谢瑞玉
- 作品数：37 被引量：145H指数：7
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依拉普利联合安体舒通对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽影响被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规加用依拉普利治疗基础上联合安体舒通治疗对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将CHF患者68例随机分为两组:依拉普利组35例,依拉普利加安体舒通组33例,治疗观察时间均为24周。检测治疗前后两组患者的血压、血浆BNP水平、超声心动图等。结果:治疗24周后,两组患者血浆BNP水平、超声心动图与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间血浆BNP水平比较有统计学意义(P<0.01)。结论:依拉普利与安体舒通均能改善患者心功能、降低血浆BNP水平,两药联合治疗更明显。
- 陈良余黎敬锋李世光王厚阳陆明奎谢瑞玉王超蔡大炜张素明周扬李银费亮牛杰朱章进倪训业
- 关键词：心力衰竭B型脑钠肽依拉普利安体舒通
- 安徽省滁州市某医院2017—2019年细菌耐药性监测被引量：2
- 2021年
- 目的了解2017—2019年滁州市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法使用VITEK2-Compact对临床分离菌进行鉴定和药敏实验,补充药敏实验采用纸片扩散法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离细菌11540株,其中革兰阳性菌3025株(26.2%),革兰阴性菌8515株(73.8%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为44.1%和80.9%,3年MRSA的检出率呈逐年下降趋势,MRCNS的检出率呈逐年上升趋势。MRSA和MRCNS对监测的多种抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未见万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中粪肠球菌对所有监测药物(除四环素和高浓度的链霉素外)耐药率明显低于屎肠球菌。3年检出的成人和儿童非脑膜炎肺炎链球菌对青霉素保持全敏感。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍然保持较高的敏感性,耐药率均小于15%,耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为6.0%,其中耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的检出率为11.5%。铜绿假单胞菌对所监测的抗菌药物的耐药率均不大于25%。3年不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占84.9%)对所监测的抗菌药物的耐药率呈下降趋势(除哌拉西林外),对亚胺培南和美罗培南的耐药率由2017年的63.9%和50.3%下降到2019年的38.4%和36.7%。结论近三年多重耐药情况仍然严重,尤其是耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌检出率仍然较高,但不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈下降趋势,应继续做好细菌耐药性监测,同时加强实验室与临床的沟通,以发挥细菌耐药监测的价值。
- 谢强徐添天谢瑞玉汤德刚
- 关键词：耐药性耐甲氧西林葡萄球菌
- 安徽省滁州地区2013年细菌耐药性监测被引量：5
- 2015年
- 目的了解2013年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B)对滁州地区3所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果;采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果共收集临床分离菌2 927株,其中革兰阳性菌763株,占26.1%;革兰阴性菌2 164株,占73.9%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的33.2%和85.9%。葡萄球菌属和肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为56.9%、31.3%和22.8%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为58.1%和50.2%。结论细菌的耐药性日趋严重,对多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。
- 谢强曹明杰陶良萍谢瑞玉李祥诸波
- 关键词：耐药性多重耐药泛耐药
- 碳青霉烯酶耐药肺炎克雷伯菌耐药基因分布及与表型相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的通过全基因组测序技术(whole genome sequencing,WGS)分析某三甲医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)的耐药基因分布及与耐药表型的关系,为临床治疗和防控提供参考。方法收集并鉴定临床分离非重复CRKP 28株。采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定和药敏试验,使用全基因组测序技术进行测序。结果共检出47种耐药基因。其中碳青霉烯类耐药基因3种,主要为blaKPC-2基因(25株,89.29%),其次为blaNDM-5基因(2株,7.14%)和blaOXA-48基因(1株,3.57%);超广谱β-内酰胺酶(exterded spectrumβ-lactamases,ESBLs)耐药基因8种,主要为blaTEM-1、blaSHV-28、blaCTX-M-15和blaOXA-33,检出率分别为89.29%、75.00%、75.00%和67.86%;氨基糖苷类耐药基因10种,以AAC(6')-Ib-cr和AAC(3)-IIa为主,检出率分别为71.43%和67.86%;喹诺酮类耐药基因4种,主要为oqxA和AAC(6')-Ib-cr,检出率分别为85.71%和71.43%,其中20株CRKP同时携带oqxA和AAC(6')-Ib-cr;磷霉素耐药基因1种,为FosA6,检出率为100%;磺胺类耐药基因3种,主要为sul 2和sul 1,检出率分别为21.43%和17.86%。28株CRKP的药敏结果显示,对碳青霉烯类抗菌药物、头孢菌素类、喹诺酮类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂的耐药率均为100%;对阿米卡星的耐药率为14.29%,未检出替加环素耐药株。28株CRKP对所测β内酰胺类抗菌药物的耐药表型与耐药基因型完全一致。结论该院分离的CRKP同时携带多种抗菌药物的耐药基因,呈现泛耐药表型,其耐药表型和耐药基因型有很高的一致性。
- 谢强谢瑞玉徐添天
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β内酰胺酶耐药基因全基因组测序
- 安徽省滁州地区2016年细菌耐药性监测被引量：3
- 2018年
- 目的了解2016年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对滁州地区6所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2015版标准判断结果,采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果 2016年共收集临床分离菌5 465株,其中革兰阳性菌1 416株,占25.9%;革兰阴性菌4 049株,占74.1%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的37.6%和78.1%。葡萄球菌属及肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为51.2%、23.4%和23.6%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对所检测的抗菌药物耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为65.6%和67.4%。结论细菌的耐药性日趋严重,多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。
- 徐添天谢强曹明杰谢瑞玉陈玲张友祥李祥诸波陈园园李海燕赵广海
