陈一铭
- 作品数：8 被引量：39H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划王宝恩肝纤维化研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康体检成人FibroScan检测肝脏硬度值与受控衰减参数的相关分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨普通人群肝脏硬度测量值(LSM)与受控衰减参数(CAP)之间的关联,为临床研究提供参考。方法在207例成功进行FibroScan检查的健康体检者,获取性别、年龄、体质量指数(BMI)和腰高比(WHtR)资料,分析其LSM和CAP的相关性。结果不同年龄人群LSM的差异无统计学意义,但在BMI≥24 kg/㎡的受试者,其LSM和CAP值分别为(4.60±1.15)kPa和(245.24±55.37)dB/m,均显著高于BMI<24 kg/㎡的受试者[(4.25±1.23)kPa和(215.82±55.47)dB/m,P<0.001];WHtR≥0.50的受试者LSM和CAP分别为(4.52±1.22)kPa和(247.04±57.78)dB/m,亦均高于WHtR<0.50的受试者[(4.19±1.15)kPa和(204.65±52.25)dB/m,P<0.05];男性受试者LSM和CAP值亦均高于女性受试者[(4.53±1.23)kPa和(4.11±1.08)dB/m对(4.11±1.08)kPa和(220.08±57.88)dB/m,P<0.05];年龄≥50岁的受试者CAP值[(246.56±59.06)dB/m]高于年龄<50岁的受试者[(222.88±56.60)dB/m];LSM与CAP值呈显著性正相关(r=0.26,P=0.0002);进一步对各组人群分析发现,在BMI≥24 kg/㎡、WHtR>0.50、男性受试者和年龄≥50岁的受试者中,LSM与CAP值呈显著性正相关(P<0.05),其中在BMI≥24 kg/㎡组人群,两者呈非常显著性正相关(r=0.37,P<0.01);通过相关分析发现,LSM和CAP均与BMI、WHtR和性别相关(P<0.05);通过偏相关分析发现,LSM与CAP参数之间呈显著性正相关(r=0.20,P=0.0045);在体质量指数≥24 kg/㎡的超重或肥胖的受试者中,肝脏硬度值和受控衰减参数的相关性更强(r=0.37,P=0.0003)。结论普通人群LSM与CAP均受BMI、WHtR和性别的影响,并且两个参数之间表现出一定的正相关,其相关存在的确切原因有待于进一步研究。
- 卢加发刘文斌潘勤陈光榆沈峰章瑞南朱婵艳陈一铭张舒宜吴佳瑜范建高
- 关键词：体检
- 原发性肝淀粉样变性并消化道出血1例被引量：2
- 2015年
- 一、病例资料
患者，女性，62岁，因“黑便4个月，腹胀、皮肤黄染伴瘙痒半月余”于2013年5月10日入院。患者于入院前4个月出现黑便，无呕血发热，无腹痛腹胀等不适，至外院查胃镜提示十二指肠球降部溃疡伴出血，予以禁食、制酸、补液等内科治疗无效，于2013年2月1日在全身麻醉下行“胃大部切除术（毕Ⅱ式）”，术中见肝大明显，占上腹大部，肝质硬，呈肝硬化样改变。术后病理学提示：胃窦部慢性浅表性胃炎，十二指肠壁轻度水肿。
- 朱婵艳曹海霞段晓燕王晓颖许朝阳颜士岩陈梅梅陈一铭范建高
- 关键词：肝疾病出血
- 细胞角蛋白18在非酒精性脂肪性肝病无创评估中的作用被引量：1
- 2014年
- 随着肥胖和代谢综合征的全球流行,非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）已成为欧美等西方发达国家最常见的慢性肝病,普通人群的NAFLD患病率为20%-40%,预计10-20年内,NAFLD将成为终末期肝病、肝移植和肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的主要病因[1-3]。传统上,肝活检组织学检查仍是目前诊断NAFLD的金标准,该方法除能定量评估肝细胞脂肪变、炎症和纤维化外,
- 陈一铭沈峰范建高
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病无创检查
- 显微镜下结肠炎研究进展被引量：2
- 2014年
- 显微镜下结肠炎(microscopic colitis,MC)是肠镜检查无阳性发现但有慢性非血性水样腹泻的一类肠道炎症性疾病,主要包括胶原性结肠炎(collagenous colitis,CC)和淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colitis,LC)两种类型。近十余年来MC的发病率有所增高,相关研究愈来愈多,但临床医师对其认识尚很有限。为此,本文从该病的流行病学、临床症状、诊断标准及治疗方面的进展作一概述。
- 陈一铭葛文松范建高
