罗孔嘉
- 作品数：31 被引量：97H指数：6
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家科技支撑计划广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学更多>>
- 左右胸两种入路治疗胸中段食管鳞癌的手术评价被引量：27
- 2009年
- 背景与目的:目前胸中段食管癌手术治疗的入路多数为经左胸或右胸,两者各有优缺点。既往较少文献报道手术入路对手术疗效的影响。本研究拟评价经左胸或右胸手术入路治疗胸中段食管鳞癌疗效的差异及优缺点。方法:回顾性分析1999年1月至2005年6月中山大学肿瘤防治中心连续收治的胸中段食管鳞癌482例,按手术入路分为左胸组(350例)和右胸组(132例)。比较两组切除率、术后并发症、淋巴结清扫情况、复发转移模式、无病生存期、总体生存期的差异。结果:左胸组、右胸组根治性切除率分别是92.0%、92.4%(P=0.878),并发症发生率分别是35.4%、57.6%(P<0.001),平均清扫淋巴结分别为(11.8±6.6)枚和(16.3±8.0)枚(P<0.001)。左胸组、右胸组淋巴结总复发率分别是69.6%、51.1%(P=0.028),其中,纵隔淋巴结复发率分别是38.4%、15.6%(P=0.005)。左胸组、右胸组3年无病生存期分别为(22.92±0.74)个月、(25.09±1.22)个月(P=0.039)。结论:左胸入路手术操作较简便,并发症较少;右胸入路在减少淋巴结复发、提高无病生存率、总体生存率方面具有优势,能带来生存获益。
- 罗孔嘉傅剑华胡祎戎铁华林鹏王欣杨弘郑斌李永锋
- 关键词：手术并发症淋巴结清扫
- 环氧合酶-2表达对食管鳞癌放射、化学治疗反应及预后影响
- 2008年
- 目前研究表明，环氧合酶-2（COX-2）与肿瘤发生、发展密切相关。可能成为肿瘤治疗的新靶点。本研究通过回顾性分析一组同期接受放射、化学治疗的食管鳞癌病例，探讨COX-2表达与食管鳞癌原发灶的放射、化学治疗反应及预后的关系。
- 黄伟钊傅剑华刘孟忠胡祎杨弘郑斌王耿罗孔嘉文静戎铁华
- 关键词：环氧合酶-2食管鳞癌预后COX-2表达肿瘤发生
- 食管烧伤后癌变1例
- 2009年
- 李永锋王军业郑斌胡祎杨弘罗孔嘉文静张兴傅剑华
- 关键词：食管扩张术烧伤后癌变经皮胃造瘘术中度狭窄进行性加重
- 经内镜食管黏膜下剥离术与经胸食管癌根治术治疗早期食管鳞癌的对照研究
- [目的]根据AJCC/UICC第7版食管鳞癌TNM分期系统,早期食管鳞癌是指肿瘤局限于黏膜层以及黏膜下层(T1a/1b),且无区域淋巴结或远处转移。而日本食管疾病学会又将T1癌按病变深度分成6个层次,即M1(限于黏膜层)...
- 罗孔嘉胡祎戎铁华傅剑华
- 脉管浸润是淋巴结阴性食管鳞癌的独立预后因子
- 目的:脉管浸润是肿瘤细胞发生淋巴结转移和全身播散的一个基本而重要的步骤.本研究旨在评价脉管浸润状态对根治性切除食管鳞癌预后的影响.方法:基于广东省食管癌研究所数据库,我们纳入从1999年1月至2004年12月在中山大学肿...
- 黄清源傅剑华罗孔嘉杨弘金杰烟
- 术前放化疗对食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响
- 目的 探索术前放化疗对食管癌患者肺功能及术后肺部并发症的影响.方法 回顾性收集2002-2013年间中山大学肿瘤防治中心连续收治的术前同期放化疗并手术治疗的食管鳞癌患者.患者在放化疗前行肺功能检查,手术前一周再次复查肺功...
