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静脉注射利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响被引量：1: 2009年; 目的：研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病自主神经系统功能的影响。方法：选择90例择期腹部手术老年冠心病患者．随机分成利多卡因组（L组n=45）和安慰剂组（P组n=45）．分别于麻醉前（T0），麻醉诱导后（T1）及气管插管后（T2）用心率变异功率谱分析（HRPSA）技术观察患者的心率变异性（HRV）改变。结果：麻醉诱导后．两组HRV总功率频段（TP）和其中低频段（LF），高频段（HF）．LF／HF（低频／高频比）均显著降低（P〈0．05）．组间比较L组LF低于C组（P〈0．05）；气管插管后，两组LF、HF、LF／HF及TP均显著升高（P〈0．05）．组间比较L组LF与LF／HF升高程度显著低于P组（P〈0．05），HF组间差异无统计意义。结论：静注利多卡因能明显抑制插管操作引起植物神经功能的干扰．有利于维护老年冠心病患围插管期心脏自主神经调节功能。; 谢海辉张曙黄德辉石海燕; 关键词：利多卡因冠心病心率变异性气管插管

参附注射液对急性失血性休克患者围手术期血乳酸水平及氧代谢的影响被引量：2: 2008年; 目的观察参附注射液（SF）对急性失血性休克病人围手术期血乳酸水平和氧代谢的影响，探讨其对失血性休克病人的治疗机制。方法将30例失血性休克病人拟行剖腹探查术患者随机分成治疗组（15例）和对照组（15例），2组病人均行气管插管全身麻醉。治疗组在正常补液基础上静脉滴注参附注射液1ml／kg，对照组静注等量生理盐水。分别于输注前（T0）、注药后30min（T1）、60min（T2）、120min（T3）4个时点同步采集中心混合静脉血和桡动脉血行血气分析、动脉血乳酸浓度（BL），并计算计算氧输送（DO2），氧耗量（VO2）及氧摄取率（O2ER）。同时监测平均动脉压（MAP）、CVP、心排出量（CO）、心率及尿量的变化。结果治疗后，2组MAP、CVP在T1、T2、T3都升高，治疗组较对照组升高更明显（P〈0．05）；治疗组CO在T2、T3高于对照组（P〈0．05）；治疗组D02、VO2在T1、T2明显高于对照组（P〈0．05），治疗组O2ER在T1、T2明显低于对照组（P〈0．05）；治疗组BL明显低于对照组（P〈0．05）；治疗组尿量在T2、T3明显多于对照组（P〈0．01）。结论围手术期参附注射液在抢救急性失血性休克病人可有效地改善微循环、增加心肌收缩力、氧供及氧利用率，减轻乳酸酸中毒，恢复正常的组织代谢。; 谢海辉张曙石海燕陈淼朱昭琼; 关键词：参附汤休克出血性乳酸代谢手术期间

硬膜外吗啡持续注入用于老年病人术后镇痛的研究: 目的：评价硬膜外吗啡复合丁哌卡因持续注入对老年病人术后自控镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法：82例 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术病人,年龄从60～84岁,平均68．8±6．2岁, 于硬膜外麻醉下实施手术,术毕以0．1...; 张曙石海燕; 关键词：硬膜外术后镇痛老年病人; 文献传递

丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的对比观察: 2010年; 目的评价以丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉对腹腔镜手术患者的应激反应的影响。方法将100例ASAI-Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除患者随机分成两组（丙泊酚、瑞芬太尼维持为A组，丙泊酚、异氟醚维持为B组），每组50例。分别记录两组麻醉前、气腹后即刻、气腹后20min和术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及末梢血糖（Glu）。结果气腹后即刻A组MAP、HR显著低于B组（P〈0．01）；末梢血糖在气腹后20min及术毕显著低于B组（P〈0．05）。结论以丙泊酚和瑞芬太尼的全静脉麻醉较之以丙泊酚、异氟醚的静吸复合麻醉用于腹腔镜手术能更有效地抑制术中二氧化碳气腹所致的应激反应。; 李知平石海燕张曙; 关键词：腹腔镜手术瑞芬太尼丙泊酚全静脉麻醉异氟醚静吸复合麻醉

气管内全麻与颈丛神经阻滞在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中的比较被引量：2: 2005年; 目的评价气管内全麻与颈丛神经阻滞两种麻醉方法在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中对循环功能及术后对病人心灵创作的影响。方法50例ASAI-Ⅱ级甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除患者,随机分为两组,全麻组(Ⅰ组)25例和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组)25例。记录麻醉效果及所产生的并发症;记录麻醉前 (Ta)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)和手术结果(T6)时SBP、MAP、DBP、HR、RR、SPO2 情况;术后随访所得精神症状情况。结果 Ⅱ组麻醉手术期间出现不良并发症明显多于Ⅰ组,有极显著性差异 (P<0.01);两组SBP、MAP、DBP、HR在T1时有极显著性差异(P<0.01);在T2-T5时有显著性差异(P<0.05);术后随访患者精神症状Ⅰ组明显比Ⅱ组好,有极显著性差异(P<0.01)。结论气管内全麻有对甲亢患者术中呼吸循环功能干扰小,对患者术后心灵创作小的优势,更适合于甲亢病人行甲状腺次全切除术的麻醉。; 廖永强张曙石海燕唐兴宁; 关键词：气管内全麻颈丛神经阻滞甲亢病人甲状腺次全切除术心灵创伤

