董跃福
- 作品数：27 被引量：107H指数：6
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海交通大学医工(理)交叉研究基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节有限元解剖模型的构建及其力学分析被引量：18
- 2015年
- 目的通过多模态CT和MRI影像数据融合构建膝关节有限元解剖模型,并进行有限元分析和验证,为膝关节力学仿真研究提供可靠的有限元模型。方法采集正常膝关节CT和MRI影像数据,导入到Mimics软件中,构建膝关节骨骼、半月板、关节软骨、韧带等结构的三维模型。以外部标记为参照点进行模型配准,融合成膝关节整体模型。在Hypermesh软件中进行网格划分,构建膝关节有限元模型。通过解剖观察和测量对有限元模型进行解剖真实度评估,对其设置材料属性、建立边界条件和施加载荷,进行有限元分析,并验证。结果基于CT和MRI影像数据构建出包含骨骼、半月板、关节软骨、韧带等多种组织结构的膝关节有限元整体模型,模型保持了膝关节的解剖学特征,有限元分析结果与文献报道的结果一致,显示有限元模型可靠、有效。结论通过多模态CT和MRI影像数据融合可以构建符合解剖学特征的膝关节有限元整体模型,能为研究膝关节生物力学行为提供可靠、有效的有限元模型。
- 董跃福牟志芳蒋胜波刘建刘旭东
- 关键词：膝关节有限元模型有限元分析
- sST2及PCT水平对脓毒症休克近期预后的预测价值
- 2023年
- 目的 分析可溶性人基质裂解素2(sST2)及降钙素原(PCT)水平对脓毒症休克近期预后的预测价值。方法选择2016年7月—2021年9月连云港市第一人民医院收治的82例脓毒症休克患者为研究对象,入院后检测所有患者血清sST2与PCT水平,随访28 d,以近期预后情况将其分成生存组及死亡组,收集两组的一般资料,统计82例患者28 d内预后情况,比较死亡组与生存组血清sST2与PCT水平,对比死亡组与生存组的一般资料,用Logistic回归分析危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析入院时血清sST2与PCT水平及二者联合对脓毒症休克患者28 d内死亡的预测价值。结果 随访28d,82例患者中死亡24例,死亡率为29.27%,生存58例。死亡组血清sST2与PCT水平高于生存组(P<0.05);死亡组入院时序贯器官衰竭评估评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)水平高于生存组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,入院时序贯器官衰竭评估评分、APACHEⅡ评分、血清sST2与PCT水平为脓毒症休克患者28 d内死亡的影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清sST2与PCT水平及二者联合预测脓毒症休克患者28 d内死亡的AUC值分别为0.715、0.672、0.786(P<0.05)。结论 入院时sST2与PCT水平可用于预测脓毒症休克患者的近期预后,其二者联合具有更高的预测价值。
- 牟志芳康秀文董跃福
- 关键词：降钙素原脓毒症休克近期预后
- 应力负荷对关节镜下骨铆钉治疗兔急性肩袖损伤后骨-肌腱修复过程的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨不同强度应力刺激对关节镜下骨铆钉治疗兔急性肩袖损伤后腱．骨修复过程的影响。方法30只成年新西兰大白兔随机分为高强度组、低强度组和对照组，每组10只。建立兔肩袖损伤模型并采用关节镜下骨铆钉进行修复。术后1周开始功能锻炼，高强度组肩关节活动范围-60°～60°，低强度组肩关节活动范围-15°～15°，对照组自由活动，同期行肩关节MRJ检查。术后2、3、4周处死动物，检测冈上肌骨．肌腱交界面标本的刚度和最大抗拉强度。结果3组标本大体观察无明显差异。影像学显示低强度组肌腱信号均匀，未见明显关节腔内高信号影；而高强度组及对照组均显示肌腱内信号不均，关节腔内可见信号增高影。术后2、3、4周，低强度组刚度和最大抗拉强度均优于高强度组和对照组（P〈O．05）。结论在关节镜下骨铆钉治疗肩袖损伤的早期修复过程中，与高强度应力刺激相比，低强度应力刺激能够提高骨．肌腱交界面的力学强度，效果较好。
- 蒋胜波董跃福刘旭东刘燕
- 关键词：肩袖损伤关节镜检查铆钉
- 胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎被引量：6
- 2013年
- 目的探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的方法及疗效。方法 2008年6月至2012年8月采用胫骨高位截骨术对12例12膝内翻型膝关节骨关节炎患者进行治疗。手术前后拍摄患肢负重位全长X射线片,并进行评估和测量,同时进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)比较。结果所有患者平均随访18个月。术后X射线片显示膝关节内侧间隙较治疗前明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛明显缓解,优良率为91.67%。结论胫骨高位截骨术是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法。
