郭安梅
- 作品数：32 被引量：228H指数：7
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 老年病人的硬膜外麻醉处理
- 2003年
- 随着人类社会的进步,人口平均寿命逐渐延长,老年手术病人也逐渐增多.在发达国家老年人口中近半数在死亡前接受过手术治疗.但高龄病人的手术麻醉风险较大,70岁以上高龄手术及麻醉的病死率曾高达14%～20%,近年来随着医学的发展,尤其是老龄疾病的持效治疗以及麻醉技术和监测技术的提高,老年麻醉及手术量明显上升,病死率已降至1.5%～8%[1].
- 郭安梅李燕张红
- 关键词：老年硬膜外麻醉适应症用药量
- 轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期及S-100β、NSE的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒及S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为2组,对照组(A组)正常通气,呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)控制在35～40 mmHg,实验组(B组)行轻度过度通气,PetCO2控制在30～34 mmHg。2组潮气量均为10mL/kg,根据分组标准随时调整呼吸频率,气管插管全身麻醉。各组分别于麻醉前(T0)、气腹30 min(T1)、气腹50min(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)时采集颈内静脉血样,测定血浆S-100β及NSE蛋白的浓度;记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间和PACU停留时间;分别于拔管后即刻、拔管后20 min、拔管后40 min、出PACU时采用意识状态评分法(OAA/S)进行苏醒质量评分;于术前1 d、术后3 h、6 h、24 h进行简易智能评价量表(MMSE)评分。结果与A组比较,B组T2～4时血浆S-100β含量降低,T1～3时血浆NSE浓度降低(P<0.05或0.01)。与A组比较,B组患者睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间、PACU停留时间缩短(P<0.05或<0.01),拔管后即刻、拔管后20 min时OAA/S评分提高(P<0.05或<0.01),术后3 h、6 h MMSE评分提高(P<0.05或<0.01)。结论轻度过度通气可提高妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量及早期认知功能,这种提高可能与改善脑循环与脑氧耗有关。
- 王效德郭素香董希玮郭安梅刘倩汝
- 关键词：过度通气苏醒S-100Β神经元特异性烯醇化酶
- 异氟醚对认知功能的影响机制被引量：9
- 2010年
- 异氟醚是一种在临床上广泛应用的吸入全麻药,具有麻醉效果好、诱导苏醒快、对循环系统干扰小等优点。异氟醚可通过离子通道、神经递质摄取系统和转运体、ATP酶等不同方式发挥其全麻作用。但国内外多项研究亦表明异氟醚可通过作用于乙酰胆碱及其受体、神经元烟碱受体、神经元细胞凋亡、突触结构形态变化、突触可塑性等多种途径影响患者认知功能。
- 肖春红郭安梅郭素香
- 关键词：异氟醚
- 应用脑电图对静脉全麻病人监测的研究
- 2000年
- 目的:应用脑电图(EEG)对静脉全麻病人各期进行监测研究。方法:对19例腹部手术病人分别进行麻醉前、麻醉诱导时、手术中及停药一小时的EEG监测及描记。结果:在麻醉诱导时EEG均可呈现典型的爆发性抑制,似在额叶向全脑抑制。每次等电位持续时间的知短与麻醉深有关。结论:本组静脉复合麻醉药主要作用于大脑皮层,可使得EEG出现典型的爆发性抑制,此改变似以额叶向全脑抑制,我们试图利用等电位持续时间的长短判断麻醉的深度,而普鲁卡因复合液在麻醉中主要起到维持麻醉深度的作用。
- 解东疆郭素香田素明郭安梅陈咏吟
- 关键词：脑电图普鲁卡因复合麻醉静脉麻醉
- 青年患者小手术后近期认知功能的变化被引量：5
- 2010年
- 目的 探明青年患者小手术后近期认知功能的变化.方法 择期行脐部以下部位小手术（手术时间＜2 h）青年患者（18岁～39岁）60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用完全随机设计法分为全凭静脉麻醉组与硬膜外麻醉组各30例,对照组为青年健康志愿者30例.分别于术前1 d,术后3 d行6项认知功能测定.结果 完成全程测验60例,其中对照组21例,全麻组18例,硬膜外组21例.术后各项测验值普遍高于术前测验值（P＜0.05）.全麻组和硬膜外组多项测验数值在术前和术后低于对照组（P＜0.05）.按Z计分诊断术后第3天认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）发生5例,其中对照组1例,全麻组3例,硬膜外组1例.组间差异无统计学意义（x2=2.338,P=0.31）.结论 小手术青年患者在术前注意力已有所下降,术后注意力、记忆力和思维能力都有一定程度的受损.全身麻醉和硬膜外麻醉后近期各项认知功能的变化及POCD的发生率差异无统计学意义.
