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检测降钙素原和C反应蛋白在社区获得性肺炎诊治的临床价值被引量：11: 2011年; 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎诊治过程中的临床价值。方法选取2009年4月～2010年11月本院呼吸科确诊为社区获得性肺炎住院患者共92例,分别检测细菌感染组和非细菌感染组入院时PCT、CRP,并在细菌感染组抗生素治疗后第3 d、第7 d动态检测PCT、CRP。以PCT>0.25 ug/L,CRP>8 mg/L为阳性标准。结果细菌感染组PCT、CRP阳性率与非细菌感染组比较,均有显著性差异(P<0.001,P<0.01);细菌感染组PCT、CRP阳性率在抗生素治疗后明显降低,PCT阳性率在第3天即有明显下降(P<0.05)。结论动态检测血清PCT、CRP对社区获得性肺炎的诊断和治疗有一定的指导价值,PCT水平能更好的反应细菌感染的严重程度。; 胡涛徐艳丁惠珍魏启宏; 关键词：C反应蛋白动态检测降钙素原诊治非细菌感染

多位点联合抗感染治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用被引量：4: 2012年; 目的探讨多种作用位点的抗炎药物联合应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床疗效。方法将40例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组吸入沙美特罗氟替卡松,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠、低剂量茶碱,治疗3个月后评价2组患者的肺功能、COPD评估测试(CAT)评分结果,并记录治疗期间2组患者急性加重例数和药物不良反应。结果治疗组的肺功能、CAT评分均较治疗前改善,且显著优于对照组。对照组急性加重例数虽大于治疗组,但差异无统计学意义,对照组未出现药物不良反应,治疗组药物不良反应轻微。结论在沙美特罗/氟替卡松吸入治疗基础上口服孟鲁司特、低剂量茶碱能进一步改善COPD稳定期患者的肺功能,提高生活质量。; 邵向荣胡涛杨德春王亚丽; 关键词：孟鲁司特钠沙美特罗氟替卡松慢性阻塞性肺疾病

组织多普勒评价重叠综合征患者右心功能的临床研究被引量：11: 2017年; 目的通过组织多普勒(TDI)检查评价轻中度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征(OS)患者的右心功能变化。方法选取来我院呼吸内科就诊的轻中度慢阻肺缓解期患者120名,行多导睡眠监测(PSG),根据PSG监测结果选定单纯慢阻肺组、OS组及正常对照组各30名。对各组进行心脏多普勒及同步心电图检查,记录三尖瓣瓣环十字交叉处测三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)及舒张晚期峰值速度(Am);同时测量三尖瓣瓣环右心室游离壁处舒张早期峰值速度(Em’)及舒张晚期峰值速度(Am’),并计算心肌运动指数(Tei),Em/Am及Em’/Am’。结果正常对照组、单纯慢阻肺组及OS组三尖瓣环Em/Am比值<1的比例分别为42.6%、76.3%、88.9%,与正常对照组比较,慢阻肺组及OS组三尖瓣环十字交叉处及右室游离壁侧Em/Am及Em’/Am’下降,且有统计学差异(P<0.05),以OS组变化更为显著。慢阻肺组、OS组三尖瓣环十字交叉处、右室游离壁侧Tei指数均大于正常组且有统计学差异(P<0.05),与单纯慢阻肺组比较,OS组Tei指数增高,有统计学差异(P<0.05)。结论重叠综合征患者右心功能受累较单纯慢阻肺组更加明显,组织多普勒检测及Tei指数可作为临床评价指标。; 欧阳晓平顾扬胡涛吴峰黄玉民; 关键词：重叠综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组织多普勒右心功能

双靶点阻滞对肺腺癌细胞的协同抑制作用及其可能机制: 2016年; 目的：探讨联合阻断表皮生长因子受体（EGFR）和环氧合酶－2（COX－2）对肺腺癌A549细胞株的协同抑制作用及其可能机制。方法采用不同药物干预肺癌A549细胞株，分为4组：正常对照组、单药吉非替尼组、单药塞来昔布组、联合用药组。药物干预细胞48 h后台盼蓝（trypan blue）染色法检测药物对细胞生长的影响；以Hoechst33258染色法和流式细胞术观察用药前后细胞凋亡和细胞周期的变化。采用Western blot检测EGFR和COX－2蛋白的表达情况。结果随着时间和剂量增加，单药吉非替尼与塞来昔布对A549细胞的抑制作用增强，加药48 h，联合用药组抑制率明显高于单药组（P＜0．01）。联合用药组细胞凋亡率明显高于单独用药组（32．40％vs 7．12％和8．43％；P＜0．01）。联合用药组S期细胞比例为（3．2±0．9）％，较单药吉非替尼组[（37．4±1．6）％]和单药塞来昔布组[（21．0±3．1）％]明显减少（P＜0．01）；联合用药组G0／G1期细胞比例为（87．2±6．4）％，较单药吉非替尼组[（61．4±5．2）％]和单药塞来昔布组[（51．8±4．7）％]明显增加（P＜0．01）。与单独用药组比较，联合用药组EGFR和COX－2蛋白的表达明显减弱（P＜0．05）。结论联合用药通过EGFR和COX－2双靶点阻滞发挥作用，有望为肺癌的化学预防和治疗提供新的策略。; 王亚丽吴峰牟晓燕胡锋陶玉坚黄玉民胡涛邵向荣; 关键词：塞来昔布吉非替尼表皮生长因子受体环氧合酶-2

