郭楠楠
- 作品数：30 被引量：123H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。
- 郭楠楠李珊珊于长海俞建琦张文张景卫
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳食管癌手术炎性反应
- 机器人辅助全胸腺切除术初步报道被引量：2
- 2017年
- 目的探讨应用达芬奇机器人行全胸腺切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院胸外科2015年5月至2016年4月利用达芬奇机器人系统行全胸腺切除手术的35例临床资料。手术采用三臂法:左侧机械臂为抓钳;右侧机械臂为电凝钩,必要时换为超声刀;中间为观察孔,根据肿瘤的位置和大小选择切口位置。对手术时间、术中出血量等情况进行分析,对手术患者体位、如何选取适宜的手术切口部位进行总结分析。结果 35例手术均获成功,手术时间(100.9±38.6)min,术中出血量(30.1±23.6)ml,术后24 h胸管引流量(132.2±58.3)ml,术后住院时间(4.4±2.1)d。无中转开胸及围手术期死亡病例。术后病理显示胸腺瘤30例、胸腺囊肿3例、胸腺增生2例。结论利用达芬奇机器人系统行全胸腺切除术,安全可靠,效果良好。
- 马永富杨博赵明褚剑晋帅郭楠楠李捷张涛郭俊唐梁朝阳刘阳
- 关键词：机器人辅助手术胸腺切除术
- 肺小细胞肺癌合并腺癌、细支气管肺泡癌1例被引量：3
- 2008年
- 郭楠楠李捷张文
- 关键词：肺肿瘤腺癌肺泡癌小细胞肺癌
- 非小细胞肺癌手术前后相关肿瘤标志物变化及与预后的相关性分析被引量：11
- 2011年
- 目的观察非小细胞肺癌患者手术前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1的变化及与手术治疗效果的关系。方法手术前、后常规采集确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的57例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达情况,评估其变化,并随访2年。结果 57例NSCLC患者中,术前血清肿瘤标志物增高者37例(64.9%),血清CEA、CA125、CYFRA21-1增高率分别为40.4%、33.3%及45.6%;Ⅰa期NSCLC分别为0%0、%和0%,Ⅰb期NSCLC分别为25%、12.5%和12.5%;Ⅱa期NSCLC分别为35.7%、28.6%和57.1%,Ⅱb期NSCLC分别为55.6%、44.4%和55.6%;Ⅲa期NSCLC分别为55.0%、50.0%和60.0%。手术后,NSCLC血清CEA、CA125、CYFRA21-1降低或降至正常值分别为78.3%、57.9%、76.9%。术后NSCLC血清肿瘤指标较术前增高的患者2年生存率为63.2%,术前增高术后降低或降至正常的患者术后2年生存率为76.3%。结论手术前后血清肿瘤标志物变化与手术治疗效果有关;术后肿瘤标志物明显降低者,患者预后较好。
- 郭楠楠唐健李捷俞建琦尉承泽于长海
- 关键词：非小细胞肺癌肿瘤标志物预后
- 胸腔镜辅助局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水效果分析被引量：17
- 2011年
- 目的 探讨胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的新方法.方法 自2005年6月至2008年12月,解放军总医院第一附属医院对37例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗,观察治疗前后血清肺癌标记物浓度变化情况,并与同期25例胸腔化疔患者比较胸水的控制情况和存活时间.结果 手术组患者的胸腔积液控制有效率为100%,对照组的有效率60%,两组比较差异有统计学意义（P=0.005）;手术组与对照组1年生存率分别为78.38%、60%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）.CEA和CA-125浓度监测结果,手术组术后较术前浓度明显下降（P=0.002）;而在对照组中,胸水引流前后和胸腔化疗前后肿瘤标志物浓度变化差异无统计学意义（P=0.797）.结论 胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水可以最大限度减轻瘤负荷,对控制胸水、改善患者生活质量有确切疗效.
