王练
- 作品数：10 被引量：20H指数：3
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续质量改进循环管理模式在消毒供应中心医院感染管理中的应用与评价被引量：1
- 2024年
- 目的研究消毒供应中心(CSSD)应用持续质量改进循环管理模式(FOCUS-PDCA)对医院感染管理的影响。方法以2020年6月医院CSSD实施FOCUS-PDCA管理为界,比较实施前后CSSD工作人员工作规范性、安全事故发生率、物品消毒质量和服务满意度。结果FOCUS-PDCA实施后,CSSD护理人员回收清洗、包装、灭菌及发放等工作规范性得分均较实施前提高,人员划伤、压伤等安全事故发生率较实施前降低,消毒物品循环时间减少,物品丢失及器械导致的感染率降低,物品清洁达标率、消毒达标率、灭菌达标率及包装达标率上升,各科室对CSSD的工作满意度上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论开展FOCUS-PDCA管理可有效提高CSSD工作人员工作质量,保障医疗器械清洁、消毒及灭菌质量。
- 王练汪红英万莉陆海雯
- 关键词：消毒供应中心医院感染
- 放弃化疗肿瘤患者第一亲属心理体验的质性研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨放弃化疗肿瘤患者第一亲属在患者放弃化疗后的心理体验，为提高肿瘤患者家庭及第一亲属生活质量提供参考。方法采用质性研究中的现象学分析法深度访谈15例放弃化疗肿瘤患者第一亲属的心理感受，每例访谈进行全程录音，采用Colaizzi分析法收集资料，提炼主题。结果放弃化疗肿瘤患者第一亲属心理体验归结为3个主题：得知患者放弃化疗时的心理反应有焦虑与埋怨、悲哀与恐惧、懊悔与无助、矛盾与无奈；患者放弃化疗后对第一亲属生活及心理的持续影响包括对生活的影响：生活重心的改变、生活方式的改变；对心理的持续影响主要有抑郁和焦虑，自责内疚等。结论肿瘤患者家属承受巨大的精神和生活压力，尤其是患者放弃化疗后。因此，需要对放弃化疗的肿瘤患者的亲属尽可能提供医疗、信息、情感等多种支持。
- 汪红英王练张春华
- 关键词：肿瘤患者心理体验
- 海藻盐敷料治疗5Fr-PICC置管后穿刺点渗液的效果及分析被引量：5
- 2009年
- 目的总结海藻盐敷料治疗经外周静脉中心静脉置管（PICC）置管后穿刺点渗液的疗效。方法对46例5Fr—PICC置管后穿刺点渗液患者，随机分为治疗组24例和对照组22例，对照组给予纱布敷料更换，治疗组给予海藻盐敷料治疗。结果治疗组治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论海藻盐敷料治疗PICC穿刺点渗液效果明显，是治疗PICC置管后穿刺点渗液的有效方法，在临床上有很好的应用价值。
- 王练汪红英王宁
- 关键词：经外周静脉中心静脉置管渗液
- 肠内营养肿瘤患者气管切开后切口感染的护理体会
- 肿瘤患者气管切开后常常由于患者自身抵抗力较低、机体合成能力差,而造成切口容易感染,长时间难以愈合。部分行肠内营养的肿瘤患者由于吞咽功能下降,当有口水分泌或反流时,常常会使部分液体蓄积在气管切开置管的气囊上,或从切口处溢出...
- 王练汪红英王宁
- 文献传递
- 改进化疗静脉给药流程 减少护患纠纷
- 化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段，由于部分化疗药物具有很强的细胞毒作用，如果处理不当可引起组织坏死，出现功能障碍，引发医疗纠纷。为了减少因化疗静脉产生的护患纠纷，自2008年改进化疗静脉用药流程，并与改进前的方法进行对比...
- 汪红英王宁王练
- 关键词：恶性肿瘤化疗药物静脉用药
- 文献传递
- 肠内营养肿瘤患者气管切开后切口感染的护理体会
- 肿瘤患者气管切开后常常由于患者自身抵抗力较低、机体合成能力差，而造成切口容易感染，长时间难以愈合。部分行肠内营养的肿瘤患者由于吞咽功能下降，当有口水分泌或反流时，常常会使部分液体蓄积在气管切开置管的气囊上，或从切口处溢出...
