陈洁
- 作品数：6 被引量：74H指数：4
- 供职机构：阜阳市人民医院更多>>
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- 环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响
- 2024年
- 目的探究环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选取2021年8月至2022年12月阜阳市人民医院收治的URSA患者100例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各50例,对照组予以地屈孕酮治疗至孕12周,观察组在地屈孕酮治疗基础上加用环孢素A,用药至超声提示有胎心搏动停药。比较治疗前、治疗后(孕12周)两组妊娠结局、激素[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇]、Th细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及安全性。结果观察组妊娠成功率为86.00%,明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组β-HCG、孕酮、雌二醇水平分别为[(126.36±16.07)mIU/mL、(25.19±5.78)ng/mL、(227.58±31.62)pg/mL],均高于对照组[(98.87±12.35)mIU/mL、(20.76±6.84)ng/mL、(179.30±34.59)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组的β-HCG倍增水平为(276.53±28.04)mIU/mL,高于对照组[(183.25±17.38)mIU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组IFN-γ、TNF-α水平分别为(7.79±1.20)pg/mL、(8.59±1.67)pg/mL,均低于对照组[(11.14±1.25)pg/mL、(11.32±2.75)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组IL-10为(3.32±0.37)pg/mL,高于对照组[(2.29±0.34)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(29.46±4.22)%、1.14±0.22,均低于对照组[(34.58±4.18)%、1.53±0.34],观察组CD8^(+)水平为(26.40±4.11)%,高于对照组[(23.18±3.52)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后凝血、肝肾功能及血常规等检查结果均无明显异常改变。两组在治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论环孢素A联合地屈孕酮可明显提高妊娠后血清β-HCG、孕酮和雌二醇水平,调节免疫失衡
- 陈洁车会会张静
- 关键词：复发性流产环孢素A地屈孕酮T淋巴细胞亚群
- 大剂量雌激素在剖宫产术后晚期产后出血治疗中的作用被引量：10
- 2012年
- 目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的有效药物保守治疗方法。方法选择2007年4月至2011年12月就诊于阜阳市人民医院产科的10例剖宫产术切口愈合不良致晚期产后出血患者,给予口服戊酸雌二醇4 mg,口服,每天3次;血止后每3天递减1/3量,至2 mg/d维持,21 d停药,后10 d加用口服黄体酮,同时给予抗生素、缩宫素及支持治疗。结果 9例患者1～3 d流血明显减少,3～10 d血止,撤退性出血量多于月经量,保守治疗1周期后痊愈出院,随访3～4个月经周期后患者基本恢复正常,除回乳及胃肠道反应外未见其他明显不良反应。1例患者在用药第2天再次出现大出血行介入治疗无效切除子宫。结论大剂量戊酸雌二醇可使子宫肌细胞增生、变厚,血运增加,可加快子宫切口修复愈合,同时可使子宫收缩力增强及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,减少出血,达到治愈的目的,为保守治疗提供实用有效的方法。
- 张静张宁芝陈洁
- 关键词：戊酸雌二醇剖宫产晚期产后出血
- 自然周期和促排卵周期对宫腔内人工授精结局影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨自然周期与促排卵周期对宫腔内人工授精效果的影响,以期为临床中的诊疗提供参考。方法回顾性分析我院2012年10月至2017年12月在我院就诊行宫腔内人工授精患者的临床资料,根据患者人工授精时使用排卵药物患者分为观察组,未使用排卵药物患者分为对照组。分析比较两组患者妊娠率、流产率及其他并发症的发生率,比较不同方案药物干预排卵对人工授精疗效的影响。结果观察组妊娠率12.2%,对照组妊娠率8%;观察组中克罗米芬组(CC)、人绝经尿促性腺素组(HMG)、CC+HMG、来曲唑组(LE)及来LE+HMG组的临床妊娠率分别为4%、8.33%、5%、7.46%、24.37%,5组妊娠率差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者流产、多胎率比较无明显统计学差异(P>0.05)。LE+HMG方案妊娠率高于其他方案,对比具有统计学差异(P<0.05),且组间流产率、多胎率及OHSS发生率的比较无明显差异(P>0.05)。结论药物促排卵可提高不孕症患者行宫腔内人工受精的妊娠率,其中来曲唑联合尿促性素方案疗效最佳。
- 陈洁张宁芝
- 关键词：排卵药物干预
- 地屈孕酮片联合拜阿司匹林对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度及性激素的影响被引量：37
- 2019年
