胡越 作品数:49 被引量:157 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 建筑科学 农业科学 更多>>
SCN1A基因突变引起Dravet综合征临床特点分析 被引量:5 2018年 Dravet综合征(DS)又被称为婴儿严重肌阵挛癫痫(SMEI),是难治性癫痫性疾病之一,发病率在1/40 000~1/20 000([1])。DS临床上治疗效果差、死亡率高,大部分患儿伴有智力、运动发育落后及倒退,发热、接种疫苗和光刺激等可能为其诱发因素。 李容 胡越关键词:基因 DRAVET综合征 癫痫 控制氯化锂-匹罗卡品诱发惊厥持续状态发作的实验研究 被引量:30 2003年 目的:探索有效控制氯化锂-匹罗卡品诱发的大鼠惊厥持续状态(SC)发作,提高实验大鼠存活率的最佳条件.方法:选用成年Wistar鼠25只,经腹腔注射氯化锂和匹罗卡品,诱发大鼠惊厥发作,惊厥发作30 min后,分为4个不同止惊剂的处理组和1个对照组.比较不同组间的止惊效果、惊厥持续状况、实验动物死亡率、死亡发生时间,探索有效控制氯化锂-匹罗卡品所致惊厥持续状态的最佳止惊措施.结果:(1)使用氯化锂-匹罗卡品后诱发惊厥的发生率为100%,不采用止惊治疗惊厥发作将持续17~24 h,仅有一只存活,其余4只2~4 d死亡.(2)与对照组比较,联合使用地西泮和苯巴比妥能在用药后20 min左右控制或减轻惊厥发作,但该组实验动物呼吸道分泌物明显增多,呼吸困难严重,所用动物均死于急性肺水肿.(3)腹腔注射水合氯醛后,5~30 min能完全终止惊厥发作,但对改善呼吸困难无明显作用,实验动物于(180.0±34.2)min死亡.(4)注射水合氯醛联合应用阿托品后3~29 min内完全控制惊厥发作,同时减少实验动物的呼吸道分泌物,改善呼吸困难,使该组5只动物全部存活.结论:水合氯醛是氯化锂-匹罗卡品所致SC模型的有效止惊剂;联用水合氯醛和阿托品才是有效控制该模型急性惊厥发作、提高实验动物生存率的措施. 胡越 蒋莉关键词:氯化锂 匹罗卡品 癫痫 抗惊厥 儿童化脓性脑膜炎预后不良危险因素的QUIPS分析 被引量:9 2015年 目的:采用 QUIPS 方法,对发展中及发达国家0~18岁细菌性脑膜炎患儿发生死亡率和致残率的危险因素,进行系统综述。方法检索 Cochrane 图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等,关于儿童细菌性脑膜炎死亡或遗留后遗症的纵向队列研究相关文献,检索时间均从2004年3月~2014年8月,由3名系统评价员进行文献资料提取和质量评价。将纳入文献按 QUIPS 方法进行评分,根据得分判断纳入文献的质量,按照预后分类总结分析纳入文献。结果纳入的25篇文献中,有19篇中/高质量以上的文献。在中-高质量的多个研究中差异具有统计学意义的预后影响因素主要有:(1)临床指标:昏迷/意识障碍,惊厥(包括入院前有惊厥发作、住院期间反复惊厥发作),外周循环衰竭,严重呼吸窘迫/机械通气,颅神经损伤,无瘀斑瘀点,年龄小,抗生素应用延迟,激素及抗惊厥药的应用,病程长,入院时临床表现重;(2)首次/住院期间实验室检查:外周血 WBC 减少,CSF 白细胞减少, CSF 糖降低,CSF 蛋白升高,Hb 降低,PLT 减低,低钠血症,病原体为肺炎链球菌。结论总结21项提示儿童细菌性脑膜炎死亡率和致残率的危险因素。由于分析文献的异质性,未做 Meta 分析和建立全面性的预测模型,故具有一定的局限性。 彭海伦 胡越关键词:化脓性脑膜炎 儿童 预后 SCN2A基因突变相关的癫痫研究进展 2021年 SCN2A (Sodium voltage-gated channel alpha subunit 2)基因编码的神经元电压门控钠通道Nav1.2是中枢神经系统表达的四个钠通道类似物之一,在大脑中分布广泛,参与一系列神经元动作电位的启动和传导。SCN2A基因突变所致的癫痫表型谱广,其基因突变类型和临床表型之间有很强的相关性,既可表现为良性预后的癫痫,也可表现为癫痫性脑病。SCN2A基因突变可为遗传性突变或新生突变,且突变类型多样,其中以错义突变最常见。该文就近年来SCN2A基因突变相关的癫痫研究进展进行阐述,总结其临床特征及遗传学特点,为治疗提供新思路。 王潇颖 胡越关键词:癫痫 行为异常半月伴睡眠障碍和不自主动作5天 2015年 病例介绍 患儿女,2岁3个月,因行为异常半月、睡眠障碍伴不自主动作5d入院。入院前半月患儿无诱因出现阵发性烦躁哭闹,坐立不安,左上肢屈曲强直,双下肢反复蹬踏,伴大喊大叫、胡言乱语,无双目凝视,不伴面色及口唇发绀,无大小便失禁,持续约半小时后自行缓解,否认发作后精神萎靡、嗜睡及肢体活动障碍,发作前无明确先兆症状。