田佳
- 作品数：7 被引量：72H指数：3
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- 痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效及预后观察被引量：10
- 2012年
- 目的研究痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗作用及对预后的影响。方法选取诊断为VAP的患者58例,试验组30例,对照组28例。均常规应用抗生素抗感染治疗,试验组同时给予痰热清注射液。观察患者体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)及胸片的变化情况。评估痰热清对VAP的治疗效果及预后。结果治疗后7 d,试验组痊愈7例,显效10例,有效9例,无效4例,总有效率为86.7%。对照组痊愈4例,显效8例,有效10例,无效6例,总有效率为78.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后体温、PCT、WBC检查结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察28 d试验组机械通气时间为(5.3±2.6)d,住ICU时间为(6.5±3.6)d,抗生素使用时间为(9.3±4.6)d,28 d死亡率为9%。对照组机械通气时间为(8.5±4.1)d,住ICU时间为(9.1±4.9)d,抗生素使用时间为(13.3±6.3)d,28 d死亡率为20%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素能增强VAP疗效,改善预后。
- 田佳杨波
- 关键词：痰热清ICU呼吸机相关性肺炎预后
- rHuEPO对盲肠结扎穿孔术+检验性失血大鼠急性肾损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)+检验性失血大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 160只SD大鼠CLP术后按照随机数表法取均分为四组(对照组、小剂量组、中剂量组和大剂量组),每组各40只,四组均关腹后0 h、24 h、48 h尾静脉放血1 ml,小剂量组0 h皮下注射3 000 U/kg+生理盐水1 ml(24 h、48 h皮下注射生理盐水1 ml),中剂量组0 h、24 h皮下注射r Hu EPO 3 000 U/kg+生理盐水1 ml(48 h皮下注射生理盐水1 ml),大剂量组0 h、24 h、48 h皮下注射3 000 U/kg+生理盐水1 ml,对照组0 h、24 h、48 h皮下注射生理盐水1 ml,分笼饲养,72 h每组各取5只经心脏取血2 ml,检测血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子(TNF-α),检测肾脏丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶活性(MPO)、核转录因子(NF-κB)表达和末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口标记(TUNEL)阳性细胞数。结果大中剂量组BUN、Cr、TNF-α、MDA、MPO、NF-κB、TUNEL阳性细胞数分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),大剂量组较中剂量组差异有统计学意义(P<0.05),而小剂量组上述指标分别与对照组比较差异则均无统计学意义(P>0.05),四组的Hb比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r Hu EPO能够降低盲肠结扎穿孔术+检验性失血所致急性肾损伤大鼠TNF-α、MDA、MPO、NF-κB表达和TUNEL阳性细胞数,对脓毒症和检验性失血双重打击急性肾功能损伤具有一定的保护作用,且呈剂量依赖性。
- 周忠义谢晓红吴远怡田佳魏晓芬
- 关键词：重组人促红细胞生成素盲肠结扎穿孔术急性肾损伤
- 脐血干细胞移植与肝再生增强因子联合治疗急性肝衰竭的实验研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察脐血干细胞移植与肝再生增强因子联合治疗急性肝衰竭大鼠的疗效,以期为肝脏组织工程修复提供依据。方法建立肝衰竭大鼠模型40只,按照随机数表法将大鼠随机分为对照组(采用腹腔注射生理盐水)、脐血干细胞移植组(移植组,采用腹腔移植2×107脐血干细胞)、脐血干细胞移植联合肝再生增强因子组(联合组,采用腹腔移植2×107脐血干细胞联合注射肝再生增强因子50μg·kg-1·d-1)和肝再生增强因子组(增强因子组,采用腹腔注射肝再生增强因子50μg·kg-1·d-1),每组各10只。用DAPI标记肝细胞。大鼠肝衰竭造模成功后,经治疗一个月后分别取四组大鼠的肝组织制作冰冻切片,并于荧光显微镜下观察肝组织中DAPI标记的细胞计数。结果移植组肝脏归巢及定植的干细胞为(12.6±2.0)个细胞/100倍视野,多于增强因子组的(8.1±3.4)个细胞/100倍视野,差异有统计学意义(P<0.05),增强因子组到肝脏归巢及定植的干细胞又多于对照组的(3.1±3.4)个细胞/100倍视野,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组肝脏归巢及定植的干细胞为(18.1±3.4)个细胞/100倍视野,多于以上各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同干预手段对脐血干细胞归巢、定植于肝脏有一定影响,联合组的干细胞归巢率优于单行移植组和增强因子组。因此脐血干细胞移植联合肝再生增强因子是一种较为理想的急性肝衰竭治疗手段。
- 田佳张墨阳周忠义谢晓红
- 关键词：脐血干细胞急性肝衰竭肝再生增强因子定植
- 高同型半胱氨酸型动脉粥样硬化大鼠主动脉Caspase3、Bax及Bcl-2的表达被引量：2
- 2016年
- 目的研究高同型半胱氨酸(Hhcy)型动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉含半胱氨酸天冬氨酸水解酶3(Caspase 3)、Bax及Bcl-2的表达。方法 20只SD大鼠随机分为实验组及对照组,实验组大鼠灌胃给予1 g·kg-1·d-1蛋氨酸复制Hhcy型AS大鼠模型,对照组大鼠给予等量生理盐水灌胃。饲养4个月后,处死大鼠。采用全自动分析仪检测血清同型半胱氨酸(Hcy)含量,HE染色检测主动脉斑块面积,免疫组化检测主动脉组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)表达,Western blot及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测主动脉组织中Caspase 3、Bax及Bcl-2蛋白及其mRNA的表达。结果与对照组比较,实验组血清中Hcy含量显著提高,主动脉斑块面积及α-SM-actin阳性表达率增加(P均<0.01),表明Hhcy型AS大鼠模型复制成功。与对照组比较,实验组Bcl-2蛋白及mRNA表达上调,Bax及Caspase 3蛋白及mRNA表达下调(P均<0.01)。结论蛋氨酸诱导的Hhcy型AS大鼠通过调节Caspase 3、Bax及Bcl-2表达影响其主动脉硬化进程。
