赖明华
- 作品数：13 被引量：119H指数：7
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省科技厅科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳腺癌肿瘤扩大切除乳房重塑25例临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌保留乳房手术后即刻在腔镜辅助下经腋窝小切口行背阔肌肌瓣转移整形的临床应用。方法:对25例原发性乳腺癌患者进行病灶局部扩大切除后即刻在腔镜辅助下经腋窝小切口切取背阔肌肌瓣转移整形,然后对肿瘤的特性、切除腺体标本的质量、切取背阔肌的切口长度、背阔肌肌瓣大小、切取背阔肌的时间、切缘状况、美容效果和术后并发症进行评估。结果:肿瘤直径为2～5cm(平均3cm),标本质量为110～285g(平均150g)。切取背阔肌的切口长度10～14cm(平均12cm),背阔肌肌瓣大小为6cm×12cm～10cm×18cm,切取背阔肌的时间为1～2h,阴性切缘距肿瘤边缘的距离为1～2cm(平均1.5cm)。美容效果优9例,良好14例,尚可2例,无外形差的病例。术后所有患者对乳房形态均满意,没有严重的并发症发生。结论:利用腔镜辅助切取背阔肌肌瓣转移即刻修补乳房缺损,缩短了手术瘢痕,减轻了手术创伤,是改善保留乳房手术后乳房美容效果的一个好方法。
- 刘春生孙建伟赖明华贾玲
- 关键词：乳腺肿瘤保留乳房手术背阔肌肌瓣
- 无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的效果分析被引量：7
- 2023年
- 目的对比无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床疗效,以便为临床制定适合腔镜下甲状腺癌根治术术式提供参考。方法选取2019年1月至2022年2月医院收治的168例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各84例。对照组行经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术,研究组行无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术。统计两组手术情况、甲状旁腺功能变化情况,对比两组术后疼痛即围术期应激情况,比较两组术后并发症及患者对切口满意情况。结果研究组手术时间、术后引流量均高于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后甲状旁腺素(PTH)、血钙差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组的VAS评分变化趋势无差别(P>0.05)。两组组内术前、术后1 d、术后3 d的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的Adr、Cor差异无统计学意义(P>0.05),两组的Adr、Cor变化趋势无差别(P>0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口美容满意度高于对照组(P<0.05)。结论无充气腋窝入路与经胸乳入路在腔镜甲状腺癌根治术中效果、安全性方面相近,虽然无充气腋窝入路耗时长、术后引流量较高,但术式术后美容效果更佳。
- 李莉王建军曹俊宇刘嘉赖明华张洁郭永芹孙建伟
- 关键词：甲状腺癌胸乳入路
- 化疗联合胸腺肽α1治疗乳腺癌的基础与临床观察被引量：13
- 2010年
- 目的评价观察化疗联合胸腺肽α1对乳腺癌患者毒副作用及免疫功能的影响。方法87例乳腺癌患者随机分为治疗组43例和对照组44例。对照组单用化疗。治疗组采用胸腺肽α1＋化疗，胸腺肽α1给药方案：化疗当天开始1．6mg／周，皮下注射，直至患者完成2个疗程的化疗。结果2组均按期完成化疗计划。化疗期间，治疗组19例，对照组有31例WBC〈4×10^9／L。2组WBC〈4×10^9／L患者的例数差异有统计学意义（x^2=6．14，P〈0．05）。对照组有26例患者，治疗组有34例出现胃肠道不良反应。2组胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义（x^2=4．06，P〈0．05）。治疗组化疗后细胞免疫指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胸腺肽α1配合化疗能提高患者的免疫功能，改善患者生活质量。
- 熊亮发贾玲刘春生赖明华郝杰
