- 芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗对急性左心衰竭患者心功能的影响被引量：21
- 2022年
- 目的观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗对急性左心衰竭患者心功能的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例,按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗7 d后,比较2组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及血浆B型脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素3(Gal⁃3)、胱抑素C、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平变化。结果治疗7 d后,2组LVEDD明显低于治疗前且联合治疗组明显低于常规治疗组[(52±5)mm比(56±6)mm],LVEF明显高于治疗前且联合治疗组明显高于常规治疗组[(52±7)%比(46±7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后,2组患者血浆BNP、Gal⁃3、胱抑素C及sST2水平均低于治疗前,且联合治疗组明显低于常规治疗组[(1032±371)mmol/L比(1561±352)mmol/L、(5.8±1.3)μg/L比(8.3±1.7)μg/L、(0.71±0.14)ng/L比(1.08±0.12)ng/L、(152±37)mg/L比(180±40)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗能有效改善急性左心衰竭患者心功能,降低血浆BNP、Gal⁃3、胱抑素C和sST2水平。
- 叶明王鑫孙悦黄觊高海
- 关键词：急性左心衰竭芪苈强心胶囊重组人脑利钠肽
- 监测基础阻抗变化指导房颤射频消融术
- 2023年
- 目的探究通过监测基础阻抗变化辅助损伤指数(LSI)指导房颤射频消融术的临床疗效及安全性。方法回顾2019年5月至2021年5月应用LSI指导房颤射频消融病例50例为对照组。2021年6月至2022年6月新入选符合房颤射频消融适应证患者50例为研究组,初始消融仍按对照组模式,术中监测每个消融点的基础阻抗变化,如10 s内基础阻抗下降>5Ω,或消融点完成后阻抗下降不足10Ω,调整消融参数再次消融。如5 s内阻抗下降>15%或升高,立即终止消融。比较两组消融效果、随访情况及并发症。结果研究组PVI消融时间显著少于对照组;研究组PVI一次性单圈隔离率明显高于对照组(P<0.05);研究组术中透视X射线剂量显著低于对照组,研究组消融点的基础阻抗下降率显著高于对照组(P<0.05);随访发现,两组术后空白期内复发率,6个月和1年成功率比较无统计学差异;研究组通过监测阻抗优化手术,无气爆及心包填塞等并发症,对照组有4例患者发生5次气爆,其中1例气爆后出现心包压塞,发生气爆消融点的基础阻抗下降率均>20%,前5 s内下降均≥15%。结论监测基础阻抗变化可辅助LSI指导房颤消融术中每个消融点的消融终点,提高了手术效率及安全性。
- 安佰富张雪莲崔文章邹艳惠白玫王鑫孟繁宇孙东旭孙悦
- 关键词：心房颤动射频消融
- P波离散度及BNP水平对阵发性房颤的预测价值
- 2013年
- P波离散度（PWD）是指在12导联体表心电图同一心动周期不同导联中最长P波时限与最短P波时限的差值,反映了心房内部和心房间不同部位非均质的电传导及活动[1,2]。普通人群中,在对年龄和性别进行校正后,PWD是可作为阵发性心房颤动发生的最敏感、最特异的心电图指标[3]。并且有研究,PWD/Pmax可预测高血压患者房颤复发的风险,还是冠状动脉旁路移植术后以及肥厚性心肌病患者发生房颤的独立预测因子[4,5]。
- 渠爱萍徐朝艳陈桂芬王鑫
- 关键词：P波离散度BNP阵发性房颤
- 应用压力监测技术高功率射频消融治疗心房颤动的效果
- 2024年
- 目的探讨应用压力监测技术采用高功率短时程(HPSD)射频消融模式治疗心房颤动的疗效及安全性。方法行低功率长时程(LPLD)模式射频消融的房颤患者60例为对照组,采用HPSD模式射频消融的房颤患者60例为研究组。两组均采用损伤指数(LSI)控制每个消融点终点,前壁和底部LSI 4.5~5.5,后壁和顶部LSI 4.0~4.5,观察两组双侧肺静脉电位一次性单圈隔离率、手术时间、X线曝光时间、并发症发生率、1年手术成功率。结果两组均能达到手术即刻成功,研究组肺静脉电隔离(PVI)一次性单圈隔离率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间显著低于对照组(P<0.01);研究组透视X射线剂量显著低于对照组(P<0.05);两组在房颤射频消融术后空白期内复发的比例较高,研究组空白期内复发率略低于对照组;随访6个月,1年复发率明显下降,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组均无严重并发症。结论HPSD房颤消融模式可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少X线曝光时间,且安全有效。
- 张雪莲安佰富崔文章张广成邹艳惠刘宗武白玫王鑫
- 关键词：心房颤动射频消融
- 盐酸替罗非班治疗低中危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨盐酸替罗非班治疗全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分〈140分、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）的临床疗效。方法选取NSTE—ACS患者412例，完全随机分为对照组（198例）和研究组（214例）。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷口服，低分子肝素钠皮下注射，他汀类降脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗；研究组在常规治疗基础上予以盐酸替罗非班0．4μg/（kg·min）静脉滴注30min，继之以0．1μg／（kg·min）静脉滴注24h。