陈圣宝
- 作品数：49 被引量：534H指数：14
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教农业科学政治法律更多>>
- 临床随机对照试验近期疗效分析的SAS实现
- 2008年
- 艾自胜张长青余金明王刚贾伟涛陈圣宝
- 关键词：临床随机对照试验SAS程序疗效分析随机对照实验骨科领域
- 不同诱因股骨头坏死患者凝血及脂代谢指标的异同及意义
- 目的：了解不同诱因导致股骨头坏死患者的凝血及脂代谢指标异同，为明确其发病机制提供依据。方法：通过横断面调查方法，采集整理2005-2015年期间因股骨头坏死在本院拟行游离腓骨移植或减压保头治疗住院患者资料数据，包括患者术...
- 陈圣宝龚蔷汪泱张长青
- 关键词：股骨头坏死诱因凝血脂代谢
- 关节内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的Meta分析被引量：23
- 2016年
- 目的评估关节内注射富血小板血浆（PRP）治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法以“血小板”、“膝”、“骨关节炎”和“随机对照试验”为任意词进行系统检索，英文数据库包括Pubmed、Ovid、ScienceDirect和Cochranelibrary，中文数据库包括中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库。制定文献纳入和排除标准，并由2名研究员独立对文献进行数据摘录和质量评价。根据Cochrane系统评价员手册，对纳入文献进行分组，并做定性描述和定量Meta分析。采用逆方差方统计学方法，比较膝关节评分在PRP治疗前、后的变化和在PRP与其它保守治疗方法之间的差异。针对PRP与其它保守治疗方法之间发生不良反应的风险比的比较则采用Mantel—Haenszel统计学方法。结果共纳入10项研究，959例患者，随访时间从治疗后1—12个月。PRP治疗后1、2、3、4、6和12个月的膝关节评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（1个月：SMD=0．85，P〈0．05；2个月：SMD=0．97，P〈0．05；3个月：SMD=1．54，P〈0．01；4个月：SMD=1．21，P〈0．01；6个月：SMD=1．46，P〈0．01；12个月：SMD=1．47，P〈0．01）。仅有2项研究以生理盐水为安慰剂对照，在治疗后6个月，PRP组的膝关节评分均优于安慰剂组（SMD=1．59），差异有统计学意义（P=0．01），而PRP组的不良反应风险比与安慰剂组的差异无统计学意义（RR=2．99，P〉0．05）。7项研究比较了PRP与透明质酸治疗膝骨关节炎的疗效，在治疗后6个月PRP组的膝关节评分优于透明质酸，差异具有统计学意义（SMD=0．85，P〈0．05）。除1项研究认为PRP组不良反应高于透明质酸组外，其他4项研究合并分析的结果是两组的不良反应风险比的差异不具有统计学意义（RR=1．07，P〉0．05）。结论关节内注射PRP治疗膝骨关节炎是一种安全、有效的治疗方法。
- 谢雪涛沈龙祥陈圣宝袁霆张长青
- 关键词：富血小板血浆META分析关节内
- 股骨头坏死显微外科修复的新技术及相关研究
- 张长青盛加根金东旭贾伟涛高悠水程相国孙源陈圣宝朱珍宏谢雪涛冯勇王坤正
- 股骨头坏死在民间被称为“不死的癌症”，是骨科临床最常见的疑难疾病之一。股骨头坏死的治疗面临如下难题:(1)如何对股骨头坏死患者进行有效的“保头”治疗?(2)能否对股骨颈骨折后骨不连、青少年终末期股骨头坏死进行挽救性的“保...
- 关键词：
- 关键词：股骨头坏死显微外科修复
- 股骨颈骨折内固定术后致股骨头坏死的影响因素分析被引量：26
- 2008年
- 目的:探讨股骨颈骨折患者内固定术后致股骨头坏死的相关影响因素。方法:对上海市第六人民医院1999年5月至2004年4月期间收治的患者,进行术后门诊随访和通讯手段随访相结合的形式获得有完整随访资料者99例,运用SPSS14.0建立数据库,并进行统计分析。结果:到2006年1月为止,99例患者术后随访共有15例出现坏死,坏死率为15.2%。交互作用分析得出:年龄与内固定是否取出、性别与复位时间存在交互作用;单因素Logistic回归分析得出:年龄、骨折是否移位、复位质量和内固定是否取出是影响因素;多因素Logistic逐步回归分析得出:年龄、年龄与内固定是否取出、复位质量是股骨头坏死的相关影响因素;多因素Logistic逐步回归后的精细分析得出:56～85岁患者中,内固定取出组股骨头坏死是未取出组的26.00倍(95%CI=3.076～219.747)。结论:股骨颈骨折患者内固定术手术时年龄越大,越不易并发股骨头坏死;对于老年患者,取出内固定可能会增加股骨头坏死和塌陷的风险;解剖复位有助于降低内固定术后股骨头坏死的发生率。
- 艾自胜张长青刘粤王刚陈圣宝
- 关键词：股骨颈骨折股骨头坏死
- 髓外固定对超高龄股骨粗隆间骨折内固定的疗效和意义被引量：3
- 2014年
