- 急性冠脉综合征患者不良心血管预后的影响因素被引量：1
- 2024年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者预后发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法从医院2019年2月至2022年2月收治的急性冠脉综合征患者中选取200例,随访1 a,观察MACE的发生情况,并根据随访结果进行分组,收集并对比两组一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础合并症(高血压、糖尿病)、心血管病家族史]、临床指标(冠脉病变支数、植入支架数)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)]、实验室指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析冠脉病变支数、LVEF、CK-MB、cTnT预测ACS患者预后发生MACE的价值。采用多因素logistic回归分析明确ACS患者预后发生MACE的危险因素。结果随访1 a后,MACE组40例(20.00%),未发生MACE组160例(80.00%)。两组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心血管病家族史、植入支架数对比,差异无统计学意义(P>0.05),发生MACE组冠脉病变支数1支占比高于未发生MACE组(P<0.05),LVEF低于未发生MACE组(P<0.05),CK-MB、cTnI高于对照组(P<0.05)。经ROC分析证实LVEF、CK-MB、cTnI均可预测ACS患者预后发生MACE,曲线下面积分别为0.763、0.960、0.914(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示冠脉病变支数>1支、LVEF≤53.35%、CK-MB≥173.81 U·L^(-1)、cTnI≥0.62μg·L^(-1)均为ACS患者预后发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论冠脉病变支数>1支、LVEF≤53.35%、CK-MB≥173.81 U·L^(-1)、cTnI≥0.62μg·L^(-1)均为ACS患者预后发生MACE的危险因素。
- 杨春华牛少辉王珂
- 关键词：急性冠脉综合征不良心血管事件预后影响因素
- 瑞舒伐他汀对冠心病并阵发性房颤的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病并阵发性房颤患者房颤复发率的影响。方法:将53例冠心病并阵发性房颤患者分为治疗组(28例)和对照组(25例),两组均在冠心病常规药物治疗基础上加用瑞舒伐他汀20mg/日,4周后改为10mg/日,口服瑞舒伐他汀总时间为12个月以上。对照组为不规律口服瑞舒伐他汀,总时间少于12周。观察两组C-反应蛋白、血脂、肝、肾功能、窦性心律维持率的变化及心血管事件的发生情况。结果:两组血清C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯与治疗前比较均有下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.05)。阵发性房颤窦性维持率治疗组高于对照组。治疗组发生心血管事件率明显低于对照组。结论:瑞舒伐他汀在治疗冠心病并阵发性房颤,除调脂之外,同时有降低房颤复发率、减少心血管事件发生的作用。
- 王海珠王珂王保功
- 关键词：瑞舒伐他汀冠心病心房纤颤心血管事件
- 冠状动脉心肌桥63例临床分析
- 2013年
- 目的探讨选择性冠状动脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。方法回顾分析接受冠状动脉造影的1825例患者资料,其中检出心肌桥63例,检查方法采用选择性冠状动脉造影术。左冠状动脉至少采用4个以上投照角度,右冠状动脉至少采用2个以上相互垂直的投照角度进行造影以充分暴露冠状动脉各节段。结果 1825例行冠状动脉造影患者中,检出心肌桥63例,心肌桥检出率为3.45%,心肌桥均分布在前降支,Nobel分级:Ⅰ级33例(占52.4%),Ⅱ级25例(占39.7%),Ⅲ级5例(占7.9%)。结论选择性冠状动脉造影可用于活体患者心肌桥的诊断,心肌桥可能引起心肌缺血表现引起心绞痛,对可疑心绞痛的患者应尽早行常规冠状动脉造影检查。应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、介入治疗或外科治疗有效。
- 王海珠王保功王珂
- 关键词：冠状动脉造影心肌桥
- 替格瑞洛、氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板聚集率、血流动力学及免疫功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨替格瑞洛、氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板聚集率、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取本院心血管内科收治的124例ACS患者作为研究对象,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62),观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,观察比较两组患者治疗前后小板聚集率、血流动力学指标、免疫功能指标变化情况和出血情况。结果:治疗后,两组患者血小板聚集率(PAV)均低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者全血黏度(BV)、血浆粘度(PV)均低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05),而收缩期血流速度峰值(SPV),舒张期血流速度峰值(DPV),冠脉血流储备(CFVR)均高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+水平均高于治疗前(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05),而CD8+水平低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组患者总出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛能有效抑制ACS患者PCI术后血小板凝集,改善血流动力学和免疫功能,安全性高。
- 王珂石继红魏振衡
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷血小板聚集率血流动力学
- 蒙脱石散联合吗丁啉对胃肠炎患儿血清炎症因子水平和免疫功能的影响
- 2023年
- 目的探究蒙脱石散联合吗丁啉对胃肠炎患儿血清炎症因子水平和免疫功能的影响。方法选取2017年9月—2022年9月收治的579例胃肠炎患儿作为本次研究对象,采用电脑随机数字法将其分为两组。对照组(290例)患儿予以吗丁啉治疗,研究组(289例)患儿予以蒙脱石散联合吗丁啉治疗。比较两组患儿疗效、炎症因子水平、免疫功能、胃肠功能及不良反应发生情况。结果研究组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、PCT、MOT、GAS水平较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.001)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.001)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃肠炎患儿予以蒙脱石散联合吗丁啉治疗,患儿疗效明显提升,下调炎症因子水平,免疫功能及胃肠功能明显改善,且不会增加药物不良反应,用药安全性较高。
- 王珂李磊丁宋潮周翔
- 关键词：胃肠炎吗丁啉蒙脱石散胃肠功能
- 硝普钠治疗急性左心衰竭临床疗效分析