- 郭安梅张素芹朱迎梅郭素香
- 关键词：青年患者小手术
- 七氟醚对术后认知功能的影响及机制被引量：10
- 2010年
- 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）作为术后中枢神经系统并发症越来越受到关注,其发生可能与麻醉药物的应用有关。七氟醚是一种新型卤代羟基醚类吸入全身麻醉药,化学结构为FCH2LCH（CF3）2,化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚,血/气分配系数为0.63。
- 郭安梅张素芹郭素香
- 关键词：七氟醚中枢神经系统并发症全身麻醉药麻醉药物化学名
- 脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛临床效果的系统评价被引量：26
- 2018年
- 目的:评价脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的镇痛效果及有效性,为临床治疗提供参考。方法:数据库检索Pub Med、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、中国生物医学文献数据库,时限从1997年1月1日至2016年10月1日。根据纳入排除标准,收集脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的随机对照试验,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,文献数据用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终21项随机对照试验纳入研究,共1463名受试者。Meta分析结果表明:脉冲射频组比对照组有更好的镇痛效果,同时有更高的有效率、显效率和优良率,统计结果有显著性意义。结论:与传统方法相比,脉冲射频治疗6个月内临床效果更好,且术后并发症少,是理想的治疗方法,但远期效果需进一步探讨。
- 侯靳郭安梅张少勇葛明月
- 关键词：脉冲射频带状疱疹后神经痛META分析
- 不同神经心理学测验评估术后认知功能变化的重测信度分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨不同神经心理学测验在评估术后认知功能变化中的稳定性和可靠性。方法选择年龄18￣55岁的健康志愿者30人为研究对象。分别对入选对象做3次认知功能神经心理学测定,第1次测定(T1)作为基础值,第2次测定(T2)和第3次测定(T3)分别与第1次测定间隔3d和30d。认知功能测验包括累加、视觉再认、联想学习、算术、数字广度和数字符号6项测验。以Pearson相关系数r值评价重测信度,r值越接近于1,表明重测信度越高。结果 T2和T3时的各项认知功能测验值普遍高于T1测验值。累加、视觉再认和联想学习的r值较小且变化幅度较大,算术、数字广度和数字符号的重测相关系数均大于0.75,且在不同间隔时间的r值波动较小。结论神经心理学测验具有一定的重测学习效应。算术、数字广度和数字符号的重测信度较高,累加的重测信度中等,而联想学习和再认测验的重测信度较差。
- 郭安梅
- 关键词：重测信度神经心理学
- 评判性思维在护理工作中的应用被引量：3
- 2003年
- 评判性思维是一种逻辑思维方法,是人们对事物产生想法并对产生的想法加以判断和评价的思维过程,是一个有目的的内心活动,它是由高层次的认识过程组成,这个过程包括:处理问题做出决断和进行创造性思考。在临床护理工作中,护士必须掌握评判性思维,以适应当前病人的健康状况、
- 俞梅芬郭安梅
- 关键词：评判性思维护理工作逻辑思维方法护理人员护理技术思维过程
- 指端光电容积脉搏波监测全麻诱导期伤害性应激反应的评价被引量：2
- 2015年
- 为评价指端光电容积脉搏波的变化用于监测患者全麻诱导期伤害性应激反应的可行性和准确性,采用择期行耳鼻喉或颅脑外科手术,ASA分级I^II级,18~60岁的患者75人,分别于入室时(T1)、诱导后2 min(T2)、插管即刻(气管插入声门10 s后)(T3)、插管后1min(T4)及插管后5min(T5)连续监测并记录患者HR、SBP、DBP、SPO2、手指温度、末梢灌注指数(perfusion index,PI)、血浆肾上腺素(epinephrine,E)及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE),记录光电容积脉搏波(Photoplethysmograph pulse wave,PPGPW)并测量各项参数:振幅(PPGA)、前倾角(α1)、后倾角(α2)、上升时间(t1)、下降时间(t2)和脉动周期(PBI)。结果显示,与T1时刻相比,T3时刻E和NE明显增高,PPGA和PI明显减小,α2明显增大(P<0.05);T2和T5时刻HR、α2、E和NE明显降低,PPGA、PI、t1、t2和PBI明显升高(P<0.05);PPGA分别与E、NE呈负相关,PI分别与HR、SBP、DBP、E、NE呈负相关,α2分别与HR、SBP、DBP、NE呈正相关。由此可知,光电容积脉搏波参数PPGA、PI及α2可以无创、实时、有效的监测全凭静脉麻醉诱导期的伤害性应激反应。
- 冀佳佳朱迎梅郭安梅
- 关键词：全麻光电容积脉搏波灌注指数
