肖德勇
- 作品数：35 被引量：93H指数：6
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题福建省自然科学基金南京军区医药卫生基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 垂体腺瘤囊变及液平面形成的MRI特征与临床病理研究
- 目的阐释垂体腺瘤囊变及液平面形成的MRI影像学特征及病理发生机制，分析其与肿瘤病理类型、生物学行为、临床手术特点等之间的关系，提高术前影像评估水平，更好地指导手术，并为患者的临床预后判断、后期治疗等提供指导意义。
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- 肖德勇
- 关键词：垂体腺瘤囊变硬脑膜KI-67标记指数
- 文献传递
- 影响垂体大腺瘤主要扩展方向的相关因素被引量：1
- 2018年
- 目的探讨影响垂体大腺瘤沿垂直方向上扩展的相关因素。方法回顾性分析184例垂体大腺瘤患者，根据肿瘤的鞍上扩展值（suprasellar extension value，SEV），将其分为主要向鞍上扩展（SEV〉0）和主要向鞍下扩展（SEV≤0）2组。以肿瘤垂直方向上的主要扩展方向为因变量，选取可能对其产生影响的10个指标（患者年龄、性别、肿瘤类型、鞍隔孔直径、蝶窦类型、蝶鞍上口形态、蝶窦主隔的偏向、蝶窦主隔的最大宽度、肿瘤囊变、蝶窦纵隔的数目）作为自变量，进行多因素Logstic回归分析，筛选出对肿瘤沿垂直方向扩展有价值的影响因素。结果主要向鞍上扩展121例，主要向鞍下扩展63例。统计分析显示，肿瘤类型（P=0．026）、蝶窦类型（P=0．003）、蝶鞍上口的形态（P=0．046）、鞍隔孔直径（P=0．003）、蝶窦主隔的最大宽度（聘0．009），是影响垂体腺瘤沿垂直方向上扩展的独立预测因素。结论蝶鞍型或鞍枕型蝶窦、囊袋型蝶鞍的上口、生长激素型腺瘤、鞍隔孔直径小和蝶窦主隔宽度较小的患者，垂体大腺瘤更趋于向鞍下扩展；鞍前型蝶窦、炒锅型或直桶型蝶鞍的上口、非生长激素型腺瘤、鞍隔孔直径大和蝶窦主隔宽度较大的患者，垂体大腺瘤更趋于向鞍上扩展。
- 秦勇林昆哲丁陈禹肖德勇魏梁锋王守森
- 关键词：垂体腺瘤蝶窦蝶鞍
- 无功能性垂体腺瘤患者垂体激素整体水平的初步评估研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨垂体腺瘤患者各类垂体激素的整体水平及“垂体总体激素”对垂体腺瘤分泌功能的评估价值。方法选择福州总医院神经外科自2009年1月至2013年4月收治并手术治疗的66例临床无功能性垂体腺瘤患者。收集患者手术前后的垂体激素水平及MRI资料．根据腺瘤直径分为大型腺瘤组（1cm〈腺瘤直径〈3cm）与巨大型腺瘤组（腺瘤直径≥3cm），根据手术切除程度分为大部分切除组（切除程度〉60％）和部分切除组（切除程度≤60％）。应用自制的评分量表评估患者垂体总体激素水平，比较2组患者手术前后6项激素及“垂体总体激素”水平的差异。结果（1）大型腺瘤组（38例）与巨大型腺瘤组（28例）患者术前6项激素水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。大型腺瘤组患者术前“垂体总体激素””评分高于巨大型腺瘤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。大型腺瘤组、巨大型腺瘤组术前分别有13例（34．2％）、17（60．7％）例患者一项或多项腺垂体激素低于正常参考值，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）大部分切除组（57例）与部分切除组（9例）患者术后6项激素水平比较差异均无统计学意义（胗0．05）。部分切除组患者术后“垂体总体激素”评分高于大部分切除组，差异有统计学意义（P〈0．05）。大部分切除组、部分切除组术后分别有34例（59．6％）、2例（22．2％）患者一项或多项腺垂体激素低于正常参考值，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论“垂体总体激素”可以独立评估6项垂体激素的水平，更准确地体现垂体腺瘤患者残存腺垂体的分泌功能。
- 丁陈禹蚁雪涵尹腾昆肖德勇吴志峰王守森
- 关键词：垂体腺瘤垂体激素腺垂体功能减退
- 垂体腺瘤囊变与生物学行为关系的临床分析
- 目的:分析无功能型垂体腺瘤囊变及液平面形成等组织构象变化与肿瘤生长行为、侵袭特性、垂体内分泌功能影响等之间的关系,阐释不同组织构象垂体腺瘤之间的生物学行为差别。方法:回顾性分析2010年12月至2014年03月我院神经外...
