王刚
- 作品数：23 被引量：55H指数：4
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市科技局资助项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微小染色体蛋白5在胃癌中的表达及临床意义
- 2014年
- 目的 探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）在胃癌组织中的表达及其意义。 方法 用免疫组织化学SP 方法检测21例胃溃疡组织、30例不同时期胃癌组织中MCM5的表达。 结果 MCM5高表达于胃癌细胞核，胃癌组织中的MCM5表达率为63.3%（19/30），胃溃疡组织中MCM5表达率4.7%（1/21），两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）；Ⅳ期胃癌患者的MCM5表达明显高于Ⅱ-Ⅲ期的表达（P〉0.05），Ⅱ-Ⅲ期的表达明显高于Ⅰ期（P〈0.01）。 结论 MCM5与胃癌发生、发展相关，可作为新的胃癌增殖标志物。
- 苗永昌邵华夏春咸王刚冯传波
- 关键词：胃癌微小染色体维持蛋白5免疫组织化学
- 腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析
- 2024年
- 目的:分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素。方法:选取2017年1月—2022年1月于连云港市第二人民医院接受直肠癌前切除术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否出现吻合口漏分为两组,其中未出现吻合口漏的患者作为对照组(11例),出现吻合口漏的患者作为观察组(189例)。收集患者的基本资料[如性别、身体质量指数(BMI)]和疾病相关信息(如肿瘤直径和位置、吻合口处理方式、术后是否出现腹泻),以及手术情况[如是否保留左结肠动脉、吻合口与肛缘的距离等],并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组性别(男/女)、肿瘤直径、放置经肛直肠减压管、保留左结肠动脉比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、吻合口距离≤5 cm、术后腹泻比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吻合口距离≤5 cm、术后腹泻是腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏发生的危险因素(P<0.05)。结论:术后腹泻和吻合口距离≤5 cm是引发腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素,临床可针对危险因素开展积极的预防及管理措施,以期减少这一并发症的发生,提高直肠癌患者的手术安全性和生活质量。
- 徐良徐良张鑫张鑫
- 关键词：直肠癌前切除术腹腔镜吻合口漏
- 腔内激光疗法联合透光旋切术与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的：比较腔内激光疗法（EVLT）联合透光旋切术（TIPP）与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2014年1月至2015年1月共收治77例大隐静脉曲张患者，应用随机数字表法随机分为两组，37例接受腔内激光疗法联合透光旋切术，40例接受传统手术，比较两种手术方法的疗效。结果 EVLT＋ TIPP组手术平均时间为（66．1±14．7） min，平均出血量为（24．4±10．5） ml，手术切口数量为（5．7±1．7）个，平均住院时间为（5．6±1．4） d；传统手术组手术平均时间为（84．3±18．5） min，平均出血量为（59．0±15．6） ml，手术切口数量为（8．0±1．8）个，平均住院时间为（10．1±3．1） d，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为－4．749、－11．460、－5．714，P均＜0．001）。两组患者均未出现严重并发症。 EVLT＋ TIPP组发生皮下硬结6例、皮下血肿5例、皮肤感觉异常7例；传统手术组发生皮下硬结2例、皮下血肿3例、皮肤感觉异常2例，两组比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。两组患者随访12～24个月，平均（18±7）个月，EVLT＋ TIPP组复发1例，传统手术组复发2例，两组复发率比较差异无统计学意义（P＝1．000）。结论 EVLT＋TIPP治疗大隐静脉曲张效果确切，安全性好，与传统手术相比具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、微创和美观的优点。
- 王钟林冯传波张海军邓建武王刚邵华苗永昌
- 关键词：静脉曲张大隐静脉透光旋切术