- 田佳张墨阳周忠义谢晓红
- 关键词：同型半胱氨酸动脉粥样硬化BAX
- 纤维支气管镜上呼吸道管理预防呼吸机相关性肺炎的效果被引量：11
- 2014年
- 目的观察纤维支气管镜行上呼吸道分泌物吸引对有创机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2011年10月至2013年10月行机械通气的患者120例作为研究对象;将其分为观察组和对照组,对照组采用常规一次性吸痰管进行上呼吸道分泌物吸引,观察组采用在常规法基础上加用经鼻纤维支气管镜行上呼吸道分泌物吸引。观察两组患者第1周VAP发生率、第1周呼吸机支持时间、第1周一次性吸痰管使用数量、第1周鼻黏膜损伤率、总呼吸机支持时间、14 d成功脱机率、住院28 d病死率。结果对照组患者VAP的发生率为40.0%,而观察组患者VAP的发生率为13.3%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组机械通气时间、14 d成功脱机率、住院28 d病死率及鼻黏膜损伤发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论按需有效吸引上呼吸道分泌物对呼吸机相关性肺炎的预防十分关键,经鼻纤维支气管镜上呼吸道分泌物吸引能明显降低机械通气患者VAP的发生率,缩短呼吸机支持时间,增加14 d成功脱机率,减少住院28 d病死率、第1周一次性吸痰管使用数量及鼻黏膜的损伤率,值得临床应用推广。
- 周忠义谢晓红田佳
- 关键词：纤维支气管镜机械通气呼吸机相关性肺炎
- 早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效研究被引量：45
- 2016年
- 目的探讨早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效,以及对免疫功能调节和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的影响。方法选取2012年10月至2015年5月该院重症医学科收治的老年重症肺炎患者148例,按照随机数字表法分为治疗1组(55例)、治疗2组(55例)和对照组(38例);对照组给予常规治疗,治疗1组在对照组基础上给予早期肠内营养制剂能全力支持疗法和谷氨酰胺治疗;治疗2组在治疗1组基础上采取低分子肝素。比较3组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和血氧分压(PaO2);检测3组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D);比较3组患者免疫功能指标和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平。结果治疗后,两治疗组患者APACHEⅡ评分、PaCO2及RAGE水平均低于对照组,SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于对照组,且治疗2组APACHEⅡ评分、PaCO2及RAGE水平均低于治疗1组,SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2组治疗后PT、APTT、FIB和D-D均低于治疗1组和对照组(P<0.01)。治疗1组和治疗2组的治疗总有效率分别为96.36%和98.18%,均优于对照组,且治疗2组的显效率(85.45%)优于对照组和治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素治疗老年重症肺炎能够降低患者APACHEⅡ评分,改善凝血功能,增强免疫功能和降低RAGE水平。
- 田佳
- 关键词：营养支持低分子肝素谷氨酰胺
- 检验性失血对MODS大鼠血清促红细胞生成素、血红蛋白和器官功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同检验性失血量对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)、器官功能及肾脏炎症介质、氧化应激、细胞凋亡的影响。方法 120只SD大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)术后按照随机数表法均分为四组:MODS组(M组)、MODS+检验性失血组1(ML1组)、MODS+检验性失血组2(ML2组)、MODS+检验性失血组3(ML3组),每组各30只。ML1组手术关腹后立即尾静脉切开放血1 ml后压迫止血,ML2组手术关腹后立即及术后24 h尾静脉切开各放血1 ml后压迫止血,ML3组手术关腹后立即、术后24 h及48 h尾静脉切开各放血1 ml后压迫止血。72 h统计各组病死率,每组取10只心脏取血2 ml,检测Hb、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、EPO、肿瘤坏死因子(TNF-α),取肾脏组织检测核转录因子(NF-κB)、丙二醛(MDA)和末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口标记(TUNEL)阳性细胞数。结果制模72 h,M组死亡10只,病死率为33.3%,ML1组死亡13只,病死率为40%,ML2组死亡15只,病死率为50%,ML3组死亡18只,病死率为60%,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与M组比较,ML1、ML2、ML3组大鼠72 h Hb明显下降,CK-MB、ALT、BUN、Cr、TNF-α、肾脏NF-κB、MDA和TUNEL阳性细胞数明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ML1组肾脏EPO浓度比M组略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05),ML2、ML3组肾脏EPO浓度比M组明显增高(P<0.05)。结论检验性失血可能通过贫血、上调EP0水平、炎症反应、氧化应激和促进细胞凋亡导致MODS大鼠器官功能障碍加重并影响预后。
- 周忠义谢晓红田佳魏晓芬
- 关键词：盲肠结扎穿孔术多器官功能障碍综合征促红细胞生成素