- 肖德勇
- 关键词：垂体腺瘤生物学行为磁共振囊变侵袭性
- 文献传递
- 并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的手术治疗策略被引量：3
- 2016年
- 目的探讨并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的手术治疗策略。方法南京军区福州总医院神经外科自2010年1月至2015年3月收治并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤患者23例，本文回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果23例患者中经鼻蝶入路显微切除术22例．经翼点入路开颅切除术1例。术中见23例垂体腺瘤均呈囊实性，其中7例有淡黄色或透明囊液，16例有酱油色或淡暗红色囊液；肿瘤实质部分质地均较软；肿瘤近全切除2例（8．7％），次全切除16例（69．6％），大部分切除5例（21．7％）。23例患者均获随访4～38个月，1例患者因肿瘤残留较多于术后4个月时接受了第2次经鼻蝶入路显微手术，5例患者术后接受放射治疗，余患者未见肿瘤继续生长或复发。术后脑积水缓解率为100％，头痛改善率为81．8％，视力改善率为60．9％，无长期脑脊液漏和顽固性尿崩等并发症发生。结论并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的瘤体多较软。经鼻蝶入路显微手术是安全有效的首选治疗方法，可缓解脑积水，明显改善临床症状。
- 肖德勇赵琳黄银兴林昆哲王守森
- 关键词：垂体腺瘤垂体卒中脑积水经鼻蝶入路
- 重视垂体腺瘤组织构象的研究被引量：6
- 2015年
- 垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤,部分具有侵袭性,如何提高其综合疗效仍是神经外科的难题[1-2]。临床发现垂体腺瘤内部构成不尽相同,有的呈实质性,有的出现囊变、出血或梗死,囊变区大小、数目及部位也不一致。这类现象可能具有重要临床意义。为此,本文提出垂体腺瘤＂组织构象＂这一概念,以助于阐释其内部构筑和生物学行为。
- 王守森肖德勇
- 关键词：垂体肿瘤囊性变影像学
- 垂体腺瘤质地的MRI评估及其与胶原含量的关系被引量：8
- 2015年
- 目的评估MRI T2WI与弥散加权成像(DWI)预测垂体腺瘤质地的价值,分析肿瘤质地与胶原含量的关系。方法分析38例垂体腺瘤的术前MRI,分别在T2WI、表观弥散系数(ADC)上测量肿瘤与脑桥的信号强度比(RT2和RADC),并与肿瘤胶原含量进行比较。结果肿瘤质软13例,质中17例,质韧8例。不同质地的垂体腺瘤之间,在T2WI信号值、RT2、ADC、RADC之间均有差异(均P<0.05)。RT2与肿瘤质地一致性最高。质软组垂体腺瘤平均胶原含量为(1.51±0.91)%,质中组为(7.35±2.99)%,质韧组为(18.10±8.24)%,三组有明显差异(P<0.05)。结论 T2WI和ADC均有预测垂体腺瘤质地的价值,以T2WI更可靠。垂体腺瘤质地越韧,胶原含量越高。
- 林顺安肖德勇林昆哲王守森王如密
- 关键词：垂体肿瘤磁共振成像胶原含量
- 垂体腺瘤囊变并“液平面”形成的研究现状
- 2011年
- 垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤。临床发现，部分垂体腺瘤存在出血、囊变，部分囊性改变的垂体腺瘤还伴有“液平面”形成现象，液平面可能有一个、两个，甚至多个。其影像学表现特殊，可为临床提供重要的诊疗指导意义。本文就垂体腺瘤囊变并液平面形成的发生概况、临床特点、病理基础、影像特征及相关因素作如下阐述。
- 肖德勇王守森
- 关键词：垂体腺瘤囊变影像学表现良性肿瘤囊性改变病理基础
- 无功能性垂体腺瘤卒中对术后残余瘤生长速率的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨无功能性垂体腺瘤（NFPA）卒中对其术后残余瘤生长速率的影响。方法选择南京军区福州总医院神经外科自2005年5月至2015年5月行经鼻．蝶窦入路手术、且术后有肿瘤残余的57例NFPA患者，回顾性分析患者的MRI资料，计算残余瘤的肿瘤倍增时间（TVDT）、快速生长比、卒中囊变／肿瘤体积比，分析术后残余瘤的快速生长比与术前是否存在肿瘤卒中、腺瘤卒中病程及卒中囊变／肿瘤体积比的关系。结果30例NFPA患者出现腺瘤卒中，27例无腺瘤卒中；49例术后残余瘤的体积出现增大，8例萎缩，TVDT平均为（1305．82±1685．32）d。腺瘤卒中组与无腺瘤卒中组术后残余瘤的快速生长比分别为56．67％、66．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）；亚急性腺瘤卒中组术后残余瘤的快速生长比为81．82％，显著高于慢性腺瘤卒中组（36．84％），差异有统计学意义（P〈0．05）；卒中囊变／肿瘤体积比〈12％组与≥12％组术后残余瘤的快速生长比分别为40．00％、66．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤卒中是NFPA术后残余瘤生长速率的重要影响因素之一；对处于NFPA卒中亚急性、慢性期患者而言，若症状轻微，可以采用定期随访的策略。
- 吴志峰肖德勇王守森王如密
- 关键词：无功能性垂体腺瘤生长速率
- 垂体腺瘤患者术后尿崩症的相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 垂体腺瘤是最常见的鞍区占位性病变，占颅内肿瘤的10％～15％。经鼻蝶窦入路手术已成为垂体腺瘤的主要治疗手段。尿崩症是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的常见并发症，发生率为1％～67％。未予控制的尿崩症将导致高钠血症和血浆高渗透压，可出现脱水、昏睡、精神异常，严重时可出现癫痫发作。对于术后尿崩症的影响因素，目前仍存争议。了解垂体腺瘤术后尿崩症的相关因素将有助于提高围手术期的管理水平。本研究回顾性分析福州总医院神经外科2014年3月至2015年3月收治的65例垂体腺瘤患者的临床资料，探讨经鼻蝶窦入路术后尿崩症的相关因素。
- 林昆哲袁邦清肖德勇魏梁锋赵琳薛亮王守森
- 关键词：切除术后鞍区占位性病变常见并发症