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者凝血和血小板功能的影响: 黄德辉谢海辉石海燕张曙刘衬云何炳华刘炯林麦永锴黄润成庾燕君陈笑红胡笑明; 肝脏在机体的出凝血功能中扮演着重要的角色,清除各种活化的凝血因子和抗凝成分,维持着凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶的相互平衡。手术创伤可破坏凝血和纤溶功能的平衡，术中大量输血也输入了抗凝物质。手术创伤使凝血过度激活、纤溶亢进,...; 关键词：; 关键词：肝移植手术

低中心静脉压在肝叶切除术中对凝血和血小板功能的影响被引量：4: 2012年; 目的观察探讨低中心静脉压在肝叶切除术中对凝血和血小板功能的影响,总结其临床应用价值。方法将择期行肝叶切除术患者60例,随机分为对照组(Ⅰ组)和低CVP组(Ⅱ组)各30例,观察对比术后24 h 2组血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)。结果 2组治疗后Plt、PT、APTT、FIB存在显著性差异(P均<0.05)。结论低中心静脉压应用于肝叶切除术中能有效保持血流动力学平稳及凝血功能正常,减少术中出血量,具有重要的临床意义。; 黄德辉谢海辉石海燕张曙; 关键词：低中心静脉压肝叶切除术凝血血小板

急性超容性血液稀释对腰硬联合麻醉下老年病人内环境和凝血功能的影响被引量：1: 2009年; 目的探讨术前急性超容血液稀释对腰硬联合麻醉下全髋置换手术老年病人内环境和凝血功能的影响。方法将30例全髋置换手术病人随机分为两组,稀释组(n=l5)和对照组(n=l5)。测定稀释组稀释前(T0)、稀释后(T1)、稀释后30min(T2)和术毕(T3)4个时间点;对照组麻醉后(T1)、麻醉后30min(T2)和术毕(T3)3个时间点动脉血K+、Na+、Ca2+、Cl-的浓度及部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和血气分析的变化。结果pH值:稀释组T1-3较T0降低,而且低于对照组,T1、T2和T3之间无明显改变。两组K+、Na+、Ca2+、Cl-、剩余碱(BE)、部分疑血活酶时间(APTT)和疑血酶原时间(PT)的变化比较差异无统计学意义。结论术前急性超容性血液稀释对腰硬联合麻醉下全髋置换手术老年病人的内环境和凝血功能无明显影响。; 李文媚张曙石海燕; 关键词：血液稀释凝血功能

转化生长因子-β1在体外循环后肺组织表达及N-乙酰半胱氨酸干预: 2009年; 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)在犬体外循环(CPB)后肺组织的表达及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其表达的影响。方法建立成年犬CPB相关肺损伤模型,随机分为三组,每组8例。C组(CPB中用生理盐水),N1组(CPB前用NAC),N2组(CPB中用NAC)。通过监测5个不同时段,即CPB)前(T0)、CPB中30min(T1)、停机后15min(T2)、30min(T3)和60min(T4)时间点取肺组织标本,检测肺组织TGF-β1的表达及髓过氧化物酶(MPO)活性,同时于T0、T3、T4时间点抽取动脉血测定呼吸指数(RI)。结果T0时三组RI差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较,N1组、N2组T3、T4时的RI升高幅度低(P<0.05),且N1组低于N2组(P<0.05);T0时三组肺组织中MPO活性差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4时,N1组、N2组肺组织中MPO活性低于C组(P<0.05);T0时三组肺组织中偶见TGF-β1表达,随CPB时间的延长,TGF-β1表达均增强,且N1组弱于N2组、C组(P<0.05)。结论CPB可使肺组织TGF-β1表达明显增强,NAC能抑制肺组织TGF-β1的表达,改善RI,减轻肺损伤;且保护效果CPB前NAC的优于CPB中用NAC。; 李文媚张曙石海燕; 关键词：转化生长因子-Β1 N-乙酰半胱氨酸体外循环

瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔镜手术中的应用: 2007年; 目的评价瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔手术（VATS术）中应用。方法60例电视胸腔镜下行肺手术患者。分为静吸复合全麻组（C）、瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组（RP）和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组（RP-EA），每组20例。观察术中血液动力学变化；术毕恢复时间；术后疼痛视觉评分（VAS评分）。结果RP-EA组术中血液动力学稳定性，术毕恢复时间及VAS评分均优于C组和RP组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在胸腔镜手术的应用，术中血液动力学稳定，术后苏醒恢复快，具有安全、有效、可控性强的优点。; 廖永强张曙石海燕谢淑芬宋甲陈惠英胡笑明; 关键词：胸腔镜检查

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石海燕

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