- 腹部体型参数对腹腔镜远端胃癌D2根治术围术期并发症及术后恢复的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腹部体型参数对腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)病人围术期并发症及术后恢复的影响。方法LADG治疗的病人168例,术前4天计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。采用全腹部CT测定腹部体型参数[脐周腹壁脂肪厚度平均值(NMT)和腹部内脏脂肪厚度(VFT)]。统计术中及术后康复指标、并发症发生情况。结果168例病人中,发生围手术期并发症32例,并发症发生率19.05%。Pearson相关性分析显示,NMT与术后肛门排气时间、进食时间及住院时间呈显著正相关(P<0.05),VFT与淋巴结清扫数呈负相关(P<0.05),与手术时间呈显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前合并症是影响围手术期并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论腹部体型参数对LADG病人术中情况及术后康复具有一定影响,但对围手术期并发症发生的影响不明显。
- 杨修伟王刚陆峰苗永昌邱磊
- 关键词：腹腔镜胃癌根治性切除术并发症
- 右半结肠癌脾转移1例报告及文献回顾被引量：1
- 2018年
- 结肠癌孤立性脾转移,临床上比较少见,一般发生脾转移时,肿瘤已经广泛转移^（[1]）。孤立性脾转移一般常见于肺癌、黑色素瘤、妇科肿瘤^（[2]）,其发生率在所有转移瘤中小于1%,结肠癌发生孤立脾转移更是少见^（[1]）。连云港市第二人民医院普外科收治1例右半结肠癌脾转移患者,现报告如下。1病例资料患者,女,81岁,2013年1月因＂反复腹痛8个月,加重2个月＂入院,既往有＂高血压、冠心病＂病史。
- 王刚周井荣陆峰邱磊张海军邵华苗永昌
- 关键词：结肠癌脾转移
- 3D腹腔镜手术联合加速康复外科在右半结肠癌中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨3D腹腔镜手术联合加速康复外科(ERAS)在右半结肠癌治疗中的应用价值。方法选择2017年2月至2019年12月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的68例右半结肠癌患者,根据手术方式的不同,分为3D腹腔镜手术联合ERAS组(36例)和2D腹腔镜手术联合ERAS组(32例),比较两组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症情况(Clavien-Dindo分级),从图像质量、深度质量及观看舒适度三个基本维度比较术者对3D和2D腹腔镜视频质量的主观评价。结果3D腹腔镜手术联合ERAS组的手术时间(127.1±22.5)min及术中出血量(78.8±25.6)ml明显少于2D腹腔镜手术联合ERAS组的(146.2±24.8)min和(110.5±28.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术者对两组腹腔镜系统的深度分辨率、深度运动、深度定位、空间变形失真及术中操作感的评分差异有统计学意义(P<0.05),3D腹腔镜优于2D腹腔镜。结论3D腹腔镜手术联合ERAS干预治疗右半结肠癌安全可行,且3D腹腔镜手术能够提供良好的三维视野,增强立体感和操作感,能更精确地判断组织距离与层次,缩短手术时间,减少术中出血,值得临床进一步推广应用。
- 陆峰王刚周井荣张强邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：结肠肿瘤加速康复外科主观感受
- 腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌的疗效比较被引量：14
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(CME)治疗右半结肠癌疗效的差异.方法采用回顾性病例对照研究,收集2014年1月至2017年11月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的右半结肠癌CME手术患者139例的临床资料,其中腹腔镜手术55例,开腹手术84例,比较两组术后恢复情况及肿瘤学疗效.结果腹腔镜组的手术时间[(172.8±25.9)min]比开腹组手术时间[(142.3±20.6)min]长(t=7.387,P<0.05),但是腹腔镜组的术中出血量[(111.6±36.7)mL]较开腹组[(150.1±61.1)mL]少(t=4.017,P<0.05),两组术中清扫淋巴结总数差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后排气时间、术后进食流质时间及住院时间均较开腹组短(t=4.695、5.517、4.642,均P<0.05),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后3年累积复发转移率、累积生存率、累积无瘤生存率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论腹腔镜CME手术治疗右半结肠癌创伤小,恢复快,且具有相同肿瘤根治性.