- 目的观察地屈孕酮片联合拜阿司匹林对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度及性激素的影响。方法将76例薄型子宫内膜不孕患者随机分为对照组38例和试验组38例。2组患者均于月经第5天给予戊酸雌二醇,每次2 mg,qd,口服。对照组于阴超监测排卵后给予地屈孕酮,每次10 mg,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上给予拜阿司匹林,每日100 mg,口服。2组均28 d为1个周期,连续治疗3个周期。观察2组患者的疗效、子宫内膜厚度及性激素水平。结果治疗后,试验组和对照组子宫内膜厚度分别为(9.75±1.06),(7.81±0.92)mm,阻力指数(RI)分别为0.54±0.05,0.62±0.06,搏动指数(PI)分别为0.72±0.11,0.88±0.13,促卵泡刺激素(FSH)分别为(4.62±0.31),(5.73±0.39)U·L^-1,雌激素(E2)分别为(164.17±16.83),(142.83±11.59)pg·m L^-1,孕酮(P)分别为(13.69±1.84),(9.73±1.25)ng·m L^-1,妊娠率分别为60.53%,28.95%,2组以上各指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论地屈孕酮片联合拜阿司匹林对薄型子宫内膜不孕患者临床疗效显著,可有效调控性激素水平,改善子宫内膜厚度,进而促进病情恢复。
- 张静张宁芝陈洁苏果
- 关键词：薄型子宫内膜拜阿司匹林性激素内膜厚度
- 来曲唑联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗的PCOS不孕疗效及对卵巢血流动力学与临床结局的影响被引量：16
- 2022年
- 目的探讨来曲唑联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕疗效及对卵巢血流动力学与临床结局的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月阜阳市人民医院诊治的克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者98例,采用随机数字法分成对照组(n=49)和治疗组(n=49)。对照组接受基础来曲唑促排治疗,治疗组患者在来曲唑的基础上加用尿促性素促排治疗。监测治疗前后患者的卵巢血流动力学[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和搏动指数(PI)]、激素[卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平、促黄体生成素(LH)]水平、诱导卵泡发育成熟时间、HCG日子宫内膜厚度及成熟卵泡个数,计算患者妊娠率,统计患者不良反应。结果治疗组患者妊娠率为63.27%,高于对照组(36.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者卵巢基质血流PSV、EDV和PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者PSV、EDV值为(41.58±3.08)cm/s、(7.24±0.18)cm/s,高于对照组[(36.05±3.06)cm/s、(5.69±0.17)cm/s],PI值0.53±0.14,低于对照组(0.71±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者卵泡成熟时间(9.27±1.92)d,少于对照组[(12.25±1.98)d],HGG日子宫内膜厚度及HGG日平均径线≥18 mm的卵泡个数为(10.41±1.98)mm、(2.51±0.23)个,多于对照组[(9.24±1.92)mm、(1.09±0.21)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FSH、E2、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者LH和E2水平为(4.62±0.48)IU/L、(33.87±3.19)pg/mL,低于对照组[(4.84±0.54)IU/L、(36.74±3.14)pg/m L],FSH水平为(6.87±1.05)IU/L,高于对照组[(6.01±0.72)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较(12.24%vs.8.16%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑与尿促性素联合使用能提升克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者疗效,改善卵巢血流灌注,提高临床妊娠率,建议使用。
- 车会会陈洁苏果张静
- 关键词：多囊卵巢综合征尿促性素不孕
- 宫腔镜下水刀+微型剪刀分离术治疗宫腔粘连患者的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的探讨宫腔镜下水刀+微型剪刀分离术治疗宫腔粘连患者的临床疗效。方法选取2015年6月至2018年6月阜阳市人民医院诊治的86例宫腔粘连患者,随机分为两组,各43例,研究组采用宫腔镜下水刀+微型剪刀分离术,对照组采用宫腔镜下电切法。比较两组患者的临床效果及并发症发生情况。结果研究组患者术后月经改善总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后3个月宫腔形态恢复总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1个月、3个月宫腔粘连复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无并发症发生。结论宫腔镜下实施水刀+微型剪刀分离术治疗宫腔粘连患者的临床疗效显著,且降低了患者术后发生再粘连的可能。
- 张静张宁芝陈洁车会会
- 关键词：宫腔镜宫腔粘连临床疗效