- 王练汪红英王宁
- 关键词：肠内营养肿瘤患者气管切开切口感染
- 文献传递
- PICC导管对病人静脉内径和血流速度的影响被引量：7
- 2010年
- [目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)置管前后外周静脉血管内径和血流速度的变化情况。[方法]在彩色超声下观察30例经贵要静脉置入4Fr-PICC导管病人的被穿刺血管,记录穿刺前后贵要静脉、腋静脉、锁骨下静脉的血管内径及穿刺前后贵要静脉固定点血液流速。[结果]穿刺前贵要静脉内径0.247cm±0.068cm,腋静脉内径0.363cm±0.109cm,锁骨下静脉内径0.616cm±0.201cm;穿刺后贵要静脉内径为0.285cm±0.088cm,腋静脉内径0.431cm±0.126cm,锁骨下静脉内径0.696cm±0.245cm;穿刺前后改变具有统计学意义(P<0.05),且血管内径改变值呈正态分布,但与血管穿刺前内径无相关性;贵要静脉段血流速度无明显改变(P>0.05)。[结论]PICC置管后相应静脉血管内径有所扩张,但血流速度无明显改变。
- 王练王宁童莉郑启超
- 关键词：PICC彩色超声血管内径血流速度
- 改进化疗静脉给药流程 减少护患纠纷
- 化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段,由于部分化疗药物具有很强的细胞毒作用,如果处理不当可引起组织坏死,出现功能障碍,引发医疗纠纷。大多数肿瘤患者需长期化疗,使静脉脆性增加,管腔变小,管壁硬化,增加了外渗的危险性。中心静脉置...
- 汪红英王宁王练
- 文献传递
- 不同处理流程应用于螺旋式呼吸机管道的效果分析被引量：1
- 2020年
- [目的]观察处理流程中不同环节对螺旋式呼吸机管道处理结果的影响。[方法]将12套同品牌、新领用的新生儿监护室用螺旋式呼吸机管道按使用时间先后顺序分为A组、B组、C组、D组,每组3套,共15根。A组进入A流程(常规预处理→不带漂洁上光剂的管道清洗消毒程序机洗→医用干燥柜干燥),B组进入B流程(常规预处理→带漂洁上光剂的管道清洗消毒程序机洗→医用干燥柜干燥),C组进入C流程(常规预处理→多酶手工清洗→含氯制剂浸泡消毒→高压气枪吹扫→医用干燥柜干燥),D组进入D流程(常规预处理→多酶手工清洗→含氯制剂浸泡消毒→高压气枪吹扫→低温真空干燥柜干燥)。每组管道累计循环10次。包装前用目测法检查管道清洁干燥程度及耗损情况,并于包装当天和包装后第7天进行细菌采样。[结果]4种流程处理后的所有管道清洗效果合格率均为100%,细菌检测合格率也均为100%。4组流程中干燥柜彻底干燥时间两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);除B组、D组流程处理时间比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);机洗比手工清洗更易致管道损坏(P<0.05)。[结论]在制定螺旋式呼吸机管道处理流程时,推荐选择高压气枪、低温真空干燥环节,不推荐有长时间高温处理的环节。
- 王练陆海雯魏红艳万莉
- 关键词：低温真空干燥
- 一例 PICC 置管误入动脉的原因分析及对策被引量：3
- 2014年
- 患者男，53岁，于2012年10月30日因“直肠癌术后1个月”入院。术后病理检查示：（直肠）乳头状腺癌，肿瘤侵及肠壁前浅肌层；送检吻合口残端未见肿瘤侵犯；送检右侧韧带旁脂肪样组织、肠旁淋巴结（3枚）、肠系膜淋巴结（2枚）未见癌转移。入院后医嘱准备行Folfox 6方案化疗一周期。2012年11月1日选择美国BD公司4F单腔PICC导管，由本科一名具有PICC置管资质的护师和一名高年资护士共同完成。我们选择右侧上肢贵要静脉，因患者心理紧张致血管痉挛首次穿刺不成功。经压迫止血后，血管已触摸不清，因导管价格昂贵，我们对患者进行心理疏导、充分消毒后在无菌原则下再次盲穿，刺中血管，见回血后送入外套管松止血带撤针芯，回血呈喷射状，但渗血不多。送管过程顺利，抽回血良好，阻力小。冲管时阻力较大并迅速反流回血。固定导管后，予以绷带加压包扎。 X 线定位示：导管尖端在第4胸椎处向左移行，未向下进入上腔静脉区。 PICC末端有回血，颜色较鲜红，但回血未见明显搏动，患者无不适，遵医嘱静滴0．9％氯化钠溶液发现不滴。报告医生，遵医嘱经PICC取血，同时于同侧末梢进行静脉采血，比较血气分析值，PICC血分析值示：113．7 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），末梢血分析值示：48．8 mmHg。至此考虑导管在第4胸椎处移行入胸主动脉，此次穿刺误入动脉，与患者沟通后，拔除导管，局部加压止血，更换穿刺部位重新置管成功。
- 冯娇芳王练叶欢
- 关键词：PICC置管误入动脉
