王正忠
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
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- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死急诊PCI术后无血流现象中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后无复流现象(NR)中的治疗作用。方法:分析自2006年1月至2009年12月因急性心肌梗死(AMI)行PCI术后无血流患者22例资料,采用随机分组方法将其中12例运用IABP治疗,其余10例为对照组,观察术后10天内心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP)恢复情况,心肌损伤标志物包括肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(ICTNI);治疗10天后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果:IABP治疗组患者心肌损伤标志物指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05);IABP组BNP峰值较对照组提前,IABP治疗组BNP指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别无统计学意义(P>0.05);超声心动图测量两组患者10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径差别及LVEF差别有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生无复流现象患者升高心肌损伤标志物的水平;使BNP峰值提前并改善10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径及EF值对心功能具有一定的改善作用。
- 杨斌王旭邵一兵王正忠要英杰
- 关键词：主动脉内球囊反搏无复流现象经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- 主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后无复流现象的临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流(NR)现象中的治疗作用。方法:分析自2006-01-2010-08期间因AMI行PCI术后NR患者30例资料,采用单双日法分组方法将其中16例运用IABP治疗,其余未用IABP的14例为对照组,观察术后10d内心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP)及血管活性物质恢复情况。心肌损伤标志物包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);血管活性物质指标包括肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);治疗10d后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、LVEF变化情况。结果:IABP治疗组患者血管活性物质及心肌损伤标志物指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,2组间血管活性物质及心肌损伤标志物与对照组相比,2组下降幅度差异有统计学意义(P<0.05);IABP组BNP峰值较对照组提前,IABP治疗组BNP指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,2组间BNP指标下降与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图测量2组患者10d、3个月及6个月时左房内径、左室内径及LVEF差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生NR患者升高的交感神经系统、RAS系统激素及心肌损伤标志物的水平;使BNP峰值提前并改善10d、3个月及6个月时左房内径、左室内径及射血分数值。
- 杨斌王旭邵一兵王正忠要英杰
- 关键词：急性心肌梗死主动脉内球囊反搏无复流现象
- PCI后FFR值对冠状动脉中度狭窄患者主要心脏不良事件发生的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后血流储备分数(FFR)对冠状动脉中度狭窄冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)发生的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年2月就诊于我院并行冠脉造影(CAG)检查示冠状动脉至少一支为中度狭窄病变的冠心病患者210例,其中联合FFR指导实行PCI治疗的患者共有121例,收集并记录患者入院时的基本资料及PCI相关资料,随访至少12个月,根据患者在随访期间有无MACE发生(定义为典型心绞痛、再发心肌梗死、死亡),将患者分为MACE组和无MACE组。采用单因素分析方法比较两组患者的基线资料、PCI相关资料,多因素二元Logistic回归分析方法分析PCI后患者发生MACE的相关因素,ROC曲线分析靶血管PCI后FFR对患者MACE发生的预测价值。结果本研究共纳入121例患者,其中9例患者未完成术后FFR值的测定,8例患者失访,最终有104例患者纳入研究,发生MACE的患者14例(MACE组),包括典型心绞痛症状10例,心肌梗死4例,均行CAG检查明确是否为靶血管病变,无MACE组患者90例。单因素分析显示两组患者PCI后FFR、PCI前FFR及入院次日的红细胞分布宽度水平比较差异有显著性(t=-2.879~4.104,P<0.01)。二元Logistic回归分析方法分析结果显示,靶血管PCI后FFR值升高的患者发生MACE事件的概率降低(OR=0.700,95%CI=0.566~0.866,P<0.01);ROC曲线显示,分析MACE发生最适宜的截断值为靶血管PCI后FFR=0.905,其特异度为86.0%,灵敏度为64.4%,靶血管PCI后FFR值升高的患者发生MACE事件的概率降低(AUC=0.805,95%CI=0.697~0.912,P<0.01)。结论FFR指导下行PCI治疗的冠状动脉中度狭窄患者,靶血管PCI后FFR值与MACE事件的发生呈负相关,并且对MACE的发生具有预测价值。
- 王晓腾王海曙宋安延荣强王正忠于忠祥李贞福
- 关键词：冠状动脉狭窄心脏损伤
- IABP辅助治疗重症急性冠脉综合征患者近期死亡的危险因素分析
- 2018年