- 蒋胜波刘旭东董跃福
- 关键词：截骨术胫骨畸形
- 全膝关节置换术膝关节有限元模型的构建及其力学分析被引量：4
- 2017年
- 目的通过多模态CT和MRI影像数据构建复杂人体膝关节有限元模型的研究较少。文中旨在通过CT和MRI影像数据配准融合构建全膝关节置换术(TKA)膝关节有限元模型,进行有限元分析,为TKA膝关节生物力学仿真研究提供模型。方法采集连云港市第一人民医院关节外科2016年6月1例26岁正常成年男性左侧膝关节CT和MRI影像数据,导入至Mimics软件构建膝关节骨性和非骨性结构三维模型。以外部参照点进行模型配准,融合成膝关节三维整体模型。仿真植入TKA假体组件,构建TKA膝关节三维模型,进一步网格划分,构建TKA膝关节三维有限元模型。对其定义材料属性、确定边界条件和载荷后,进行有限元分析。结果通过CT和MRI影像配准融合构建出包含骨骼、韧带、假体、聚乙烯衬垫和骨水泥层的TKA膝关节有限元模型,模型保持了TKA膝关节内不同结构的空间位置关系。有限元分析结果显示了TKA膝关节内的应力分布特征。TKA膝关节内外侧间室股骨假体与聚乙烯衬垫发生接触,内外侧间室接触总面积为230 mm2,内侧间室为124mm2,外侧间室为106mm2,内侧间室接触面积约为外侧间室的1.17倍。内侧间室聚乙烯上表面的压应力峰值为15.72 MPa,外侧间室聚乙烯上表面的压应力峰值为14.45 MPa,内侧间室压应力峰值是外侧间室的1.09倍。结论基于CT和MRI影像数据配准融合构建的TKA膝关节有限元模型为研究TKA膝关节生物力学行为提供了可靠工具。
- 董跃福牟志芳蒋胜波刘旭东何维栋王兵刘建崔吉正
- 关键词：膝关节有限元模型有限元分析全膝关节置换术
- 神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学指标、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响。方法选取2016年5月至2021年2月连云港市第一人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。所有患者经口气管插管,连接呼吸机,对照组患者予以传统压力支持通气(PSV)模式,观察组患者予以NAVA模式,待患者自主呼吸试验通过后尝试撤机,撤机后转为无创辅助通气,若失败则继续有创机械通气。比较两组患者通气前及通气24 h后呼吸力学指标(吸气压力、气道峰压、平台压)及通气过程中呼吸力学指标〔分钟通气量(VE)、吸入潮气量(VTi)、呼吸频率、膈肌电活动(EAdi)峰值〕,通气前及通气24 h后肺顺应性,机械通气时间及机械通气触发延迟时间(包括吸气触发延迟时间和吸呼气切换延迟时间),并发症发生率。结果通气24 h后,两组患者吸气压力、气道峰压、平台压分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者通气过程中VE、VTi及EAdi峰值均低于对照组(P<0.05)。通气24 h后,两组患者肺顺应性分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、吸气触发延迟时间及吸呼气切换延迟时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为11.1%(4/36),与观察组患者的8.3%(3/36)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.158,P=0.691)。结论相较于PSV模式,NAVA模式能更有效地改善AECOPD患者呼吸力学指标,提高肺顺应性,缩短机械通气触发延迟时间,且安全性良好,临床应用前景较好。
- 牟志芳张趁英康秀文李勇沈叶菊董跃福
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重神经调节辅助通气压力支持通气肺顺应性
