郭青云
- 作品数：56 被引量：270H指数：9
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省江门市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金江门市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 成比例辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：12
- 2010年
- 目的观察成比例辅助通气(PAV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法使用Stephanie3.3型呼吸机PAV模式,采用自身前后对照,对2007年8月-2009年3月收住本科首先使用持续呼吸道正压通气(CPAP)疗效不佳且符合病例纳入标准的18例ARDS患儿改用PAV治疗,参数:呼气末正压(PEEP)为0.29～0.59kPa;后备通气设计呼吸暂停最长允许时间为10s,呼气压峰值为1.77～2.45kPa,PEEP为0.29～0.59kPa,呼吸频率(RR)为30～50次·min-1,吸气时间(TI)为0.3～0.5s,流量(FR)为8～12L·min-1;弹性阻力卸载值为50～150kPa·L-1,呼吸道黏性阻力卸载值为2.45～7.35kPa·L-1·s-1;呼出潮气量的最低容量为患儿体质量×5mL,呼出最高容量限制为患儿体质量×10mL,PIP限定为2.94kPa,最长吸气时间限定为0.7s。对比其前后1h的平均血压、RR、心率、血气分析,观察治疗效果。结果18例患儿使用PAV前后平均血压变化不明显(t=0.78,P>0.05),RR、心率明显减慢(t=11.80、8.80,Pa<0.05),血气分析中pa(O2)、pa(CO2)、pH值明显改善(t=8.67、6.49、5.46,Pa<0.05),且心率、RR和血气分析渐接近正常或者正常。结论成比例辅助通气可有选择性试用于ARDS的治疗。
- 刘郴州刘东郭青云关浩锋黄碧茵上官明
- 关键词：呼吸窘迫综合征
- 早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)的疗效,并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例,将其分为药物组(氨茶碱联合纳洛酮)、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理,NCPAP组选用德国公司生产的stephen CPAP system,机械通气组采用气管插管、机械通气支持,应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例,有效6例,总有效14例(56%)。NCPAP组中显效15例,有效4例,总有效19例(76%)。机械通气组中显效16例,有效6例,总有效22例(88%)。在显效率及总有效率方面比较,机械通气组均高于药物组(P<0.05);而NCPAP组与机械通气组比较差异无统计学意义(P>0.05)。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势,但对比单纯药物治疗有更好效果,相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。
- 黄碧茵郭青云关浩锋
- 关键词：持续气道正压通气机械通气经鼻塞持续气道正压通气
- 促进极低及超低体重早产儿生活质量综合救治方法应用体会被引量：7
- 2012年
- 目的观察促进极低、超低体重早产儿生活质量综合救治方法的效果。方法 116例无窒息、体重<1 500 g的早产儿按出生体重分为4组:A组8例,出生体重<800 g;B组16例,800 g≤出生体重<1 000 g;C组32例,1 000 g≤出生体重<1 250 g;D组60例,1 250 g≤出生体重<1 500 g。以上4组均应用促进极低体重早产儿生活质量的综合救治进行治疗,随访至2岁,观察治疗效果。结果 (1)4组存活率分别为62.50%、75.00%、84.38%和88.33%;(2)存活者以体重、头围、身高作为评价指标,在24个月时生长发育迟缓A组均为20.00%,B组分别为16.67%、25%和16.67%,C组分别为11.11%、14.81%和11.11%,D组分别为9.43%、11.32%和11.32%;(3)存活者均应用贝利婴幼儿发展量表评估,矫正年龄2岁时4组智力发展指数与运动发展指数平均值分别为:A组(89.60±6.47)和(92.6±8.76)分,B组(94±8.80)和(96.41±8.63)分,C组(95.81±7.93)和(97.22±7.96)分,D组(97.06±8.18)和(97.26±7.53)分;(4)存活者矫正胎龄32～34周时眼底筛查发现4组视网膜病变病例的比例分别为20.00%、16.67%、14.81%和11.32%;在矫正胎龄6个月时检查均提示正常;(5)4组存活者首次住院时听力筛查中有未通过率分别为40.00%、25.00%、18.52%和15.09%,在矫正胎龄6个月时检查D组仍有1例未正常,1岁给予安装助听器。结论促进生活质量综合救治方法的应用有助于极低及超低体重早产儿的预后。
