王珂
- 作品数：65 被引量：170H指数：7
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 护理纠纷的护方原因及防范对策被引量：2
- 2005年
- 冯素萍王珂
- 关键词：护理纠纷《医疗事故处理条例》举证责任倒置护理管理者法律观念
- 多重耐药菌感染的目标性监测与分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为临床治疗和合理制订医院感染控制措施提供依据。方法采用目标性监测方法对2009年1月至2010年12月检测出所有多重耐药的分布进行调查分析。结果共分离出病原菌3457株,多重耐药菌1150株,25.46%;多重耐药菌中革兰阴性菌占26.93%,革兰阴性菌占73.07%;前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及饱满不动杆菌;主要分布在重症ICU、呼吸科及结核科,分别为33.00%、25.70%及18.90%;年龄最大89岁,年龄最小37d,>60岁占52.6%;引起医院感染的部位主要为下呼吸道感染和胸膜腔感染。结论多重耐药菌感染的危险因素众多,从预防、控制、管理等方面入手,才能有效阻止多重耐药菌感染发生。
- 王珂
- 关键词：多重耐药菌医院感染目标性监测
- 六步洗手法洗手效果观察被引量：16
- 2006年
- 目的观察临床医务人员采用六步洗手法洗手效果。方法随机抽取护理人员120名,按随机分配原则分两组,每组60人,一组采用普通洗手法洗手,另一组采用六步洗手法洗手,比较两组洗手前后手采样合格率。结果普通洗手法洗手后手合格率由洗手前的41.67%上升到55.00%,六步洗手法洗手后手合格率由洗手前的43.33%上升到93.33%,两种洗手法洗手后手合格率差异有显著性(χ2=23.1,P<0.001)。结论六步洗手法能有效提高洗手后手合格率,医务人员应重视手消毒方法,以减少医院感染的发生。
- 王珂
- 关键词：六步洗手法医院感染手消毒
- CSICU呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析被引量：4
- 2012年
- 目的监测心脏外科重症监护病房(CSICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素、病原菌分布及耐药性,探讨预防治疗VAP措施。方法对医院心脏外科术后行机械通气≥48h患者进行主动的目标性监测。结果 2009-2010年心脏外科术后发生VAP者180例、220例次,机械通气时间长、年龄≥60岁或<5岁、气管切开或反复气管插管均是发生VAP的相关因素;VAP检出病原菌286株,其中革兰阴性菌占62.94%,以鲍氏不动杆菌居首位,革兰阳性菌占16.78%,主要为中间葡萄球菌,真菌占20.28%,主要为白色假丝酵母菌;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮、替卡西林/克拉维酸及头孢曲松等具有较高耐药性,耐药率分别为85.48%、70.97%、72.58%;革兰阳性菌对左氧氟沙星、万古霉素及替考拉宁等药物敏感性较高,敏感率>95.0%,对其他大多数药物耐药性较高,耐药率>60.0%。结论为了减少VAP,应尽量缩短机械通气时间,合理选用抗菌药物、加强无菌操作和消毒隔离措施。
- 王珂
- 关键词：呼吸机相关性肺炎医院感染病原菌
- Gene XpertMTB/RIF快速检测结核分枝杆菌及利福平的耐药性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨利福平耐药实时荧光测量PCR结核分枝杆菌/利福平技术(GeneXpert MTB/RIF)对结核分枝杆菌及对利福平的耐药性检测价值。方法选取河南省胸科医院2015年9月至2017年10月疑似肺结核患者186例,进行GeneXpert MTB/RIF法快速检测、比例法药敏试验、改良罗氏固体培养、显微镜检查。结果以改良罗氏固体培养法检测结果作金标准,GeneXpert MTB/RIF检测敏感度为90.91%(80/88),特异度为89.80%(88/98),两者具有较高一致性(K=0.806);以痰涂片染色法检测结果作金标准,GeneXpert MTB/RIF检测敏感度为87.38%(90/103),特异度为100.00%(83/83),两者具有较高一致性(K=0.861);以比例法药敏试验结果作金标准,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药敏感度为90.91%(10/11),特异度为98.51%(66/67),两者具有较高一致性(K=0.894)。结论采取GeneXpert MTB/RIF法快速检测结核分枝杆菌可提高诊断准确度及特异度,且可准确检测利福平耐药性,为临床制定、调整治疗方案提供一定参考依据,选取耐药性较好药物进行治疗,对改善临床疗效具有重要作用。