- 关键词：乳腺癌胸腺肽Α1免疫功能化疗
- 腔镜辅助切取背阔肌肌瓣在乳腺癌保乳术中的临床研究
- 刘春生熊亮发孙建伟贾玲陈居敏赖明华李莉
- 近年来腔镜技术被越来越多的应用于整形外科中，因为它不仅减轻了手术创伤，而且能够达到理想的美容效果。保乳手术是中国近年来乳腺外科一个新的发展，是早期乳腺癌患者一个理想的选择。但是保乳术后的美容效果直接与切除的组织量相关，国...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌肿瘤治疗
- 保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果被引量：25
- 2015年
- 目的:探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的安全性及可行性。方法:将2010-2014年乳腺癌患者170例,根据患者意愿分别行保留NAC的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术(观察组,102例),与未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术(对照组,68例)。比较两组术后相关指标、患者对乳房重建的满意度、生活质量情况及随访期间不良事件以及复发、转移发生率。结果:两组术后创面引流时间及引流量无统计学意义差异(均P>0.05)。观察组患者术后满意率(97.06%vs.51.47%)、FACT总评分(150.89±25.34)vs.(100.24±18.47)、生活质量高水平率(83.33%vs.51.47%)均高于对照组(均P<0.05)。两组不良事件发生率、远处转移率及复发率相似,组间无统计学差异(均P>0.05)。结论:保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌安全、可行,且在术后美学效果、改善患者生活质量方面明显优于未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术。
- 孙建伟刘春生赖明华陈昕杨净渝牛恒
- 关键词：乳房切除术改良根治性乳房成形术
- 乳头状甲状腺癌中microRNA-599、BRD4表达及与临床病理特征和预后的关系被引量：8
- 2019年
- 目的研究乳头状甲状腺癌(PTC)中microRNA-599(miR-599)、含溴结合域蛋白(BRD4)表达及与临床病理特征和预后的关系。方法选取2005年5月-2007年3月云南省第一人民医院接受甲状腺手术的PTC患者52例。其中癌旁正常甲状腺组织41例,分离癌变组织和癌旁正常组织,分别检测组织中miR-599和BRD4的相对表达量,分析癌变组织中miR-599和BRD4表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果 PTC患者癌变组织和癌旁正常组织中miR-599、BRD4的相对表达量差异有统计学意义(P <0.05);miR-599、BRD4相对表达量在不同TNM分期、肿瘤直径、肿瘤侵犯包膜、淋巴结转移患者中的差异有统计学意义(P <0.05);miR-599、BRD4高表达和低表达患者5及10年生存率差异有统计学意义(P <0.05);miR-599与BRD4的相对表达量呈负相关(r=-0.872,P=0.000)。结论 miR-599和BRD4与PTC发生、发展及预后密切相关,对临床诊断和治疗PTC及预测预后有重要意义。
- 赖明华杨岚淞
- 关键词：预后
- 不同甲状腺术式对患者术后甲状旁腺功能、血钙变化的影响被引量：39
- 2016年
- 目的:探讨不同手术方式对患者术后甲状旁腺的功能、血钙变化方面的影响。方法:回顾性分析2005年3月—2015年2月1 000例行甲状腺手术患者的临床资料,根据其术式的不同分为7组:A组(甲状腺一侧腺叶切除),B组(甲状腺一侧腺叶切除结合同侧颈中央区淋巴清除术),C组(甲状腺两侧腺体切除术),D组(全甲状腺切除结合一侧颈中央区淋巴清除术),E组(全甲状腺切除结合单侧改良颈淋巴结清除术,单侧改良颈淋巴结清除术在操作时,将同侧II^VI区淋巴结也同时清除),F组(全甲状腺切除结合双侧改良颈淋巴结清除术),G组(单侧改良颈淋巴结清除术+对侧颈中央区淋巴结清除术+全甲状腺切除)。观察各组甲状旁腺激素和血钙水平。结果:各组术后血清甲状旁腺激素有下降趋势;A组和B组血钙下降不明显(P>0.05),C组、D组、E组、F组、G组患者从术后72 h后均出现不同程度的低血钙,后4组术后72、120、168 h与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除A、B组外,其他5组中,术前与术后甲状旁腺激素和血钙水平差值均较大,且低甲状旁腺激素、低血钙发生率较高。结论:低甲状旁腺激素、低血钙的高发率主要由甲状腺切除范围及颈部淋巴结清扫的范围大而引起,术中应注意甲状旁腺的保护。