- 夏晖于长海张宜明张文李英杰郭楠楠
- 关键词：胸腔镜检查恶性胸水
- 全肺切除术后支气管胸膜瘘的早期手术治疗被引量：9
- 2010年
- 目的探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘的早期手术治疗方法。方法 1998年3月～2009年2月我科采用早期手术治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘12例,男9例,女3例,年龄(58.6±5.7)岁;12例均无脓性胸液,支气管胸膜瘘确诊时间为术后4～17d。本组病例均在确诊后72h内再次手术,术中采用器械闭合支气管近端,术后配合胸腔冲洗使之无菌化。结果 10例痊愈出院,1例开放引流后出院,长期换药,1例因多脏器功能衰竭死亡。二次手术后住院时间18～49d,平均31d。结论全肺切除术后合并支气管胸膜瘘,如无脓性胸液,心肺功能良好,应早期积极手术,配合术后胸腔持续冲洗,可获得良好疗效。
- 张宝石于长海刘颖夏晖李英杰郭楠楠
- 关键词：全肺切除术手术后并发症支气管胸膜瘘
- 凝血酶冻干粉应用于食管切除术中的止血效果被引量：6
- 2010年
- 目的观察凝血酶冻干粉在食管大部切除胃-食管吻合术中的止血效果。方法 116例开胸食管癌患者,关胸前根据是否使用凝血酶冻干粉情况分为两组。其中,74例用凝血酶冻干粉涂洒于食管床创面给药者为凝血酶组,另42例在关胸前未使用凝血酶冻干粉者为对照组。凝血酶组在关胸前,用凝血酶冻干粉(约10支)涂洒于食管床创面;对照组常规关胸,未使用凝血酶粉。观察凝血酶组术后全身或局部不良反应及两组的生命体征,记录术后胸腔第1、2、3天的引流量、胸水红细胞计数及胸腔引流管留置时间等。结果全组患者均未出现全身及局部不良反应;术后生命体征无显著性差异;凝血酶组与对照组术后比较胸水引流量(338.7±107.9)、(422.6±112.7)m l/d,引流管留置时间(3.2±0.9)、(5.1±0.6)d,平均胸水红细胞计数(2.6±0.7)、(5.5±1.2)×105/L,两组比较均有统计学意义(P<0.0 5)。结论食管切除手术患者,关胸前使用凝血酶冻干粉附于创面对预防术后出血、减少胸腔引流量及缩短引流管留置时间有积极作用。
- 郭楠楠唐健李捷于长海俞建琦
- 关键词：食管切除术止血效果红细胞计数引流量胸腔引流管食管床
- 肺癌恶性胸水胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼后胸水及血液肺癌标志物变化被引量：1
- 2014年
- 目的从肺癌相关肿瘤标志物的角度评价胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的临床效果。方法 2005年6月至2010年6月对35例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗。观察治疗前后胸水及血清肺癌标记物浓度变化情况,并与同期26例胸腔化疗患者进行对比。结果手术组与胸腔化疗组中位数生存期分别为20.2个月13.7个月。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。手术组患者的胸腔积液控制有效率高于胸腔化疗组(100%vs 57.7%,P<0.01);手术组术后胸水癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA-125)、细胞角质蛋白19血清片段21-1(Cyfra21-1)较胸腔化疗组治疗后降低(均P<0.05)。分别是(27.4±5.6)μg/L vs(140.6±49.7)μg/L、(86.5±10.7)μg/L vs(590.7±90.7)μg/L、(48.2±9.9)μg/L vs(57.9±20.6)μg/L。而胸腔化疗组治疗后较治疗前CEA、CA-125、Cyfra21-1及NSE下降明显,但CA-125下降不明显(P>0.05)。手术组治疗后血CEA、CA-125、Cyfra21-1及神经特异性烯醇化酶较治疗前明显下降(P<0.05或<0.01)。而胸腔化疗组治疗后Cyfra21-1、NSE与治疗前比较变化不明显(P>0.05)。结论胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼对肺癌恶性胸水有明显治疗效果。
- 张文于长海夏晖郭楠楠李英杰赵云龙
- 关键词：恶性胸腔镜检查
- 50例胸腔巨大肿瘤的外科治疗分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨胸腔巨大肿瘤外科手术治疗以及术中、术后特殊疑难问题的处理经验。方法回顾分析2010年1月至2013年6月在中国人民解放军总医院第一附属医院胸心外科手术治疗的50例胸腔巨大肿瘤患者的临床资料。结果完整切除肿瘤43例,大部切除肿瘤7例,单纯肿瘤切除46例,联合上腔静脉、无名静脉成形术1例,肺切除3例;正中切口纵劈胸骨8例,胸部侧切口39例,单侧胸部侧切口+横断胸骨切口1例,单侧胸部侧切口+横断锁骨切口1例,颈部横切口1例;切除肿瘤重628~2 586 g,平均1 973 g,术中出血400~1 500 ml。采用预防复张性肺水肿措施后术后并发肺水肿2例,其中1例因合并DIC死亡,1例治愈出院;其余患者术后均治愈出院。结论胸腔巨大肿瘤患者往往症状较重,内科保守治疗效果差,手术能彻底改善症状;手术切口要以接近瘤体、同时便于伸延为原则,要充分显露术野;术中可采用完整、分块、大部切除等手术技巧,注意术中避免大出血;术后尽早采用预防复发性肺水肿措施。
- 郭楠楠周少华张文刘阳
- 关键词：胸腔巨大肿瘤外科手术
- 心房或大血管部分切除治疗47例局部晚期肺癌临床结果分析
- 目的探讨心房或大血管部分切除在局部晚期肺癌治疗中的应用价值。方法回顾性总结解放军总医院第一附属医院在2005年2月～2011年8月期间,采用部分心房或大血管及一侧全肺或肺叶切除治疗的47例局部晚期肺癌(TNM)的临床资料...
- 张宝石于长海张宜明俞建琦李捷张文夏晖李英杰郭楠楠
- 文献传递