- 目的分析髓外固定[动力髋螺钉（DHs）和锁定板]对超高龄股骨粗隆间骨折的疗效，并与髓内固定（GammaⅢ）对照。方法回顾性收集、整理2007年9月-2012年9月接受手术治疗的股骨粗隆问骨折患者的资料126例。男51例，女75例；年龄85～102岁，平均年龄为（89．2±14．3）岁。按采用的内固定方式分为DHS组（32例）、锁定板组（49例）和GammaⅢ组（45例）。比较3组患者的手术时间，X线透视次数（不包括闭合复位和确认的透视），失血量（总失血量、显性失血量、隐性失血量）和输血量，术后院内并发症发生率和住院病死率，预后情况，术后1年Harris髋关节功能评分。结果GammaⅢ组的显性失血量显著少于锁定板组和DHS组（P值均〈0．05），但总失血量、隐性失血量和输血量均显著多于锁定板组和DHS组（P值均〈0．05）。锁定板组的总失血量和隐性失血量均显著多于DHS组（P值均〈0．05），但两组间显性失血量和输血量的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。DHS组和锁定板组的院内重要脏器并发症发生率、围术期病死率显著低于GammaⅢ组（P值均〈0．05）。GammaⅢ组开始负重的时间显著早于锁定板组和DHS组（P值均〈0．05）。3组间手术时间、X线透视次数、切口感染发生率、内固定失败发生率、开始坐轮椅的时间、骨折愈合的时间和术后1年Harris髋关节功能评分的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论对于超高龄的股骨粗隆间骨折患者，相对于髓内固定，髓外固定（DHS和锁定板）的总失血量少，有利于减少术后重要脏器并发症、死亡事件的发生。髓外固定可能是超高龄老年粗隆间骨折较为安全的内固定方式。
- 张伟陈圣宝王宏瑞高悠水张长青
- 关键词：股骨粗隆间骨折超高龄动力髋螺钉
- 老年股骨粗隆间骨折患者围术期并发症的分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨髓内固定系统、髓外钉板系统对老年股骨粗隆间骨折患者围术期并发症的影响。方法回顾性分析523例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较术中应用髓内固定系统(髓内组,369例)和髓外钉板系统(髓外组,154例)患者围术期猝死、深静脉血栓形成、心血管疾病、肺栓塞、脑梗死等全身并发症发生情况,以及有无感染、褥疮等局部并发症发生。结果两组间性别、国际内固定研究协会/美国骨科创伤协会骨折分型、美国麻醉医师学会分级Ⅲ或Ⅳ级的构成比,以及年龄、手术时间、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组共60例患者发生全身和局部并发症,并发症发生率为11.5%(60/523)。髓内组中,40例患者发生并发症,全身并发症和局部并发症发生率分别为8.1%(30/369)和2.7%(10/369)。髓外组中,20例患者发生并发症,全身并发症和局部并发症发生率分别为9.7%(15/154)和3.2%(5/154)。两组间各种全身并发症和局部并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的并发症发生率低,髓外钉板系统与髓内固定系统差异无统计学意义,但前者的局部并发症发生率有高于后者的趋势。
- 丁坚缪旭东陈圣宝杨发民高洪李晓林张长青
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折骨折内固定并发症
- 年龄≥85岁股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨年龄≥85岁的股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性。方法回顾性采集2010年8月-2012年8月在中南大学湘雅医院骨科行双极人工股骨头置换的年龄≥85岁的股骨颈骨折患者48例,男19例、女29例,平均年龄为(87.2±4.9)岁。患者术后平均随访(14.0±6.1)个月,记录住院和院外并发症发生率、病死率、假体松动率、髋关节功能评分(Harris评分),复查X线摄片。结果术后髋关节置换假体均无松动和脱位发生。1例患者于术后1个月猝死(尸体解剖证实死因为脑血栓形成),1例患者于术后18个月因心力衰竭死亡,未发现明确与骨折术后相关的并发症发生。髋关节均无明显疼痛,患者术后3个月后髋关节功能基本恢复满意。结论双极人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折患者的疗效肯定,并发症较少,是较为理想的治疗方法。
- 刘华陈圣宝胡海
- 关键词：股骨颈骨折双极人工股骨头置换
- 跟腱术后再断裂的相关因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨影响跟腱术后再断裂的相关因素。方法对1996年9月至2007年9月间收治的275例跟腱断裂手术患者(再断裂18例)进行回顾性分析。对随访资料运用SPSS12.0软件进行统计学分析,即对其性别、年龄、手术质量、术后外固定时间、术后负重时间、术后锻炼强度、感染、糖尿病、使用激素、抽烟、延迟治疗、断裂前是否存在跟腱炎等因素进行多因素分析,来判断造成跟腱再断裂的相关因素。结果 275例患者获得平均6个月(3～10个月)随访,手术后再断裂18例(占6.5%),再断裂发生时间为术后3～13周,平均5.5周。由感染、术后锻炼强度、术后外固定时间、延迟治疗、术后负重时间、断裂前是否存在跟腱炎这6组因素对跟腱术后再断裂的综合作用最大。结论预防感染、正确的术后处理、及时的治疗和术前对患者的自身疾病的正确评估能最大程度减少跟腱断裂术后再断裂的发生。
- 邵雷张长青陈圣宝
- 关键词：跟腱断裂
- 上海社区老年人群跌倒率现状及其影响因素分析
- 目的：了解上海市60岁以上社区老年人群跌倒率及骨折现状并分析其影响因素，为预防和减少跌倒事件发生提供依据。方法：2012年7月至2013年6月期间，采用分层抽样和整群机械随机抽样相结合的方法，组织开展了一项针对杨浦区五个...
- 陈圣宝李自强张长青
- 关键词：老年人跌倒