观察24h内患者心绞痛发作频率、出血、急性心肌缺血的发生等情况及24h末血浆纤维蛋白原（Fib）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果①研究组24h内心绞痛发作及吗啡使用频率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义[心绞痛发作频率：（1．9±0．8）次／24h比（3．3±0．9）次／24h，吗啡使用频率：（0．8±0．5）次／24h比（1．6±0．9）次／24h，均P〈0．05]。②用药24h内2组患者均未出现大出血及少量出血情况。研究组微量出血者32例（15．0％），减少替罗非班的泵入剂量后出血情况改善；对照组微量出血者13例（6．6％），与研究组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组和研究组因心绞痛发作频繁行急诊经皮冠状动脉介入治疗者分别为29例（14．6％）和10例（4．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。④对照组治疗前及治疗24h末hs-CRP分别为（6．3±0．7）、（4．1±0．4）mg／L，研究组分别为（6．4±0.7）、（3．0±0．4）mg／L；对照组治疗前及治疗24h末Fib分别为（6．1±0．7）、（4．4±0．5）g／L，研究组分别为（6．0±0．6）、（3．2±0．5）g/L；对照组和研究组治疗24h末hs—CRP及Fib均较本组治疗前降低（P〈0．01），研究组治疗24h末hs—CRP及Fib均低于对照组（P〈0．05）。结论盐酸替罗非班能有效缓
- 王喜福叶明王鑫刘海龙关欣亮刘飞艾辉
- 关键词：冠状动脉疾病盐酸替罗非班
- 植入埋藏式心律转复除颤器术后随访的意义被引量：1
- 2014年
- 埋藏式心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）/心脏再同步心律转复除颤器（cardiac resynchronous therapy with defibrillator,CRT-D）是治疗恶性室性心律失常的首选方法,其中ICD应用于临床已有20多年的历史.ICD/CRT-D能明显降低心律失常患者死亡率,已成为心脏性猝死一级预防和二级预防最有效的治疗措施.随着ICD/CRT-D的植入数量增加,植入术后患者的随访管理工作显得尤为重要.
- 王鑫王珺楠杨东辉王金鹏
- 关键词：埋藏式心律转复除颤器术后随访植入恶性室性心律失常心脏性猝死
- 三七总皂苷联合银杏黄酮对高脂血症大鼠血液流变性的影响被引量：4
- 2010年
- 目的研究三七总皂苷联合银杏黄酮对高脂血症大鼠脂代谢和血液流变学特性的影响及其意义的探讨。方法24只大鼠，随机分为对照组（8只）和高脂喂养组（16只），高脂血症组通过高脂、高胆固醇饮食建立高脂血症大鼠模型；8周后，高脂喂养组又随机分为高脂血症组和给药组，给药组继续给予高脂饮食的同时予以三七总皂苷（100mg／kg／d）和银杏黄酮（48mg／kg／d）灌胃8周；之后分别检测各组动物体重、血脂水平、全血粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原（Fib）、红细胞变形、红细胞聚集、红细胞压积以及部分活化凝血酶原时间（APTT）、活化部分凝血酶时间（PT）的变化并进行全血细胞分析。结果高脂血症组大鼠体重、血浆甘油三酯、胆固醇含量、全血粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数较对照组明显升高（P〈0．05或P〈O．01），而红细胞变形性明显低于正常对照组（P〈0．01）而给药组与高脂血症组比较显示：三七总皂苷联合银杏黄酮能够有效降低高脂大鼠血浆甘油三酯、胆固醇含量、降低全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及血浆Fib的含量（P〈0．05或P〈O．01），升高红细胞变形指数（P〈0．05）。结论三七总皂苷联合银杏黄酮给药能有效地降低高脂血症大鼠的血脂水平，改善高脂血症大鼠血液流变学性质。
- 王喜福曲华清王鑫陈学智白晓军王硕唐强
- 关键词：三七总皂苷银杏黄酮高脂血症血液流变性
- 窦性心率振荡在冠心病和合并糖尿病患者中的比较
- 2008年
- 王鑫渠爱萍杨愚
- 关键词：窦性心率振荡冠心病预后判断合并糖尿病
- 富马酸比索洛尔对慢性心力衰竭患者窦性心率振荡的影响被引量：1
- 2009年
- 慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种严重阶段，发病率逐渐增加。循证医学研究显示，比索洛尔能显著改善CHF患者的症状，提高心功能，降低心力衰竭恶化住院率。窦性心率振荡（heart rate turbulence，HRT）是CHF病死率预测的一项临床新指标，本研究探讨CHF患者HRT指标的变化和应用富马酸比索洛尔后对HRT的影响。
- 王鑫马淑云崔文章
- 关键词：慢性心力衰竭窦性心率振荡
- 芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者的临床疗效观察被引量：9
- 2023年
- 目的:观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性左心衰患者发病后7 d的临床疗效及血浆丙二醛(MDA)和内皮素(ET-1)的影响。方法:随机对照研究。选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例,按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽(BNP)等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗1周后,比较两组患者治疗前后临床疗效、射血分数、左室舒张末期内径,以及血浆BNP、MDA和ET-1的变化。采用SPSS 11.5统计学软件处理。计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验。计数资料用例(%)表示,组间比较采用秩和检验。结果:从临床疗效看,联合治疗组患者总的有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者左室射血分数明显高于常规治疗组(P<0.05);而联合治疗组血浆BNP、MDA和ET-1含量明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽能有效地改善急性心力衰竭患者治疗后7 d的临床症状,降低血中脂质过氧化产物MDA含量和ET-1水平,在临床的应用价值需要更多的试验进一步证实。
- 叶明王鑫孙悦黄觊曾玉杰高海
- 关键词：心力衰竭利钠肽临床疗效芪苈强心胶囊