- 陆峰王刚周井荣邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：结肠肿瘤结肠系膜手术后并发症疗效比较研究
- 免疫型肠内营养在胃癌患者围手术期中的应用效果观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨免疫型肠内营养在胃癌患者围手术期中的应用效果。方法选择连云港市第二人民医院2016年1月至2017年12月收治的胃癌患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照A组和对照B组，每组30例。观察组手术前、后均给予肠内营养乳剂（TPFT，瑞能）;对照A组手术前给予瑞能，手术后给予肠内营养乳剂（11P，瑞素）；对照B组手术前给予瑞素，手术后给予瑞能。比较三组手术前后各项营养指标、免疫指标的变化及术后情况。结果人院时、术前1d和术后第5天，三组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白差异均无统计学意义（均P〉0．05）；入院时和术前1d，三组各项免疫指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）；术后第5天，观察组IgA、IgM、IgG、CD4＋、CD4／CD8分别为（2．9±0．6）g／L、（1．4±0．4）g／L、（12．4±0．9）g／L、（37．4±5．1）％、（2．2±0．7），均显著高于对照A组的（2．3±0．8）g／L、（1．1±0．6）g／L、（10．8±0．8）g／L、（34．2±4．8）％、（1．7±0．8）（t=3．324、2．250、7．100、2．506、2．660，均P〈0．05），观察组IgA、CD4／CD8均高于对照B组的（2．6±0．8）g／L、（1．9±0．7）（t=2．021、2．127，均P〈0．05）；观察组、对照A组、对照B组术后排气时间分别为（56．4±7．8）h、（78．6±10．4）h、（60．7±10．6）h，观察组显著短于对照A组（t=9．323，P〈0．05）；三组胃肠道症状及术后并发症发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论围手术期应用免疫型肠内营养对胃癌患者的各营养指标及术后并发症发生率影响较小，但能够提高机体免疫功能。
- 王刚陆峰周井荣邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：肠道营养胃肿瘤围手术期医护
- 加速康复外科在结直肠癌患者中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法前瞻性选取连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的结直肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS组、对照组各30例,对照组采用常规围手术期处理,ERAS组采用ERAS进行围手术期处理,比较两组的炎症和营养指标、免疫指标、手术前后的临床指标。结果术后第1天、术后第3天,ERAS组C反应蛋白(CRP)分别为(70.2±10.3)mg/L、(82.5±8.2)mg/L,均低于对照组的(81.5±9.9)mg/L、(110.2±12.9)mg/L(t=4.324、9.911,均P<0.05);术后第3天,ERAS组白蛋白、前白蛋白分别为(31.6±4.8)g/L、(196.8±40.6)g/L,均高于对照组的(28.0±5.8)g/L、(172.1±38.8)g/L(t=2.621、2.409,均P<0.05);ERAS组各项免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4^+、CD4^+/CD8^+)均高于对照组(t=2.132、2.223、6.063、4.253、2.828,均P<0.05);ERAS组手术当天口渴、饥饿发生例数分别为3例、7例,均少于对照组的21例、25例(χ^2=22.500、21.696,均P<0.05);ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间分别为(36.2±12.1)h、(63.4±13.4)h、(9.5±3.2)d,均短于对照组的(54.7±13.8)h、(96.5±18.8)h、(12.1±4.0)d(t=5.513、7.845、2.761,均P<0.05);两组并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS技术用于结直肠癌手术患者,可以明显减少患者生理及心理的创伤应激,缩短住院时间,达到快速康复的效果。
- 王刚陆峰周井荣张强邱磊杨修伟苗永昌
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查加速康复外科免疫活性手术后并发症
- 胫后静脉溶栓丹参酮灌注治疗急性下肢深静脉血栓
- 2015年
- 目的评价胫后静脉溶栓丹参酮灌注治疗急性下肢深静脉血栓的疗效。方法 2010年2月—2013年2月期间我科收治72例病程<14 d的急性下肢深静脉血栓患者,随机分为3组,A组24例常规溶栓、抗凝以及活血化瘀等治疗;B组24例采用腔静脉滤器置入联合经胫后静脉导管直接溶栓,同时行常规抗凝、活血化瘀等治疗;C组24例采用腔静脉滤器置入联合经胫后静脉导管直接溶栓,同时行导管内丹参酮注射液灌注治疗。比较3组患者的临床治疗效果。结果 B、C组和A组治疗后3 d、7 d和14 d各时间段双侧肢体周径差比较差异有统计学意义(P<0.01),C组治愈率最高。结论胫后静脉溶栓丹参酮灌注治疗急性下肢深静脉血栓优于外周溶栓和单纯置管溶栓。
- 张海军苗永昌邵华王刚夏春咸
- 关键词：胫后静脉丹参酮注射液灌注治疗