- 关键词：耐药性监测多重耐药泛耐药
- 2012~2016年某三甲医院5种重要临床分离菌的耐药性监测被引量：3
- 2020年
- 目的 收集并分析某三甲医院5种重要临床分离菌的耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 各类临床分离菌采用MicroScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏实验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2012~2016年,每年的临床分离菌数量分别为1 531株、1 434株、1 697株、1 499株和1 441株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株检出率呈逐年下降趋势。5年来大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率基本稳定;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。铜绿假单胞菌对包括亚胺培南和美罗培南在内的所有监测的抗菌药物的耐药率均有所下降。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率由32.8% 逐步上升至82.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率由 2012年的45.2% 逐年下降至2016年的37.5 %。结论 本院近5年肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率逐年上升,临床应引起足够的重视。
- 谢强谢瑞玉曹明杰徐添天
- 关键词：耐药性超广谱Β内酰胺酶碳青霉烯类
- 不同标本中5种重要病原菌的耐药性监测被引量：1
- 2021年
- 目的分析滁州市第一人民医院2019年临床分离菌对抗菌药物的耐药率,比较同种细菌不同标本来源菌株间的耐药率差异。方法使用VITEK 2Compact对滁州市第一人民医院2019年临床分离菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2019年共分离细菌4 374株,其中革兰阳性菌1 196株(27.3%),革兰阴性菌3 178株(72.7%)。菌株主要分离自下呼吸道标本(49.6%)、尿液(25.8%)、分泌物(9.3%)和血液(10.3%),5种重要病原菌在这4种标本中的分离率分别为75.0%、56.7%、52.2%和44.7%。在这4种标本中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为47.4%、25.0%、26.4%和37.7%,葡萄球菌中未见万古霉素耐药株。大肠埃希菌对替加环素全敏感,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于5.0%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物均有不同程度的耐药,其中尿液中的分离株,对其耐药率达到23.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率仍然较高,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为7.0%,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率为14.0%。铜绿假单胞菌在下呼吸道标本中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为24.0%;在血标本和分泌物标本中,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.0%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高,除尿夜标本分离的鲍曼不动杆菌外,其余均大40.0%。结论 5种重要病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率仍然较高,给临床抗感染治疗带来极大困难。
- 谢强谢瑞玉曹明杰徐添天汤德刚
- 关键词：耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 2016年安徽省滁州市第一人民医院临床分离菌耐药性监测被引量：3
- 2017年
- 目的了解2016年滁州市第一人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况。方法各类临床分离菌采用MicroScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2016年共分离病原菌1 441株,其中革兰阳性菌409株,占28.4%;革兰阴性菌1 032株,占71.6%。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5%和83.0%。葡萄球菌中未见对万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌中屎肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺全敏感,检出1株耐利奈唑胺粪肠球菌,检出率为2.6%。肺炎链球菌主要来源于儿科,对青霉素全敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为49.1%、24.2%和62.5%,产ESBL株对监测药物的耐药率均高于非产ESBL株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为10.4%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占95.0%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为79.0%和78.2%。结论 2016年该医院分离的革兰阴性杆菌耐药情况严重,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈上升趋势,应引起重视。
- 徐添天谢瑞玉
- 关键词：细菌耐药性耐甲氧西林葡萄球菌超广谱Β内酰胺酶
- 联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病肾损伤诊断中的临床价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白(U-mAlb)在2型糖尿病肾病(DN)肾损伤诊断的临床价值。方法分析2012年9月-2013年10月在我院就诊的48例2型糖尿病肾病(DN)患者,50例2型单纯糖尿病(DM)患者及同期28例健康体检人员的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的检测结果,并进行统计学处理。结果糖尿病肾病(DN)组的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他2组,2型单纯糖尿病(DM)组检测结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病(DN)组Cys C、HbAlc及U-mAlb之间有很好的相关性(相关系数分别为0.753、0.836、0.639,P值均小于0.01)。结论2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C、糖化血红蛋白和24 h尿微量白蛋白可有显著升高。以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的损害,在糖尿病肾损伤的诊治具有重要的临床价值。
- 李松张敬谢瑞玉
- 关键词：血清胱抑素C糖化血红蛋白
- 643瓶阳性血培养的病原菌分布和双套培养法的价值分析被引量：2
- 2021年
- 目的:了解阳性血培养的病原菌分布,探讨送检2套血培养对病原菌检出率和排除污染率的价值。方法:采用全自动血培养仪对某医院2017年-2019年送检的3798瓶血标本进行培养,对643瓶阳性的标本进行统计分析。结果:三年共检出阳性标本643瓶405株细菌,前四位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,检出率分别为24.7%、22.2%、9.6%和8.1%;共送检2套血培养1884瓶,396瓶阳性,检出率为21.0%,2套血培养的细菌分离率明显高于单份血培养的分离率,两者差异有统计学意义(P<0.05);送检的双份血培养均阳性和送检的双份血培养中单瓶阳性的细菌分布也有明显的差异。结论:双套血培养能够明显提高阳性率和降低污染率,所以临床应常规至少送检2套血培养。
- 徐添天谢强谢瑞玉曹明杰
- 关键词：血培养病原菌革兰阴性杆菌
