王洋
- 作品数：36 被引量：108H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题中国肝炎防治基金河北省科技厅科研项目更多>>
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- 超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后早期胆漏的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的评价超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏的价值。方法对2008年4月至2015年6月收治的3例亲体肝移植术后发生胆漏患者的相关资料进行回顾性分析。结果 3例患者术后出现吻合口漏,均经超声引导下穿刺置管引流治愈。结论超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏可获得较好的近期疗效,其远期结果有待于进一步观察。
- 任贵军王洋曾强赵鑫史艳敏曹经琳高庆军窦剑
- 关键词：亲体肝移植胆漏置管引流
- 老年肝移植受者围手术期处理12例被引量：2
- 2013年
- 目的探讨年龄≥60岁的老年肝移植受者术前和术后的评估、治疗特点及并发症的处理。方法2002年6月至2012年3月间单中心共进行肝移植110例，其中年龄≥60岁者12例（占10．9％），为老年组，以年龄〈60岁的受者98例为对照组，统计两组肝移植受者术前状况和术后恢复情况，并比较两组肝移植术中情况和术后免疫抑制剂应用情况。结果老年组术前终末期肝病模型评分为（16．4±5．7）分，对照组为（24．1±10.2）分（P〈0．05）。对照组术前消化道出血、肝性脑病、肾功能异常发生率均高于老年组（P〈0．05）。老年组拔除气管插管时间为术后12-72h，出现肺部感染3例；对照组拔除气管插管时间为术后6～48h，出现肺部感染8例。老年组减少了皮质激素用量，延迟并个体化应用免疫抑制剂。老年组12例术后均未发生排斥反应，对照组出现急性排斥反应5例，治疗后均逆转。老年组中，1例于术后1个月因肺部曲霉感染死亡，1例于术后16个月死于肿瘤复发，其他10例随访期间健康存活；对照组中，围手术期肺部曲霉感染死亡3例，术后死于肝癌复发23例，肝功能衰竭4例，胆道并发症3例，其他原因2例，余63例随访期间健康存活。随访期间，老年组心脑血管疾病的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论经过严格筛选和术前仔细准备，老年肝移植可以取得较好的效果，但老年受者术后感染发生率高，并容易出现心脑血管意外，应予以注意。
- 任贵军滕亮曹经琳赵鑫王洋曾强高庆军窦剑
- 关键词：肝移植预后
- 脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学影响的研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术前后的肝脏血流动力学特征。方法应用多普勒超声检测门静脉高压症患者17例手术前后肝动脉和门静脉的内径、最高流速、最低流速、平均流速和流量,应用一次性压力传感器,在监护仪上读取开腹后、脾动脉结扎后、切脾后、断流后的自由门静脉压。结果门静脉高压症患者与正常人相比肝动脉直径较小、流速较慢、流量较小,门静脉直径较大、流速较快(P<0.05);而脾切除加贲门周围血管离断术后肝动脉直径增大、流速加快、流量增加,门静脉直径减小、流量减少(P<0.05);且术后患者与正常人相比肝动脉直径仍较小,但肝动脉流速较快、流量较大,门静脉直径较小、流速较快(P<0.05),而门静脉流量差异无统计学意义(P>0.05)。脾切除可使自由门静脉压大幅下降,而贲门周围血管离断术可使自由门静脉压小幅回升,脾切除加贲门周围血管离断术的最终效果是使门静脉压下降。结论脾切除加贲门周围血管离断术是一种有效的治疗门静脉高压症的方案。
- 刘文鹏王倬曾强任贵军王洋窦剑
- 关键词：脾切除术肝循环
- 门静脉高压症患者脾切除术后外周血Th17细胞的变化及其对免疫功能的影响被引量：4
- 2014年
- 研究Th17细胞及其分泌的细胞因子IL-17在乙肝肝硬化脾功能亢进患者行脾脏切除术前后外周血中的变化，以阐明Th17细胞在脾脏切除术前后机体免疫功能的变化中所起的作用及对肝脏炎症变化的影响。
- 曾强刘文鹏曹经琳任贵军赵鑫王洋窦剑
- 关键词：TH17细胞门静脉高压症外周血脾切除术后肝硬化脾功能亢进脾脏切除
- 腺苷蛋氨酸在原位肝移植术后早期利胆作用的疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的探讨腺苷蛋氨酸(思美泰)在原位肝移植术后早期的利胆作用。方法将20例乙型肝炎后肝硬化合并高胆红素血症行原位肝移植的患者随机分为对照组、治疗组,每组10例。手术后第1天通过T管观察记录胆汁引流量、通过肝功能检查记录TBIL后,开始给予对照组5%葡萄糖注射液250ml+甘利欣30ml进行常规保肝治疗;治疗组在保肝治疗同时给予5%葡萄糖250ml+腺苷蛋氨酸(思美泰)1.0g静脉滴注,每日2次,7d为一疗程。分别于术后第3、7天通过T管观察记录胆汁引流量,通过肝功能检查记录血清总胆红素(TBIL)的变化。结果两组术后第1天用药前胆汁引流量、TBIL比较差异无显著性(P>0.05);两组术后第3、7天胆汁引流量比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组术后第3、7天血清TBIL比较,治疗组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论思美泰可以促进肝移植术后胆汁分泌,缩短高胆红素血症时间,保护移植肝脏的功能。
- 曹经琳窦剑高庆军任贵军曾强王洋邸恩昌
- 关键词：腺苷蛋氨酸原位肝移植术利胆作用肝脏功能高胆红素血症
