蒋鲲
- 作品数：35 被引量：250H指数：8
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- 发文基金：武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学矿业工程环境科学与工程更多>>
- 儿童弥漫性肺淋巴管瘤病1例报告被引量：1
- 2019年
- 弥漫性肺淋巴管瘤病(diffuse pulmonary lymphangiomatosis,DPL)为罕见淋巴管良性肿瘤,由胸部淋巴系统异常发育和弥漫增生导致,具有潜在侵袭性,多见于幼儿和青少年,呈缓慢进行性进展,患者常因呼吸衰竭或继发感染而死亡。DPL常累及多个部位,影像学表现复杂多样,确诊需依靠病理检查。上海交通大学附属儿童医院2015年收治1例儿童DPL病例,现报告如下。
- 王贵清陆权钟海琴蒋鲲董晓艳王超
- 关键词：儿童肺活检
- 血清25(OH)D3水平与哮喘患儿血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3和基质金属蛋白酶-9关系的研究
- 蒋鲲舒林华王莹
- 不同感染类型的儿童社区获得性肺炎流行病学特征研究
- 许姜姜舒林华钟海琴蒋鲲董晓艳熊琴王超孙汀孙超
- 血清白蛋白和前白蛋白水平在早期诊断儿童肺炎支原体大叶性肺炎中的临床价值研究
- 钟海琴许姜姜舒林华蒋鲲王贵清孙超胡祎静
- 儿童反复咯血的病因及临床诊治分析被引量：13
- 2014年
- 目的分析儿童反复咯血的病因、临床特点、治疗方法及预后，以提高儿科医师对小儿反复咯血的病因诊断及治疗水平。方法收集1996年1月至2013年2月39例反复咯血患儿的临床、实验室及影像学资料，对其起病年龄、病因、咯血量、影像学改变、治疗方法及随访转归等进行回顾性分析。结果39例反复咯血患儿中，特发性肺含铁血黄素沉着症16例（41％），肺血管畸形8例（21％），肺动静脉瘘7例（18％），支气管扩张症3例（8％），肺结核和肺囊性纤维化各2例（5％），肺肿瘤1例（3％）。肺部增强CT扫描和肺动脉-支气管动脉造影发现35例患儿肺部有不同程度的影像学改变。反复咯血患儿以Ⅰ度（51％）和Ⅱ度（28％）咯血为主，Ⅲ度（21％）咯血少见。39例患儿根据不同病因经相应的治疗后咯血均得到有效控制，随访0．5～5年，除3例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿失访外，其余患儿均未再次发生咯血。结论反复咯血患儿的病因以特发性肺含铁血黄素沉着症为主，肺部增强CT扫描和肺动脉-支气管动脉造影检查是诊断反复咯血患儿病因的重要方法，应根据患儿不同的病因选择不同的治疗方法。
- 陈和斌陆小霞蒋鲲
- 关键词：咯血特发性肺含铁血黄素沉着症病因儿童
- 2015-2017年上海市儿童医院重症社区获得性肺炎比例与流行特点被引量：11
- 2019年
- 目的了解上海市儿童医院2015-2017年社区获得性肺炎(以下简称肺炎)住院患儿中的重症肺炎比例及其分布和变化特点,为防治儿童重症肺炎、降低死亡率提供参考。方法在该院已结构化的2015-2017年电子病案数据库中按诊断标准纳入肺炎住院对象15 041例并筛查其中的重症患儿,获取住院病史的一般人口学信息,分析肺炎重症比例及人口学分布的特点,使用logistic回归检验分布差异的统计学意义,计算关联强度OR值。结果该院肺炎总的重症比例为13. 5%(2 028/15 041),2016年相对较低(11. 3%),不同年份表现出不同的季节特点,多因素分析显示夏、秋、冬三季的重症比例均高于春季(13. 6%、13. 1%、14. 6%vs. 12. 2%),无论单因素或多因素分析均显示:年龄1～岁、4～岁的肺炎重症比例均高于0～岁(14. 2%、22. 9%vs. 7. 9%),户籍地外省相对本市的重症比例较高(15. 2%vs. 12. 5%),中等以上营养风险相对无营养风险的重症比例较高(25. 7%vs. 12. 2%),上述差异均有统计学意义(P<0. 01)。结论重症肺炎具有一定的季节规律,且与年龄、户籍地、营养情况较为相关,增加了经济负担,同时也增加了潜在的死亡风险,值得引起关注,可采取改善营养、接种肺炎球菌疫苗、注意空气污染、防治上呼吸道感染等措施以期降低重症肺炎比例。
- 周丽蒋鲲王淼陈科
- 关键词：肺炎重症儿童
- 哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3水平的关系被引量：28
- 2015年