- 关节镜下修复肩袖撕裂的临床疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨和分析关节镜下修复肩袖撕裂的手术方法和临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月收治的26例肩袖撕裂患者，其中小切口组（12例）在关节镜辅助定位下做一3～4cm小切口，直视下修复肩袖：全关节镜组（14例）在全关节镜下修复肩袖。术后随访，观察患者愈合情况，并比较两组患者术前、术后美国肩肘外科医师（ASES）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分变化和手术时间变化以判断疗效。结果患者手术切口均I期愈合，未发生感染、内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症。26例患者均获随访，随访时间6～30个月。平均（16～3）个月。两组患者末次随访时肩关节ASES和UCLA评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时两组肩关节ASES和UCLA评分比较，差异无统计学意义（p〉0．05），但小切口组患者手术时间较全关节镜组明显缩短，平均缩短（21．00～2．00）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后ASES、UCLA评分优良率分别为84．6％、80．8％。结论关节镜下治疗肩袖撕裂临床疗效满意，具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点，但因随访时间有限，其远期疗效还需进一步随访观察。
- 蒋胜波董跃福刘旭东
- 关键词：肩关节关节镜检查肩袖撕裂
- 亚低温对心肺复苏术后缺血缺氧性脑病的影响被引量：8
- 2014年
- 目的分析亚低温对心肺复苏术后缺血缺氧性脑病患者的影响。方法收集我院收治的60例行心肺复苏术患者的临床资料,在心肺复苏术成功且自主循环恢复后,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组进行常规治疗,观察组进行亚低温治疗,即将中心体温降至33℃左右,并维持24h。7d后对2组复苏后神经功能良好率和病死率进行分析和比较。结果对照组良好转归3例(10.0%),中度残疾6例(20.0%);不良转归6例(20.0%);死亡15例(50.0%)。观察组13例良好转归(43.3%),中度残疾3例(10.0%),不良转归2例(6.7%),死亡12例(40.0%)。结论亚低温治疗心肺复苏术后缺血缺氧性脑病操作简单、安全可靠、无痛苦,结合抗感染、防止电解质紊乱等治疗心肺复苏术后缺血缺氧性脑病效果显著,值得临床推广使用。
- 牟志芳董跃福李勇刘克喜
- 关键词：亚低温心肺复苏术缺血缺氧性脑病
- 特殊个体化护理对老年糖尿病人工全膝关节置换术患者的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨特殊化护理对老年糖尿病人工全膝关节置换术(TKA)的影响。方法选取2016年6月—2018年6月江苏省连云港市第一人民医院收治的老年糖尿病TKA患者120例,按随机字母表法分为对照组及观察组,各60例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予特殊化护理干预,术后6个月,比较两组围术期血糖指标、护理质量、护理满意度、美国特种外科医院(HSS)、膝关节活动度(ROM)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症的差异。结果两组护理干预前糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组HbA1c、2 hPG、FPG均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05);术后6个月进行疗效评估,观察组护理质量、护理满意度、HSS评分及ROM评分均高于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症及TKA翻修术发生率均低于对照组(P<0.05)。结论特殊化护理干预对老年糖尿病TKA患者有明显影响,可促进疗效,改善血糖水平,并降低并发症发生率,提升护理质量。
- 陈芹殷媛媛霍丽娟董跃福
- 关键词：老年糖尿病人工全膝关节置换
- 多模态医学影像数据融合三维构建肢体肿瘤及其周围解剖整体结构被引量：1
- 2011年
- 目的利用多模态医学影像数据三维重建和配准融合的方法构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构,明确肿瘤的局部特征和三维空间关系,为肿瘤外科治疗术前评估和计划提供客观的空间可视化信息。方法采集4例肢体肿瘤患者盆部和大腿上段CT、MRI和MRA影像数据,分别导入三维重建软件,基于CT和MRI对人体不同组织结构成像敏感度的差异,从各模态影像数据中分别提取肿瘤及其周围目标结构进行三维重建。依据体内解剖参照点对各个组织的三维结构进行配准融合,构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构。结果通过CT、MRI和MRA影像数据构建出包括肿瘤及周围骨骼、肌肉、神经、血管、盆腔脏器等组织的三维整体结构,显示了肿瘤的大小、形状、部位等局部特征以及肿瘤与其周围结构的三维空间关系。结论以多模态影像数据通过三维重建和配准融合的方法可以构建肿瘤区域多种组织的三维整体结构,清楚而直观地显示肿瘤的局部特征以及与周围结构的空间解剖关系,具有个体化肿瘤术前评估和计划的应用价值。
- 董跃福董英海胡广洪张华胡杨徐卿荣
- 关键词：三维重建肿瘤影像数据融合多模态