- 2009年
- 目的：观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。方法：72例急性左心衰竭患者随机分为两组。对照组为常规用药，地高辛，利尿剂：转换酶抑制剂，治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50mg溶于5％葡萄糖液500ml持续点滴3～4d，观察其心力衰竭症状改善程度。结果：临床总有效率硝普钠组高于对照组，有统计学差异（P〈0．001）。结论：硝普钠治疗急性左心衰竭，能有效改善患者之临床症状，临床应用较为安全有效。
- 毛春霞王珂
- 关键词：心力衰竭
- 氯吡格雷治疗冠心病的疗效及安全性被引量：4
- 2013年
- 目的观察氯吡格雷治疗冠心病的临床效果及用药安全性。方法将我院收治的78例冠心病患者随机分为对照组与观察组,分别采用阿司匹林与氯吡格雷进行治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.87%,明显高于对照组;且不良反应发生率明显低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PA、PT变化均不明显,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者PAG均明显升高,APTT均明显降低,且观察组变化较对照组更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗冠心病临床效果显著,可有效抗血小板聚集,且不良反应少,值得临床推广和应用。
- 王海珠王珂
- 关键词：氯吡格雷冠心病临床疗效安全性
- 上调Yes相关蛋白对缺氧复氧心肌细胞损伤保护作用的实验研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究Yes相关蛋白(YAP)在缺氧复氧(H/R)心肌细胞损伤中的作用。方法用过表达YAP重组慢病毒感染心肌细胞,给予H/R处理,用real-time PCR和Western blot检测细胞中YAP表达情况。CCK8法测定增殖变化,二硝基苯肼显色法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,流式细胞术检测凋亡变化,Western blot检测活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白水平,DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平,黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,JC-1法检测线粒体膜电位,Western blot法检测胞浆和线粒体中细胞色素C(Cytochrome C)蛋白水平。结果过表达YAP重组慢病毒感染可以提高H/R条件下心肌细胞中YAP表达水平。H/R处理后的心肌细胞增殖活性降低,LDH漏出率升高,细胞凋亡率升高,细胞中活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白水平升高,ROS水平也升高,SOD活性降低,线粒体膜电位下降,胞浆中Cytochrome C蛋白水平升高,线粒体中Cytochrome C蛋白水平降低。上调YAP可以提高H/R条件下心肌细胞增殖活性,降低LDH漏出率,减少细胞凋亡,降低细胞中活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白水平表达,提高SOD活性,减少细胞中ROS水平,提高线粒体膜电位,降低胞浆中Cytochrome C蛋白水平,提高线粒体中Cytochrome C蛋白水平。结论上调YAP减轻缺氧复氧心肌细胞损伤,减少细胞凋亡,作用机制可能与提高抗氧化酶活性,减少细胞内ROS水平,抑制线粒体凋亡途径有关。
- 高杰魏振衡杨春华王珂
- 关键词：缺氧复氧心肌细胞凋亡
- 微小RNA-30a对缺氧条件下心肌细胞凋亡的影响及其机制研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨微小RNA-30a(miR-30a)对缺氧条件下心肌细胞凋亡的影响及机制。方法将H9C2细胞随机分为对照组(未做处理)、缺氧组(缺氧处理24 h)、缺氧+阴性对照(NC)组(转染miR-30a阴性对照后,缺氧处理24 h)和缺氧+miR-30a组(转染miR-30a mimics后,缺氧处理24 h)。采用实时定量PCR检测各组细胞中miR-30a的表达水平,比色法检测细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,MTT法检测细胞的存活率,流式细胞仪检测细胞的凋亡率,Western blot检测STAT3信号通路相关蛋白信号转导与转录因子3(STAT3)、p-STAT3和切割型活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)的表达。结果缺氧处理后H9C2细胞中miR-30a、cleaved caspase-3和p-STAT3表达明显升高,细胞上清液中SOD含量降低,MDA和LDH含量升高,细胞存活率降低,凋亡率升高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。转染miR-30a mimics上调miR-30a表达后,能够明显增强缺氧处理下的上述作用。结论 MiR-30a可通过激活STAT3信号通路增强氧化应激损伤,促进缺氧诱导的细胞凋亡。
- 王珂石继红魏振衡
- 关键词：心肌细胞缺氧细胞凋亡STAT3信号通路
- 替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病PCI术后的应用比较被引量：4
- 2019年
- 目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用效果。方法:选取2014年11月—2017年11月收治的152例CAD拟行PCI的患者,依照随机数字表法分为替格瑞洛组(应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗)与氯吡格雷组(应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗),每组76例,比较两组患者的凝血功能指标水平、心功能指标水平、白介素-6(IL-6)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平、药物不良反应与心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:用药1个月后,两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平显著升高(P <0. 05),血小板最大聚集率(MPAR)显著降低(P <0. 05),但替格瑞洛组变化幅度显著小于氯吡格雷组(P <0. 05);两组用药1个月后心功能指标左心室射血分数(LVEF)均显著升高(P <0. 05),左心室舒张末期半径(LVEDD)、血清N末端B型利尿钠肽原(NT-pro BNP)水平均显著降低(P <0. 05),且替格瑞洛组升高或降低幅度均显著大于氯吡格雷组(P <0. 05);用药1个月后,两组血清IL-6水平显著降低(P <0. 05),TIMP-1水平均显著升高(P <0. 05),且替格瑞洛组改善幅度显著优于氯吡格雷组(P <0. 05)。6个月随访期间,两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0. 05),但替格瑞洛组总MACE发生率为5. 3%,显著低于氯吡格雷组的15. 8%(P <0. 05)。结论:CAD患者PCI术后应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,可明显改善患者凝血功能与心功能,安全有效,可减少心血管事件的发生,效果显著优于应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗组。
- 王珂
- 关键词：氯吡格雷冠心病心功能
