郭剑峰
- 作品数：12 被引量：30H指数：4
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- 神经导航在颅内病变微创手术中的应用价值被引量：5
- 2007年
- 目的探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值。方法32例颅内肿瘤和血管性病变患者,经术前MRI薄层扫描(1mm/层)或CT薄层扫描(1mm/层)检查,将影像数据输入Stryker导航系统工作站,进行三维重建(包括头皮、病灶、重要功能区及标志点),靶点设定,手术切口入路设计,精确定位微小病灶位置,术中神经导航引导下确定病灶位置及范围,以显微神经外科技术切除病变,术后进行临床评估和影像学评价。结果应用神经导航对颅内病变、重要结构定位准确,定位误差均在3mm以内。32例手术导航下寻找病变成功率达100%,病变全切除率达90%,同时未发生严重神经功能损害。结论神经导航系统能提供精确的术前手术入路设计和术中实时导向,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在微创神经外科手术中具有重要的临床应用价值。
- 谭国伟王占祥郭剑峰陈四方沈上杭方耀春姜月明薛伟明叶永造朱宏伟刘希尧马永会
- 关键词：神经导航颅内病变微创手术
- 鞍区肿瘤术后单纯性尿崩症的分析及处理被引量：6
- 2007年
- 目的探讨鞍区肿瘤术后单纯尿崩症的发生特点及处理原则。方法回顾性分析53例鞍区肿瘤病人术后并发单纯性尿崩的临床特点及治疗原则。结果术后尿崩呈暂时型48例(90.5%),三相型3例(5.7%),持续型2例(3.8%)。因严重尿崩死亡1例(1.9%)。余病人随访6个月,尿崩症痊愈48例(90.5%),永久性尿崩4例(7.6%)。结论尿崩症的发生类型与手术方式、肿瘤大小等相关。选择适当的手术方式,术后严密监测尿量和血电解质,积极纠正水、电解质紊乱,是处理尿崩症的关键,其可以有效降低手术病死率。
- 郭剑峰王占祥谭国伟方耀春姜月明朱宏伟薛伟明叶永造陈四方沈上杭
- 关键词：鞍区肿瘤尿崩症手术后并发症
- 13例脑疝术后继发大面积脑梗死诊治体会
- 2006年
- 目的探讨脑疝术后继发大面积脑梗死临床特点及诊治措施。方法对13例临床资料进行回顾性分析。结果死亡5例,植物生存1例,重残1例,中残3例;死亡率38.46%。结论本病是多种因素综合作用的结果,其发病急,病死率高。提高对本病的认识,准确判断病情变化,及时进行相应治疗,将有助于改善患者预后及生存质量。
- 方耀春王占祥朱宏伟姜月明薛伟明叶永造谭国伟郭剑峰
- 关键词：脑疝脑梗死
- 神经导航在锁孔入路手术切除邻近重要功能区病变中的应用
- 2007年
- 目的探讨神经导航系统在切除邻近重要功能区病变手术中定位的精确性和锁孔显微手术的治疗效果。方法2005年6月～2006年10月,应用Stryker公司导航系统辅助切除邻近重要功能区病变32例,并对神经导航在手术中应用的优越性、精确性、注意事项以及锁孔显微手术的治疗效果进行分析。结果本组病例中注册误差为(1.6±0.5)mm,术后近期复查CT或MRI证实病变全切除比例为29/32,患者临床症状均得到明显改善,手术效果良好。结论神经导航辅助锁孔显微手术对于切除邻近重要功能区病变具有定位准确、动态示踪、创伤轻微、安全可靠等特点,有助于提高病变的全切除率及降低手术并发症的发生。
- 谭国伟王占祥郭剑峰方耀春姜月明陈四方沈上杭薛伟明朱宏伟叶永造
- 关键词：锁孔手术神经导航
- 应用神经导航辅助技术在内镜下切除伴有甲介、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤
- 2008年
- 背景与目的:多数学者认为伴有甲介、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤不适合内镜下切除,但应用神经导航辅助技术可以克服其在内镜下手术的缺陷。本文着重探讨应用神经导航辅助技术在内镜下切除伴有甲介、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤。方法:回顾性分析我院自2004年10月至2008年10月应用神经导航技术对伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体瘤进行内镜下单鼻孔手术21例。其中生长激素腺瘤4例,高泌乳素腺瘤6例,促肾上腺皮质激素腺瘤7例,无功能性腺瘤4例。蝶窦冠状CT及蝶窦X线平片提示蝶窦形态,甲介型9例,鞍前型12例。术前行头部CT、MRI扫描,术中神经导航定位,在内镜下经单鼻孔切除肿瘤。结果:术后随访6～24个月,术前症状(视力受损、尿崩症)均在术后消失,血液、内分泌指标均在正常范围内。术后随访1年以上的病例(17例)复查MRI均提示未见肿瘤残留或复发。术后所有病例均未出现颅内出血、视力、视野障碍、尿崩、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论:对于伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体瘤手术,应用神经导航辅助内镜能确保术中定位准确,术野大且直观。有利于切除肿瘤,并保护周围重要结构。