重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果被引量：4: 2016年; 目的观察重组改构人肿瘤坏死因子（rmh-TNF）联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及不良反应。方法选取2013年1月-2014年12月在我科住院治疗的60例肺癌恶性胸腔积液患者,将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组胸腔局部注入rmh-TNF 2×106U联合顺铂30 mg,每周1次,对照组胸腔局部注入单药顺铂30 mg,每周1次。观察两组的疗效及不良反应。结果第二次治疗后,治疗组完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）12例,无变化（NC）4例,总有效率为86.7%;对照组CR 8例,PR 8例,NC 14例,总有效率为53.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。常见不良反应为胸痛、胃肠道反应（恶性、呕吐）及发热,治疗组胸痛、胃肠道反应（恶性、呕吐）发生率分别为43.3%（13/30）、23.3%（7/30）。对照组发生率分别为33.3%（10/30）、30.0%（9/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组发热发生率为46.7%（14/30）,对照组发生率为16.7%（5/30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rmh-TNF联合顺铂局部胸腔注射治疗肺癌恶性胸腔积液效果可靠,不良反应轻微。; 胡涛陈晓林黄玉民陶玉坚; 关键词：肺癌恶性胸腔积液顺铂胸腔注射

STOP-Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值: 胡涛顾扬徐宪韬欧阳晓平徐艳胡峰吴峰张希龙

AECOPD患者淋巴细胞亚群监测及意义: 2013年; 目的:探讨COPD患者在急性加重期治疗前后的免疫功能的变化。方法:将AECOPD患者分为常规抗感染治疗组(A组)和免疫治疗干预组(B组),在治疗前1天与治疗21天后,采用流式细胞仪技术测定外周血淋巴细胞亚群,并与健康人群比较,了解淋巴细胞亚群的变化。结果:A组治疗前CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、NK细胞比值较健康成人组明显下降,治疗21天后CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、NK细胞比值较治疗前上升,且有统计学意义,B细胞、CD8+T细胞比值无显著变化;B组治疗前CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、NK细胞比值亦较健康成人组明显下降,治疗后CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、NK细胞明显上升,有统计学意义;且治疗后,B组CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、NK细胞比值明显高于A组。结论:1.AECOPD患者的免疫功能低于健康成人,经常规抗感染治疗好转患者,免疫功能得到恢复;2.免疫干预治疗后免疫功能较常规抗感染治疗明显提高。; 丁惠珍徐艳胡涛魏启宏; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期淋巴细胞亚群免疫干预

不同体质指数的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特点分析: 顾扬胡涛

纤维素性机化性肺炎(AFOP)1例及文献复习被引量：7: 2014年; 急性纤维素性机化性肺炎是新近报道的一种间质性肺炎的组织类型.自2002年Beasley[1]首次报道急性纤维素性机化性肺炎（acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP）以来,国内对AFOP的翻译从＂急性纤维蛋白性机化性肺炎＂更改为＂急性纤维素性机化性肺炎＂,但所报道的病例仍然不多见.至2013年5月,通过万方医学网以＂AFOP＂或＂纤维素性机化性肺炎＂或＂急性纤维蛋白性机化性肺炎＂为检索词搜索,国内AFOP相关报道共5篇[2-6],病例共4例.本病发病过程极其类似于社区获得性肺炎,通过对典型病例的分析,根据临床-放射-病理诊断,提高对该病的认识,避免误诊.; 徐艳丁惠珍胡涛魏启宏; 关键词：机化性肺炎纤维素性文献复习 PNEUMONIA 典型病例间质性肺炎

STOP-Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值被引量：3: 2016年; 目的：评价STOP－Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的价值。方法选取2014年6月至2015年12月220例因高血压病就诊于扬州市第一人民医院心血管内科、疑诊OSAHS来呼吸科行多导睡眠监测（ PSG）的患者，行STOP－Bang问卷评分，并根据PSG监测结果将患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组，分析问卷结果与PSG结果的相关性，了解STOP－Bang问卷筛查OSAHS的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，绘制受试者工作特征（ ROC）曲线。结果4组患者 STOP－Bang 评分随严重程度增加而逐渐增高（分别为2．58±0．85，3．28±1．09，4．09±1．13，4．83±1．09），非OSAHS组与其他各组的STOP－Bang评分结果差异均有统计学意义（P＜0．001）。以3分为截断点诊断呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5，＞15，＞30的灵敏度分别为88．58％，95．52％和98．96％。阴性预测值为47．5％，85．0％和97．5％。诊断OSAHS与金标准的符合率达82．73％。当 AHI≥5次／h 时， ROC 曲线下面积为0．844。结论 STOP－Bang问卷可用于筛查高血压患者是否合并OSAHS，其具有较好的可行性和准确性。; 胡涛顾扬徐宪韬欧阳晓平徐艳胡峰吴峰张希龙; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压

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胡涛

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