每天发作10余次,白天及夜晚均有发作,夜间难以入眠。入院5d前出现反复舔咬唇舌,偶有阵发性手部不自主动作。病初发作间期精神反应可,玩耍如常,渐加重后出现发作间期对外界反应及与人交流减少,但无嗜睡、昏睡及昏迷等意识水平障碍。病程中无发热,偶有咳嗽,伴痰响,无头痛、呕吐,无腹痛、腹泻,无药物、毒物误服史。食欲好,能自行进食,大小便正常。近期未外出旅行。出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、既往史及家庭、生活环境史无异常。 钟敏 胡越 蒋莉关键词:不自主动作 睡眠障碍 大小便失禁 肢体活动障碍 发作间期 预防接种史 儿童化脓性脑膜炎流行病学、治疗及遗传学研究进展 被引量:1 2022年 化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)是导致儿童中枢神经系统感染及后遗症的主要原因之一。PM致病菌的种类与地区、社会经济、环境因素及年龄等有关。随着疫苗的普及,PM流行病学特征发生改变,肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、B族链球菌仍是我国儿童PM主要病原菌。抗生素是主要治疗手段,皮质类固醇在PM的治疗中存在争议。常规疫苗接种可预防PM及其并发症。免疫系统的遗传变异被证实与PM的易感性有关。该文综述了儿童PM流行病学变迁、治疗及遗传关联的最新进展,为该疾病的诊断、治疗提供帮助。 张玲毓(综述) 胡越关键词:儿童 化脓性脑膜炎 流行病学 遗传学 儿童转换障碍研究进展 被引量:2 2022年 转换障碍(conversion disorder,CD),又称功能性神经症状紊乱(functional neurologic symptom disorder,FNSD),是一种躯体形式障碍,指患者出现运动、感觉或认知改变,但却无与这些症状相关的神经系统疾病基础,并且此类患者往往有可疑致病的心理因素。CD隶属于癔症(Hysteria)的概念范畴。 孟林雪 胡越关键词:儿童 预后 脑炎后癫痫诊断与治疗进展 被引量:2 2020年 脑炎后癫痫(Postencephalitic epilepsy,PEE)是指脑炎急性期后出现癫痫发作,是急性脑炎常见的后遗症,部分可发展为难治性癫痫。病毒感染引起的PEE是最常见类型。文章总结了PEE的病因、流行病学、发病机制,PEE发生相关的危险因素以及用药指征,以期为该疾病的诊断、治疗及预后评估提供临床参考。 陈豆豆 胡越关键词:发病机制 持续惊厥后海马神经营养因子表达及其影响因素 被引量:14 2006年 目的观察持续惊厥(statusconvulsion,SC)发作后海马神经细胞内BDNF、NGF表达的规律,探讨年龄、惊厥持续时间对BDNF、NGF表达的影响。方法选用幼年和成年Wistar鼠诱发SC,分别于30minSC及3hSC后不同时间点处死实验动物。采用免疫组化观察海马表达BDNF、NGF的细胞类型与定位,并应用酶联免疫吸附实验对海马BDNF、NGF含量进行定量分析。结果①Wistar鼠BDNF、NGF主要分布于齿状回颗粒细胞和锥体细胞。②SC后,幼年和成年鼠海马BDNF、NGF的表达均呈增加趋势。但NGF增加的水平和持续时间均较BDNF明显为低,呈现双相升高的特点。③海马BDNF的表达与惊厥时程呈正相关性;而NGF表达却并未随惊厥时间的延长而增加。④无论是短时或长程的SC发作,幼鼠海马内BDNF的表达速度和强度均快于、强于成年鼠;且随惊厥发作持续时间的延长,此种年龄差异性更为明显。结论①SC主要诱发大鼠海马神经细胞BDNF表达,对NGF表达的影响较小。②SC后大鼠海马神经细胞BDNF的表达受惊厥持续时间和年龄的影响。幼年鼠的表达速度和强度均优于成年鼠,其差异与惊厥持续时间呈正相关(P<0.05)。 胡越 蒋莉 张晓萍关键词:惊厥持续状态 海马 神经营养因子 年龄 儿童B族链球菌脑膜炎研究进展 被引量:2 2023年 B族链球菌(group B streptococcus,GBS),又称无乳链球菌,是一种可定植在健康人体中的革兰阳性条件致病球菌。GBS为3月龄以内婴儿细菌性脑膜炎的常见病原菌。GBS血清型Ⅲ及序列型ST 17最常见,毒力强,且血清型Ⅲ和ST 17之间存在明显相关性,对红霉素高度耐药。青霉素或氨苄西林为国内一线用药。GBS脑膜炎患儿预后不良风险高。新生儿存在GBS侵袭的特定高危因素时可给予产时抗生素预防,可降低GBS早发型发病率,但并没有显著降低早发型病死率及晚发型发病率。 李文洁(综述) 胡越关键词:儿童 B族链球菌 细菌性脑膜炎 流行病学