- 刘郴州张和春宋珍古爱香郭青云
- 关键词：早产儿生活质量
- 有营养不良高危因素的早产儿出院后配方奶喂养效果被引量：6
- 2012年
- 目的探讨早产儿出院后配方奶对有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果。方法对采用3种不同方式喂养达10个月的215例早产儿的临床资料进行回顾性分析。根据喂养奶粉的不同分为3组:A组早产奶喂养53例;B组早产儿出院后配方奶喂养112例;C组婴儿配方奶喂养50例。选择2005年九省市中国儿童生长标准,以体质量作为评判标准,生长指标≤P10(生长曲线第10百分位)为生长发育迟缓;体质量超过同年龄、同性别、同身高参照人群均值的20%以上为肥胖症。结果 3组早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)的发生率分别为64.15%、62.50%及62.00%,差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.97),出院时均未见肥胖症病例。喂养5个月时EUGR发生率分别为20.75%、32.14%及48.00%,3组间比较差异有统计学意义(χ2=8.71,P=0.01),其中A组与B组、B组与C组比较差异均无统计学意义(P=0.14,0.08),A组与C组比较差异有统计学意义(P=0.00);喂养5个月时肥胖症发生率分别为1.89%、0和0,3组间比较差异无统计学意义(χ2=3.07,P=0.22)。喂养10个月时EUGR发生率分别为7.55%、7.14%及40.00%,3组间比较差异有统计学意义(χ2=32.45,P=0.00),其中A组与B组比较差异无统计学意义(P=1.00),A组与C组、B组与C组比较差异均有统计学意义(Pa=0.00);肥胖症发生率分别为18.87%、1.79%和0,3组间比较差异有统计学意义(χ2=22.20,P=0.00),其中B组与C组比较差异无统计学意义(P=1.00),A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义(Pa=0.00)。结论出院后配方奶对有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果较好,在喂养10个月时大部分不仅能实现追赶性生长,而且能避免营养过剩。
- 刘郴州宋珍张和春古爱香郭青云
- 关键词：婴儿早产
- 鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察被引量：4
- 2005年
- 目的观察经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的效果.方法应用STEPHAN N-CPAP小儿呼吸机对30例危重新生儿进行经鼻塞持续气道正压通气呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状和血气变化.结果治疗有效25例,无效5例.治疗有效患儿使用N-CPAP时间12～96 h,平均(32±4)h.并发症为鼻黏膜损伤,共12例.全部病例均治愈出院.结论N-CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭及早产儿原发性呼吸暂停效果显著,是新生儿科一种简便易行、无创安全、疗效显著的呼吸支持设备.
- 郭青云古爱香
- 关键词：鼻塞持续气道正压通气新生儿呼吸衰竭
- 西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察被引量：7
- 2013年
- 目的观察西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法对2011年4月至2012年12月收住本科常规治疗无效且符合病例纳入标准的30例PPHN患儿加用西地那非口服治疗,剂量为1mg/(kg·次),q6h。采用自身前后对照,对比治疗前后的肺动脉压力(PAP)、血气分析、氧合指数(OI)、平均血压(MAP),观察治疗效果。结果 30例患儿加用西地那非治疗后PAP明显降低(F=6.34,P<0.05),血气分析PaO2、PaCO2、PH明显改善(F=44.67、11.99、14.20,P<0.05),OI升高(F=27.52,P<0.05),MAP变化不明显(F=3.02,P>0.05)。结论西地那非能有效降低肺动脉压力,改善PPHN患儿的氧合功能,对体循环血压无明显影响。