- 傅剑华胡荣贵罗孔嘉张旭杨弘刘孟忠刘慧李群胡永红李小东林婷
- Ⅳ期食管癌患者一线新辅助治疗后实施手术的可行性和安全性
- 2025年
- 目的评价一线治疗后Ⅳ期食管癌患者行手术治疗的可行性及安全性。方法本研究为描述性病例系列研究。手术的选择标准如下:(1)初始诊断为cT4b或cM1的Ⅳ期食管癌患者, 已接受一线治疗;(2)治疗后仍有肿瘤残留, 经重新评估可能可以达到根治性切除;(3)重要器官功能正常, 可耐受手术治疗。根据上述标准, 收集2014年1月至2023年12月期间, 于中山大学肿瘤防治中心一线治疗后接受手术的63例Ⅳ期食管癌患者临床资料, 包括治疗前ⅣA期患者12例, ⅣB期患者51例。一线治疗后, 9例被评估为临床完全缓解(cCR), 3例降期为Ⅰ期, 14例降期为Ⅱ期, 24例降期为Ⅲ期, 13例降期为ⅣB期但远处转移病灶退缩, 经评估可达到根治性切除。全组患者经右胸食管癌切除55例, 经左胸及纵隔食管切除各4例。扩大器官切除7例。二野淋巴结清扫49例, 三野淋巴结清扫14例。术后未做任何治疗31例, 接受免疫治疗联合化疗11例, 免疫单药治疗8例, 单纯化疗8例, 放化疗4例, 免疫治疗联合放化疗1例。主要观察指标为患者总体生存(OS)和无进展生存(PFS), 其他观察指标包括手术情况及术后并发症发生情况。结果全组63例患者均顺利完成手术, 无术中死亡。58例(92.1%)为R0切除, 1例(1.6%)为R1切除, 4例(6.3%)为R2切除, 手术时间为(357±135)min。共有27例(42.9%)发生术后并发症, 9例(14.3%)为Clavien-Dindo Ⅲ~Ⅴ级并发症, 1例(1.6%)患者围手术期间死亡。本组患者中位随访时间为21(4~107)个月, 中位OS为64.8(95%CI:50.9~78.6)个月, 中位PFS为68.0(95%CI:53.9~82.3)个月。24例锁骨上淋巴结转移患者中, 6例复发, 8例死亡;25例腹腔区域转移患者中, 3例复发并死亡;4例肺转移和2例骨转移患者均复发并死亡。结论对于经一线治疗后肿瘤降期并可能实现根治性切除的Ⅳ期食管癌患者, 手术安全可行。
- 黄炎杨弘罗孔嘉李宇红王峰习勉李巧巧傅剑华
- 关键词：食管肿瘤晚期手术
- 切除修复交叉互补基因1在预测食管鳞癌放化疗反应及预后中的意义被引量：7
- 2010年
- 目的:研究切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在食管鳞癌中的表达及其与食管鳞癌患者临床病理特征、食管鳞癌原发灶放化疗反应及预后的相关性。方法:采用免疫组织化学S-P法检测同期放化疗之前内镜下活检的食管鳞癌原发灶中ERCC1表达情况,并用χ2检验或Fisher精确概率方法分析ERCC1表达与临床病理特征之间的关系及其与食管癌放化疗反应的关系,Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线并行log-rank检验。结果:食管鳞癌组织中ERCC1高表达47例(48.0%),低表达51例(52.0%),ERCC1表达水平与临床病理特征均无关(均P>0.05);ERCC1高表达组放化疗缓解率(CR+PR)为53.2%,低表达组放化疗缓解率(CR+PR)为58.8%,两组间的放化疗有效率无统计学差异(P=0.575);根治性放化疗组中,ERCC1高表达患者中位总生存期为15个月,ERCC1低表达患者中位总生存期为21个月,两组患者的总生存期无统计学差异(P=0.141);术前放化疗组中,ERCC1高表达患者中位总生存期为15个月,ERCC1低表达患者中位生存期为41个月,两组患者的总生存期无统计学差异(P=0.431)。结论:ERCC1表达情况可能与食管鳞癌临床病理特征、放化疗反应及预后无明显相关性,ERCC1在食管鳞癌中的预测及预后作用有待进一步研究。
- 张兴杨浩贤罗孔嘉傅剑华
- 关键词：ERCC1放化疗预后
- 胸段食管鳞状细胞癌经右胸根治切除术后临床病理预后列线图(Nomogram)模型构建
- 刘乾文文静杨弘罗孔嘉傅夏宇王欣林鹏张兰军戎铁华傅剑华
- 关键词：食管鳞状细胞癌食管癌根治术
- 老年食管鳞癌患者术后预后因素分析
- 目的:分析影响老年食管癌患者预后的因素.方法:对193例年龄超过70岁的老年食管癌患者的17个预后因素进行分析.同时对手术入路与临床特征的相关性进行评价.结果:1年、3年、5年生存率分别为79.3％、39.4％和28.8...
- 刘乾文郑于臻杨浩贤杨弘文静罗孔嘉谢绚杨富胡祎傅剑华