- 目的探讨不同血清25(OH)D_3水平哮喘患儿中血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月确诊为哮喘的50例患儿为哮喘组,再根据哮喘患儿血清25(OH)D_3水平不同分为维生素D适当组(n=7)、不足组(n=12)和缺乏组(n=31);另选同期因气道发育畸形或支气管异物住院的20例患儿为对照组。采用ELISA法检测各组患儿血清25(OH)D_3、Gal-3、TIg E及BALF中Gal-3水平。结果哮喘组患儿血清中25(OH)D_3水平较对照组低(P<0.05);各组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数比较依次为缺乏组>不足组>适当组>对照组(P<0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数呈负相关(分别r=-0.683、-0.795及-0.670,P<0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清Gal-3、TIg E水平呈明显负相关(分别r=-0.759、-0.875,P<0.05)。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏或不足,25(OH)D_3及Gal-3可能参与了哮喘患儿呼吸道炎性反应,与哮喘的发生、发展相关。
- 蒋鲲陆小霞王莹陈和斌舒林华
- 关键词：哮喘25-羟维生素D3半乳糖凝集素-3
- 多重聚合酶链反应技术对判定住院儿童肺炎病原谱的初步研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨多重聚合酶链反应(multiple polymerase chain reaction,mPCR)技术在住院儿童肺炎病原谱中的临床应用。方法前瞻性纳入2019年9月至2020年6月上海交通大学附属儿童医院呼吸科收治的230例肺炎患儿的临床资料,采用mPCR技术检测病原体,同时采用传统方法检测病原体做自身对照。入院24 h内,采集患儿的鼻咽拭子用mPCR方法行35项病原体核酸检测;采集痰液行细菌培养和真菌培养,并用直接免疫荧光法行8项呼吸道病毒抗原检测;采集静脉血用颗粒凝集法行血清肺炎支原体抗体检测。结果230例肺炎患儿中男童136例(59.1%),女童94例(40.9%),平均年龄为(3.6±3.0)岁。mPCR方法检出前10位病原体依次为肺炎链球菌(17.0%)、人腺病毒(13.9%)、肺炎支原体(13.9%)、人鼻病毒(10.0%)、巨细胞病毒(10.0%)、人呼吸道合胞病毒(9.6%)、人冠状病毒(9.6%)、人博卡病毒(8.3%)、人偏肺病毒(7.4%)以及大肠埃希菌(6.1%)。m PCR检测结果中,3岁以下儿童中巨细胞病毒和大肠埃希菌的检出率显著高于3岁及以上儿童[(19.8%vs.0,χ^(2)=25.115,P=0.000)、(10.3%vs.1.8%,χ^(2)=7.422,P=0.006)],而肺炎支原体检出率则显著低于3岁及以上儿童(5.2%vs.22.8%,χ^(2)=14.928,P=0.000)。m PCR方法的1种或1种以上病原体检出率、2种或2种以上病原体检出率、病毒检出率、细菌检出率及真菌检出率与传统方法比较显著增高,差异有统计学意义[(78.7%vs.65.2%,χ^(2)=10.353,P=0.001)、(49.1%vs.11.7%,χ^(2)=75.941,P=0.000)、(58.7%vs.8.3%,χ^(2)=131.350,P=0.000)、(43.5%vs.17.4%,χ^(2)=36.964,P=0.000)、(3.5%vs.0.4%,χ^(2)=4.080,P=0.043)];而m PCR方法的肺炎支原体检出率与传统方法比较显著降低,差异有统计学意义(13.9%vs.50.0%,χ^(2)=68.874,P=0.000)。mPCR与传统方法之间相同病原检出的一致性欠佳(Kappa<0.5,P<0.05)。结论上海交通大学附属儿童医院住院肺炎最常见的病原体呈多种病毒和细菌,混合感染占半数。与传统
- 王贵清董晓艳钟海琴袁浪蒋鲲王超孙超陆权孟超越户宜
- 关键词：肺炎病原多重聚合酶链反应儿童
- 血清白蛋白和前白蛋白水平在早期诊断儿童肺炎支原体大叶性肺炎中的临床价值研究
- 目的:探讨血清白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)水平在早期鉴别诊断儿童肺炎支原体大叶性肺炎中的临床价值。方法:收集2014年5月至2015年5月期间在上海交通大学附属儿童医院普陀院区呼吸科住院的178例MP感染CAP患儿...
- 钟海琴许姜姜舒林华蒋鲲王贵清孙超胡祎静
- 《支原体肺炎来袭,如何应对》答网友问(部分)
- 2024年
- 肺炎支原体肺炎易复发吗:听说支原体肺炎难治易复发,是这样吗?怎么才知道是复发了,还是发生了其他的感冒?在支原体肺炎痊愈后,短期内如果再次出现发热、咳嗽等呼吸道感染的症状,不一定是支原体肺炎复发,而是考虑可能存在再次感染。有一个比较现实的情况,患支原体肺炎的孩子,大多是学龄期的孩子,家长对孩子的学业很着急,在家里只是待到体温退至正常后一两天(可能还没有好透),就送孩子去上学了。
- 蒋鲲
- 关键词：肺炎支原体肺炎呼吸道感染学龄期难治