- 目的讨论主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗重症急性冠脉综合征(ACS)患者30 d死亡的影响因素。方法入选2014年10月~2017年5月于青岛市市立医院行IABP的重症ACS患者239例,其中女性70例(19.3%),根据30 d生存情况,分为30 d存活组198例,30 d死亡组41例,比较两组患者的一般资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析该人群30 d死亡的危险因素。结果与30天存活组相比,30 d死亡组患者中女性、ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、单纯药物保守治疗患者所占比例更高,心率更快(P均<0.05),行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗、预置入IABP患者所占比例较低(P均<0.05),多因素二元Logistic回归分析发现:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR=0.28,95%CI:0.08~0.94,P=0.039)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的保护因素,女性(OR=2.45,95%CI:1.01~5.92,P=0.047)、心源性休克(OR=7.86,95%CI:2.83~21.81,P<0.001)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。结论 PCI是IABP辅助重症ACS患者的30 d死亡的保护因素。女性、心源性休克是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。支持在治疗过程中,尤其是对女性患者,应积极纠正心源性休克并尽可能选择PCI治疗。
- 吴国良延荣强刘刚杨璐王海洋耿强任永强范树信张俊义王正忠于忠祥池一凡
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术主动脉球囊反搏术
- 药物涂层球囊技术治疗冠脉病变研究进展
- 2023年
- 作为一项全新的治疗手段,药物球囊(drug-coated balloons, DCB)依照其独特的治疗理念,在解除冠状动脉管腔梗阻带来的供血不足的策略中应运而生。DCB对比血管支架在解除冠状动脉狭窄方面具备更多的优势。这种不存留植入物的技术可以改善晚期的血管支架失效的风险,并且使长期持续的抗血小板治疗疗程显著缩短,潜在性地减少相关的出血并发症。因此,DCB的应用领域也逐渐成为心血管疾病研究人员广泛探寻的方向。本文依据当前已有的相关领域研究进展与结论进行讨论与总结。
- 吕焕然衣英凡迟润泽王正忠
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗
- 血流储备分数指导下介入策略的改变对于患者的影响
- 2022年
- 背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease, CHD)是指向心脏提供血液的动脉,即冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,继而导致心肌缺血、缺氧或坏死,继而造成不同程度的胸痛、胸闷、憋气等不适,严重者可危及生命的一系列疾病。对于冠心病的诊断,冠脉造影术(Coronary angiography, CAG)一直被视作“金标准”,但在冠状动脉临界病变及一些功能性缺血病变中,CAG用于判断冠脉病变远端的心肌是否存在灌注不足是存在缺陷的。冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)是评估冠状动脉血流的功能学和生理学指标,定义为存在狭窄病变情况下该冠状动脉提供给心肌的最大血流量与理论上无狭窄情况下心肌所能获得最大血流量的比值。多项研究也证明FFR对临界病变具有准确的诊断作用,它可以帮助我们从功能学和生理学的角度来判断冠状动脉病变是否造成心肌缺血。在实际的手术过程中,术者在进行冠脉造影后制定的介入手术策略,在FFR指导后常可改变,目测的非缺血性病变可能接受了PCI,而血管造影上识别出的缺血性病变可能采取了保守治疗的策略。目的:探讨FFR指导下PCI策略的改变对于患者的预后是否存在正向的影响,以及FFR对于介入医师决策的影响力,证实FFR在临床上是否有更大的应用价值。方法:分析2016年9月至2021年6月期间就诊于我院心脏中心心内科并行CAG检查显示冠脉动脉至少一支为中度狭窄病变(50%~90%)的冠心病患者共600例,其中观察组为联合FFR指导实行PCI治疗的患者,共300名,对照组为仅冠脉造影指导制定治疗策略的患者,共300名,600名患者出院后均将所有患者的冠脉造影结果收集后,由我中心3名有经验的心脏介入医师回顾性阅片,结合患者病史、症状、年龄指定治疗策略,通过查阅手术记录回顾当时行FFR检查后的治疗策略,统计改变治�
- 李文建延荣强耿强王正忠
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血流储备分数主要心脏不良事件
- <'99m>Tc-MIBI心肌灌注断层显像在冠心病介入治疗前后的对比研究(附65例报告)
- 目的:研究放射性核素心肌灌注显像与冠脉造影在冠心病诊断中的相互关系,应用硝酸甘油(NTG)介入SPECT检查估测冠脉介入治疗前存活心肌的大小、范围.方法:对65例行冠脉造影及药物介入SPECT两项检查者影像分析,评价SP...
- 王正忠
- 关键词：断层摄影术发射型计算机经腔血管成形术
- 文献传递
- ADP-P2Y12受体拮抗剂序贯疗法优化ACS患者抗血小板策略的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过血栓弹力图（TEG）筛检氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征（ACS）患者，探讨替格瑞洛序贯治疗的疗效。方法纳入ACS患者473例。TEG法证实存在氯吡格雷抵抗患者193例，为替格瑞洛序贯治疗组，接受3个月替格瑞洛＋9个月氯吡格雷治疗。280例患者氯吡格雷反应良好，为氯吡格雷标准治疗组，接受12个月氯吡格雷治疗。观察并比较两组术后12个月的支架内血栓（ST）、死亡、心肌梗死的发病率。结果与氯吡格雷标准治疗相比，序贯治疗明显降低了支架内血栓（3．1％比8．2％，P=0．023）和心肌梗死（3．6％比10．4％，P=0．007）的发病率，并未显著增加大出血风险（4．1％比3．6％，P=0．749）。结论替格瑞洛序贯疗法可有效降低氯吡格雷抵抗ACS患者的sT风险，且并未增加大出血发生率。
- 延荣强原鹏王晏平任永强王海洋马颖侯方杰范树信张俊义赵凯迪李晓通段安娜吴娜林宪如王正忠于忠祥
- 关键词：支架内血栓