- 孙建伟杨净渝刘春生李莉贺军栋陈昕赖明华牛恒
- 关键词：血钙
- 靶向抑制乳腺癌细胞GLS1基因表达对癌细胞凋亡的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨抑制乳腺癌细胞谷氨酰胺酶(GLS) 1基因表达对癌细胞凋亡的影响。方法参照Lipofectamine^(TM) 2000说明将合成的GLS1 siRNA及无干扰作用的siRNA转染MCF-7细胞,分别为GLS1-siRNA组和阴性对照组,并设置空白对照组,转染48 h后,Western印迹检测GLS1、凋亡相关蛋白survivin、p53及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)信号通路PI3K和磷酸化(p-AKT)的蛋白表达; 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测GLS1-siR-NA转染24、48和72 h的细胞活力;流式细胞仪检测GLS1-siRNA转染48 h的细胞凋亡率。结果转染GLS1-siRNA的MCF-7细胞GLS1蛋白表达显著低于空白对照组(P<0. 05);与空白对照组比较,GLS1-siRNA组细胞在转染24、48和72 h的细胞活力均显著降低,细胞凋亡率显著升高,survivin、PI3K和p-AKT蛋白表达均显著降低,p53蛋白表达显著升高(P<0. 05)。结论抑制GLS1基因在乳腺癌中的表达可降低细胞活力,促进细胞凋亡及下调PI3K/AKT信号通路,其中诱导细胞凋亡的方式是下调survivin表达和上调p53表达。
- 赖明华杨岚淞
- 关键词：凋亡
- 分化型甲状腺癌术后规范化治疗及随诊
- 2016年
- 目的研究分化型甲状腺癌术后规范化治疗和随诊。方法选取我院2012年8月至2015年7月收住的分化型甲状腺癌患者500例作为研究对象，以我院2009年8月至2012年7月收住的分化型甲状腺癌患者500例的相关资料进行回顾性分析作为对照组。对照组患者分化型甲状腺癌的治疗方式不够规范。观察组患者治疗期间采用了分化型甲状腺癌的规范化治疗方式：采用彻底手术、放射碘疗法以及促甲状腺激素抑制疗法配合进行规范化治疗。比较两组的首次清除甲状腺成功率、转移灶治愈率和复发率。结果观察组的首次清除甲状腺成功率为84．80％，对照组的首次清除甲状腺成功率为71．20％，观察组的首次清除甲状腺成功率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组的转移灶治愈率为86．00％，对照组的转移灶治愈率为71．20％，观察组的转移灶治愈率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组无患者复发，对照组有1．20％患者复发，观察组的复发率照著低于对照组（P〈0．05）。结论对分化型甲状腺癌患者进行术后规范化治疗并长期进行规范、科学的密切随诊可以有效提高患者的治疗效果，并降低其术后复发率，值得进行临床推广。
- 孙建伟赖明华陈居敏纳志明
- 关键词：分化型甲状腺癌
- 保留乳头乳晕乳腺癌术后即刻乳房再造15例被引量：2
- 2011年
- 目的探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造的可行性。方法 2007年5月~2010年1月,对15例年龄为31~45岁（平均38岁）的乳腺癌患者行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造。对手术时间、术后并发症和美学效果进行评估。结果平均手术时间270 min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生。美容效果优良13例、尚好2例,无外形差的病例。5例术后出现背部供区血清肿,2例乳头部分坏死。术后所有患者对乳房形态均满意。结论对早期乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造是可行的。该方法操作简便,术后并发症少,再造乳房形态良好,它同时满足了肿瘤治疗和形体美容两个方面的要求,是早期乳腺癌患者一种安全有效的手术方式。
- 刘春生孙建伟贾玲熊亮发陈居敏赖明华陈昕
- 关键词：背阔肌乳腺癌即刻乳房再造