- 王占祥郭剑峰谭国伟陈四方沈上杭
- 关键词：神经导航内镜垂体瘤经蝶入路
- 40例颅脑创伤延迟性急症手术临床分析
- 2006年
- 分析总结颅脑创伤急症手术的临床特点。认为多因素分析法在颅脑创伤急症手术的前瞻性评估中具有重要意义。
- 薛伟明王占祥方耀春谭国伟姜月明郭剑峰朱宏伟
- 关键词：颅脑损伤创伤
- 外伤性脑硬膜下积液27例临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、分型与治疗。方法回顾性总结27例外伤性硬膜下积液的临床表现与治疗。结果27例外伤性硬膜下积液。11例采用非手术治疗,16例采用手术治疗,均治愈。结论外伤性硬膜下积液患者可根据积液量及临床症状、分型采用保守或手术治疗,及时合理治疗效果良好。
- 方耀春王占祥朱宏伟姜月明薛伟明叶永造谭国伟郭剑峰
- 关键词：硬膜下积液颅脑损伤
- 前额底脑挫裂伤的手术时机探讨被引量：9
- 2007年
- 目的探讨前额底脑挫裂伤的手术时机。方法回顾性分析我院自1998年7月至2005年5月收治的前额底脑挫裂伤并施行手术的病例。结果入院即行手术(含24h内)14例为A组;初期保守治疗,24h后手术24例为B组。入院时GCS:A组平均6.5分,B组平均13分。随访半年并根据GOS判定:A组康复良好8例(57.1%),中度残废3例(24.1%),重度残废2例(14.3%),死亡1例(7.1%);B组康复良好8例(33.3%),中度残废5例(20.8%),重度残废7例(29.2%),死亡4例(16.7%)。入院时A组GCS普遍低于B组,GOS结果A组良好率高于B组,A组重残率、死亡率低于B组,具有显著统计学差异(P<0.05)。结论前额底脑挫裂伤早期(24h以内)明确手术指征,筛选出可能恶化的病例并及时手术对改善前额叶底脑挫裂伤的预后具有积极意义。
- 郭剑峰王占祥谭国伟方耀春姜月明朱宏伟薛伟明叶永造陈四方沈上杭
- 关键词：脑挫裂伤手术时机手术指征
- 计算机三维仿真颅骨实体模型在小儿巨颅畸形手术中应用的研究
- 【研究背景】 计算机图像技术正飞速发展,并被广泛应用于临床医学领域。在计算机辅助手术方面主要包括计算机虚拟模型及计算机三维仿真实体模型两方面技术。计算机虚拟模型技术与实体模型技术在手术规划、应用中可相互补充。虚拟模型(...
- 郭剑峰
- 关键词：小儿手术导航模板
- 文献传递
- 神经导航辅助内镜在切除伴有甲介、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤手术中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的探讨神经导航在内镜下经单鼻孔切除伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体腺瘤手术中的应用。方法回顾性分析我院自2004年10月至2006年8月应用神经导航技术对伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体腺瘤进行的10例内镜下单鼻孔手术。其中生长激素腺瘤3例,高泌乳素腺瘤4例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,无功能性腺瘤2例。蝶窦冠状CT及蝶窦X线平片提示蝶窦形态,甲介型5例,鞍前型5例。术前行头部CT、MRI扫描,术中神经导航定位,在内镜下经单鼻孔切除肿瘤。结果术后随访6～24个月,术前症状(视力受损、尿崩症)均在术后消失,血液、内分泌指标均在正常范围内。术后随访1年以上的病例(8例)复查MRI均提示未见肿瘤残留或复发。术后所有病例均无出现颅内出血,视力、视野障碍,尿崩,脑脊液漏,颅内感染等并发症。结论对于伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体腺瘤手术,应用神经导航辅助内镜能确保术中定位准确,术术野大而直观,有利于切除肿瘤,并保护周围重要结构。
- 郭剑峰王占祥谭国伟方耀春朱宏伟陈四方沈上杭
- 关键词：神经导航内镜垂体腺瘤经蝶入路