- 王伟杨晶王珂
- 关键词：结核分枝杆菌利福平耐药性
- 肺结核的预防与控制
- 2024年
- 结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿,以肺结核最常见,但可见于全身各器官。肺结核是严重危害人民群众的呼吸道疾病,是全球十大死亡病因之一,也是全球性的重大公共卫生问题,2023年8月,世界卫生组织发布了《结核病操作手册——模块1:预防:感染预防与控制》。
- 王珂
- 关键词：慢性肉芽肿呼吸道疾病肺结核结核分枝杆菌死亡病因结核病
- 三磷酸腺苷生物荧光法在手卫生质量监测中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法在医院工作人员手卫生清洁度评价方法中的应用。方法抽取医师、护士、技师、行政后勤、保洁人员250人,记录洗手时间和洗手后ATP检测值。结果总体不同人员类别(医师、护士、技师、行政后勤)手卫生ATP清洁度差异有统计学意义(Х^(2)=14.587,P=0.002)。不同职称高级、中级与初级之间手卫生ATP清洁度差异无统计学意义(P>0.05)。女性手卫生ATP清洁度合格率(84.52%)高于男性(65.85%)。洗手时间与ATP清洁度RLU值呈负相关(r=-0.59,P<0.01)。结论工作人员有待于进一步提高洗手方法的正确性,以提高手卫生清洁质量。
- 乔博王珂赵俊娅张阳张东梅李超
- 关键词：三磷酸腺苷生物荧光法手卫生清洁度
- 针对丙型肝炎如何做好防控
- 2022年
- 不同人群普遍对丙型肝炎(HCV)易感。HCV可引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大。了解HCV的病原学、传播途径,积极预防,具有重大意义。HCV主要通过血液传播。(1)经过输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV。
- 王珂
- 关键词：单采血浆血液传播血制品丙型肝炎窗口期HCV
- 六步洗手法洗手效果观察
- 大量流行病学调查资料表明,医护人员在护理诊疗活动后手上细菌污染严重,医院感染可通过医护人员手直接或间接传播,认真洗手消毒,是预防和控翻病原体传播的有效手段。对此,我们对六步洗手法降低手带菌效果进行了临床观察,现报告如下。...
- 王珂
- 肺癌根治术后医院感染影响因素及病原学特征研究
- 2023年
- 目的探讨肺癌根治术后医院感染的影响因素及病原学特征。方法以2019年1月至2022年8月河南省胸科医院接受肺癌根治术的肺癌患者为研究对象,对患者术后3 d进行是否发生院内感染的跟踪随访,通过医院电子病历及实验室检测系统收集患者基本情况及疾病相关资料。采用描述性分析方法对患者院内感染发生情况、感染的病原菌分布及感染影响因素进行分析。结果本研究共对肺癌根治术后1030例病例开展研究,共有152例患者发生院内感染,共检出220株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为31.82%、61.82%、6.36%,其中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌(23.18%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.672)、有吸烟史(OR=3.428)、合并糖尿病(OR=2.680)、临床分期越高(OR=2.782)、有侵入性操作(OR=2.404)、使用糖皮质激素(OR=2.151)、术中出血量≥200 mL(OR=2.406)、手术时间≥3 h(OR=2.680)、入院时血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.680)是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素。结论年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病史、临床分期为III期、有侵入性操作、使用糖皮质激素、术中出血量≥200 mL、手术时间≥3 h、入院时血清白蛋白水平<35 g/L是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素,且感染病原菌中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌,临床可据此给予针对性的预防及抗菌治疗。
- 张芳丁成智王珂
- 关键词：肺癌根治术医院感染影响因素病原学特征