- 关浩锋黄碧茵郭青云刘东上官明林丽丹
- 关键词：持续肺动脉高压西地那非新生儿
- 430例高危新生儿转运临床分析被引量：5
- 2005年
- 目的探讨高危新生儿转运的临床意义。方法通过转运系统将基层医院高危新生儿转运往我院NICU治疗,包括现场抢救,途中监护。结果转运高危新生儿430例,408例治愈好转出院,放弃12例,死亡10例。结论尽早转运、转运前稳定病情、转运途中监测与救护,是高危新生儿成功转运的关键环节。
- 郭青云刘东袁安波
- 关键词：病人转诊急救医疗服务新生儿转运高危新生儿转运系统
- 38例新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位与CT检查对照分析
- 1998年
- 上官明郭青云莫仲娟
- 关键词：缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位新生儿
- 非营养性吸吮应用于早产儿的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的评估非营养性吸吮(NNS)对早产儿营养、喂养相关并发症、血浆胃泌素(GAS)、胰岛素(INS)和生长抑素(SS)水平的影响。方法将37例需经间断鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿,随机分为NNS组和无非营养性吸吮组(N-NNS),用同一种配方乳喂养,记录2周的生长发育指标(体重、身长、头围)的变化,喂养相关情况(鼻胃管留置时间、恢复出生体重时间及肠道营养达418.4KJ/(kg·d)的时间)及喂养相关并发症;并用放射免疫法测定GAS、INS和SS的水平。结果NNS组恢复出生体重时间8.5±3.1d较N-NNS组11.0±3.0d显著缩短(p<0.05);1周、2周时体重、头围、和身长的变化无差异(均P>0.05);NNS组肠道营养达418.4KJ/(kg·d)的时间11.9±5.5d较N-NNS组15.6±5.3d明显缩短(P<0.05);NNS组鼻胃管留置时间12±9d较N-NNS组16±12d缩短4天,但差异无显著性(p>0.05);NNS组胃残留的发生率(16.7%)较N-NNS组(57.9%)减少(P<0.05)。早产儿喂奶后1,2周GAS水平NNS组为117.6±36.5ng/L、180.9±35.5ng/L高于N-NNS组94.2±28.9ng/L、159.1±30.2ng/L;INS水平NNS组为35.6±9.6μU/ml、49.0±16.2μU/ml高于N-NNS组28.5±8.7μU/ml、38.7±12.1μU/ml;而SS水平NNS组为389.2±130.3pg/ml517.6±140.9pg/ml低于NNNS组490.7±150.9pg/ml、650.4±160.5pg/ml,差异均有显著性(均p<0.05)。结论NNS能促进GAS和INS的分泌,抑制SS的分泌,有利于早产儿生后胃肠道的继续发育,提高经肠道喂养的耐受性,是一种适宜的辅助喂养方法。
- 胡女元朱瑞清古爱香郭青云林明珠上官明廖琼
- 关键词：非营养性吸吮肠道营养胃肠激素婴儿早产
- 早产儿出院后配方奶喂养有营养不良高危因素早产儿的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的观察早产儿出院后配方奶对具有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果。方法采用前瞻性研究,以2005年九省市中国儿童生长标准为对照,对具有营养不良高危因素的100例早产儿出院后采用早产儿出院后配方奶喂养,定期进行生长发育检测,当生长参数(头围、身高、体重)均达到相当月龄生长曲线第25百分位者即转换婴儿配方奶或者母乳,探索喂养时间的长短。矫正年龄1岁时,以头围、身高、体重作为评判指标,将生长指标≤P10(生长曲线第10百分位)定义为宫外生长发育迟缓,分别记录其发生率;应用贝利婴幼儿发展量表评估其智力发展指数与运动发展指数。结果本组病例中无退出病例,最短的喂养时间为4个月即转换奶粉,最长的喂养时间是12个月才转换奶粉,大部分为喂养7～11个月即转换奶粉,其中以喂养10月转换奶粉者为最多,为32例。矫正年龄1岁时以头围、身高、体重作为评判指标,宫外生长发育迟缓分别为3%、2%、2%,智力发展指数平均为(92.26±9.84),运动发展指数为(90.04±8.84)。结论早产儿出院后配方奶对具有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果较好,大部分喂养7～11个月即能够帮助其实现追赶性生长,矫正年龄1岁体格发育与神经系统发育大致正常。
- 刘郴州宋珍张和春古爱香郭青云
- 关键词：营养不良早产儿