- PTEN在CCl_4诱导肝纤维化大鼠模型中的作用及益气活血方对其的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨第10号染色体缺失性磷酸酶张力蛋白同原物基因(PTEN)在CCl_4诱导肝纤维化大鼠模型中的作用,阐明益气活血方调节PTEN阻止肝纤维化的分子机制。方法选用27只Wistar雄性大鼠,随机分为3组,每组9只。其中肝纤维化组以CCl_4诱导建立肝纤维化模型;益气活血方组在CCl_4造模同时自拟以黄芪、丹参、云苓等中药为主的益气活血方进行干预实验;对照组以橄榄油腹腔注射。HE染色、Masson染色及胶原(Col1A1和Col4)免疫组化染色观察不同组别大鼠肝纤维化及胶原沉积程度;qRT-PCR、免疫组化及Western Blot检测TGFβ1、PTEN及其下游基因AKT、mTOR及p70S6K表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果肝纤维化组大鼠肝组织病理学可见窦周纤维化、汇管区纤维组织增生及胶原沉积、纤维间隔形成,伴随促肝纤维化基因TGFβ1 mRNA及蛋白表达上调,PTEN表达下调,而PTEN下游信号因子AKT、mTOR、p70S6K mRNA及磷酸化蛋白表达上调,与对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。应用益气活血方组大鼠肝纤维化显著改善,PTEN表达较肝纤维化组明显增加(P<0.01),TGFβ1 mRNA及蛋白表达明显抑制(P值均<0.05),AKT、mTOR及p70S6K的mRNA及磷酸化蛋白表达较肝纤维化组明显减少(P值均<0.05)。结论益气活血方可能通过调节PTEN及其下游信号因子的表达,阻止及逆转肝纤维化。
- 牛学敏王宝玉王洋赵文付娜赵素贤杜静华王荣琦张玉果南月敏
- 关键词：PTEN益气活血
- 应用射频消融治疗胰腺癌被引量：3
- 2006年
- 高庆军窦剑曹经琳任贵军曾强王洋赵鑫
- 关键词：胰腺瘤射频消融
- 思美泰在原位肝移植术后早期对移植肝的保护作用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨思美泰在原位肝移植术后早期对移植肝的保护作用。方法将20例乙型肝炎后肝硬化合并高胆红素血症行原位肝移植的患者随机分为对照组、治疗组,每组10例。手术后第1天通过T管观察记录胆汁引流量、通过肝功能检查记录血清TBIL、ALT、AST、r-GT后,开始给予对照组5%葡萄糖注射液250mL+甘利欣30mL进行常规保肝治疗;治疗组在保肝治疗同时给予5%葡萄糖250mL+思美泰1.0g静脉滴注,每日2次,7d为一疗程。分别于治疗后第3、7天通过T管观察记录胆汁引流量,通过肝功能检查记录血清TBIL、ALT、AST和r-GT的变化。结果两组术后第1天用药前胆汁引流量、TBIL、ALT、AST和r-GT比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后第3、7天胆汁引流量比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗后第3、7天血清TBIL、ALT、AST和r-GT比较,治疗组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论思美泰可以促进肝移植术后胆汁分泌,缩短高胆红素血症时间,保护移植肝脏的功能。
- 曹经琳窦剑高庆军任贵军曾强王洋
- 关键词：肝移植高胆红素血症胆汁
- 肝移植治疗原发性肝癌的临床分析
- 2007年
- 高庆军赵鑫窦剑曹经琳任贵军曾强王洋邸恩昌
- 关键词：肝移植肝肿瘤预后
- 乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者脾切除后CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞的变化及意义被引量：6
- 2014年
- 目的 观察乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后外周血中CD4＋CD25＋ CD127low/-调节性T细胞（Treg）的变化,探讨门静脉高压症患者行脾切除术对机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月河北医科大学第三医院收治的20例乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者的临床资料,通过流式细胞仪分析乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者（门静脉高压症组）脾切除术前1d、术后1周、1个月、3个月和来自河北医科大学第三医院的10例健康体检者（对照组）的外周血中CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg含量,分析Treg的变化对全身免疫系统造成的影响.组问比较采用t检验,手术前后数据比较采用重复测量方差分析.结果 门静脉高压症组患者术前和对照组受试者CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为5.1％±3.5％和1.4％±0.2％,两组比较,差异有统计学意义（t=2.573,P＜0.05）.门静脉高压症组患者术后1周、1个月、3个月CD4＋CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为9.2％±2.7％、5.6％±1.7％、2.5％±2.1％,其中术后1周与术前比较,差异有统计学意义（F=9.814,P＜0.05）;而术后3个月与术前比较,差异无统计学意义（F=2.364,P＞0.05）.结论 脾切除术后短期Treg水平明显升高,随时间延长逐渐下降.从Treg方面表明脾切除对机体免疫系统影响较小.
- 曾强苑晓烨杨圣俊王洋任贵军高庆军窦剑
- 关键词：门静脉高压症脾切除调节性T细胞
