- 慕课联合ATDE教学法在急诊实习教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨慕课联合ATDE教学法在急诊实习教学中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科实习的首都医科大学临床医学系本科实习生36名,随机将其分为传统教学组和联合组,每组各18名,传统教学组以教师直接授课为主,联合组采用慕课联合ATDE教学法。比较两组实习生的考试成绩和调查问卷评分。结果联合组实习生的理论考试和病例分析成绩均显著高于传统教学组(P<0.05),调查问卷总分及课堂气氛、理解情况、掌握程度、能力培养、教学互动得分均显著高于传统教学组(P<0.05)。结论慕课联合ATDE教学法有利于拓展学生的临床思维,充分调动学生自主学习的积极性,提升教学效果。
- 王军宇梅雪
- 关键词：传统教学
- 新型急性肺损伤后脓毒症模型氧代谢的研究
- 目的探讨新型急性肺损伤后脓毒症模型氧代谢及血乳酸的变化。方法选取健康实验用近交系五指山小型猪20只,吸入燃着的棉絮造成急性肺损伤之后,气管内注入金黄色葡萄球菌导致的脓毒症模型,同时也检测新型的脓毒症动物模型的氧代谢、肺顺...
- 王军宇李春盛
- 全身炎症反应综合征与代偿性抗炎反应综合征及多器官功能障碍综合征被引量：19
- 2003年
- 王军宇李春盛
- 关键词：全身炎症反应综合征代偿性抗炎反应综合征多器官功能障碍综合征
- 血清胱抑素C是急性肾损伤早期的标志物
- 目的血清胱抑素C(Cystatin C)是反映肾小球滤过率(GFR)的指标,它的浓度对于评估GFR是有用的,特别是在早期GFR轻度下降的时候。但血清Cystatin C在脓毒症引起的肾功能损害中的应用及其对预后的价值并不...
- 王军宇李春盛
- 文献传递
- 抗精神失常药、催眠药急性中毒138例分析被引量：1
- 2002年
- 抗精神失常药、催眠药急性中毒是内科急诊中最常见的药物中毒.其发病急,症状重,可引起意识障碍,昏迷,呼吸抑制.如不及时妥善治疗,可危及患者生命.为总结经验,现将本院收治的口服抗精神失常药、催眠药中毒患者138例报告如下.
- 王军宇李春盛
- 关键词：抗精神失常药催眠药急性药物中毒病例分析
- 微循环监测技术在脓毒症休克中应用
- 脓毒症(sepsis)是由各种致病性微生物(包括细菌、病毒、真菌等)侵入人体而引起具有损伤性的激烈全身炎症反应.脓毒症导致的脓毒症休克和多器官功能不全(MODS)是目前ICU中死亡的主要原因.在脓毒症休克的治疗中应用血流...
- 王军宇李春盛
- 关键词：脓毒症休克微循环功能障碍病情监测
- 文献传递
- 急诊应用银离子敷料治疗3期压力性损伤的回顾性研究
- 2023年
- 目的比较银离子敷料和传统泡沫敷料用于3期压力性损伤治疗的效果,为优化3期压力性损伤治疗方案提供参考。方法收集2016年1月—2020年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊并符合3期压力性损伤的患者资料,包括一般情况(年龄、性别、营养评分、在院天数)、原发疾病、临床指标(血常规、生化肝肾功、白蛋白等)、皮肤破损情况(部位、换药前及后面积)、换药敷料(银离子敷料与泡沫敷料)、预后(出院/死亡)等情况,进行回顾性分析研究。结果纳入此次研究的患者共102例,其中男性55例(53.9%),女性47例(46.1%),年龄(32~104)岁,平均(80.59±9.91)岁,入院时营养评分(5.20±0.83)分,日常生活能力评分(6.96±10.49)分,死亡37例(36.3%),平均在院天数(16.43±6.50)d;3期压力性损伤发生在骶尾部72例(70.6%),髋部22例(21.6%),背部5例(4.9%),足跟部3例(2.9%),接受治疗后无效23例(22.5%),有效及有显效22例(21.6%),治愈57例(55.9%);使用银离子敷料组的皮肤损伤面积显著大于泡沫敷料组[(63.85±37.36)cm^(2) vs(39.97±17.23)cm^(2),P=0.000],使用后创伤面恢复速率显著高于泡沫敷料组[一周时:(50.97±14.13)%vs(7.29±11.65)%,P=0.000];[两周时:(84.30±11.72)%vs(17.27±22.63)%,P=0.000]。结论与传统泡沫敷料相比,银离子敷料能更好地促进3期压力性损伤的愈合,临床疗效更好。
- 李晓蕾刘波曾红刘文红莫志丽李萍戴桂英马丽娟魏兵王军宇杨军
- 关键词：银离子敷料泡沫敷料