- 关键词：胶原性结肠炎
- 不同病理学类型肺癌患者合并代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病发生率调查被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肺癌患者代谢综合征(MetS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率。方法回顾性分析2013年上海市肺科医院经病理学确诊的肺癌患者的临床资料,使用日立700全自动生化分析仪检测血生化指标,使用美国GE公司高档Vivid7彩色多普勒超声诊断仪或美国西门子公司SONOLINE G50彩色多普勒超声诊断仪诊断NAFLD。结果在675例肺癌患者中,男性391例(57.9%),女性284例(42.1%),平均年龄(59.7±9.71)岁。其中165例(24.4%)患者合并MetS;在148例鳞癌、456例腺癌、11例小细胞肺癌、60例其他病理类型患者中,分别有33例(22.3%)、117例(25.7%)、2例(18.2%)、13例(21.7%)患者合并MetS,不同病理类型的肺癌患者之间MetS患病率无显著统计学差异(x^2=1.244,P=0.743);148例鳞癌与456例腺癌患者合并肥胖症、低HDL血症、高血糖和高血压百分比无显著性相差,仅腺癌患者合并高TG血症百分比显著高于鳞癌患者(25.4%对17.4%,P=0.046);456例腺癌与219例非腺癌患者合并MetS或NAFLD百分比均无显著性相差(P>0.05)。结论高TG血症和NAFLD可能与肺腺癌的发生相关。
- 朱婵艳瞿冀琛曹海霞陈光榆朱佩章瑞楠陈一铭孙婉璐杨蕊旭颜士岩范建高
- 关键词：肺癌代谢综合征非酒精性脂肪性肝病高甘油三酯血症
- 浆膜型嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例被引量：2
- 2014年
- 嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG），是一种以胃肠道某些部位局限性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病。临床上分为3型：（1）黏膜型：最常见，主要为胃肠道粘膜内大量嗜酸性粒细胞浸润，以消化吸收不良为主要表现；（2）肌层型，较少见，主要表现为胃肠壁增厚，僵硬呈结节状，可引起幽门梗阻及肠梗阻；
- 曹海霞陈一铭汪保灿陈梅梅胡颖范建高
- 关键词：胃肠炎嗜酸性粒细胞腹水
- 普通人群肝脏受控衰减参数的多元回归分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨影响普通人群肝脏受控衰减参数的相关因素。方法使用FibroScan○R-520诊断仪检测208例健康体检者肝脏受控衰减参数(CAP值),同时获取受试者的主要生化指标和性别、年龄、体质量指数、腰高比、腰臀比,对其进行多元线性回归分析和偏最小二乘回归分析,建立回归方程。结果多元线性回归分析显示,CAP值与体质量指数、腰臀比和年龄呈显著性相关,其标准回归系数分别为:体质量指数,β=0.2538,P=0.0007;腰臀比,β=0.1781,P=0.0158;年龄,β=0.1935,P=0.0022;通过多元回归分析和偏最小二乘回归建立的模型分别为:CAP=-137.70+9.40×甘油三脂+5.40×体质量指数+176.34×腰臀比+1.60×年龄,改良的CAP=-135.23+11.57×甘油三脂+4.82×体质量指数+212.81×腰臀比+1.12×年龄。结论普通人群CAP正常值范围受体质量指数、腰臀比和年龄的影响,改良的回归模型能更好地反映肝脏CAP值。
- 卢加发潘勤陈光榆沈峰章瑞南朱婵艳陈一铭张舒宜吴佳瑜范建高
- 关键词：肝脏脂肪变
- Fibroscan检测肝脏受控衰减参数的重复性研究被引量：14
- 2015年
- 目的评价Fibroscan检测肝脏受控衰减参数（CAP值）在不同操作者间的可重复性,以及诊断脂肪肝的一致性。方法 5位不同经验的操作者,分别测量7例受检者（健康志愿者、脂肪肝或其他疾病患者）,比较不同操作者检测CAP值的差异,运用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）和肯德尔和谐系数分析来评价重复性和一致性。结果 5位操作者检测CAP值的ICC为0.959（95%CI：0.880-0.992）,经验丰富的操作者重复性（ICC=0.913）与经验较少者（ICC=0.876,P=0.36）均具有良好的重复性;依据CAP值评估脂肪肝等级的肯德尔和谐系数为0.715,具有较好的一致性（P=0.002）。结论运用Fibroscan技术检测肝脏CAP值在不同操作者间总体重复性和一致性较好。
- 陈光榆潘勤沈峰卢加发章瑞南朱婵艳孙婉璐曾静陈一铭吴佳瑜范建高
- 关键词：脂肪肝
