顾春林
- 作品数：19 被引量：69H指数：4
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- 腹腔镜胆囊切除术5842例临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨LC手术恰当的适应证,正确把握中转开腹指征,预防和处理并发症。方法回顾性分析5842例LC手术的临床资料。结果腹腔镜下完成胆囊切除5661例,中转开腹181例(3.1%),手术并发症13例(0.22%),全部治愈出院。结论应根据医院水平和术者能力掌握手术适应证。术中遇到难以清晰解剖、操作困难的复杂病例,应果断中转开腹,中转开腹不应视为手术并发症。预防损伤是关键,对并发症的处理应根据部位、程度的不同采用不同的方法。重视围手术期每一环节的处理。
- 霍中华顾春林胡君张洪海吕盛侯乐伟尹鹏宋搏
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹腔镜腹腔镜胆囊切除术手术并发症手术适应证LC手术
- 成人肠套叠78例临床分析被引量：1
- 2006年
- 顾春林霍中华侯乐伟宋博
- 关键词：肠套叠成人
- 从1例食管-胃瘘患者的救治浅谈小承气汤在术后肠道功能恢复中的治疗体会
- 2023年
- 目的分析促使术后消化道瘘相关胃肠功能恢复的原因及小承气汤鼻饲与灌肠给药对胃肠功能恢复的作用.方法回顾性分析2022年3月16日南京中医药大学附属医院收治的1例胃间质瘤术后并发吻合口瘘患者的临床资料,观察中药对术后胃肠功能恢复的影响.结果患者男性,77岁,因贲门肿瘤于2022年3月16日行腹腔镜近端胃切除、食管-远端胃吻合术.术后期7d,腹腔引流管出现少许浑浊物,消化道造影后出现上腹部剧烈疼痛,提示吻合口瘘.经小承气汤灌胃加鼻饲,瘘后15d恢复通气,并解出大量黑糊状大便;瘘后21 d,鼻肠管鼻饲补中益气汤合小承气汤;瘘后47 d,可下床站立,继续中药灌肠后解大便;术后58d行消化道造影示:原瘘口处无造影剂溢出,造影剂可顺利通过十二指肠.食管下端吻合口狭窄.拔除胃管、鼻肠管,流质饮食,自行解成形大便,无腹胀腹痛;术后63d出院.结论采用中药小承气汤灌肠配合鼻饲能有效恢复胃肠道功能,缩短排气排便时间,加速胃肠道功能恢复,改善全身状况,促进疾病痊愈.
- 李元英顾春林李峻
- 关键词：术后小承气汤
- 双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用体会被引量：4
- 2015年
- 目的:总结双镜联合技术治疗胃间质瘤的临床价值及经验体会。方法:回顾分析为27例患者行双镜联合胃间质瘤手术的临床资料。结果:6例行腹腔镜辅助内镜手术,内镜下切除肿瘤,腹腔镜辅助暴露内镜术野、监视并处理内镜手术穿孔、出血等并发症。肿瘤均属腔内型,最大径平均(2.2±0.8)cm,术中出血量平均(20.5±15.5)ml,手术时间平均(90.5±30.0)min,肛门排气时间平均(20.5±12.6)h,术后平均住院(4.5±1.8)d,1例术中胃壁穿孔,腹腔镜下胃壁浆肌层缝合加固,无肿瘤残留、其他并发症发生。21例行内镜辅助腹腔镜手术,腹腔镜下切除肿瘤及部分胃壁,内镜辅助定位并检查吻合口或胃壁闭合口。肿瘤属腔外型12例、壁间型5例、腔内型4例,最大径平均(4.5±2.2)cm,术中出血量平均(60.8±25.4)ml,手术时间平均(102.3±32.4)min,肛门排气时间平均(24.8±15.2)h,术后平均住院(5.2±2.0)d,无肿瘤残留及并发症发生。内镜辅助腹腔镜手术组肿瘤大小、术中出血量显著高于腹腔镜辅助内镜手术组(P<0.05),其余指标未见统计学差异。结论:双镜联合技术具有微创优势,其中内镜辅助腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中应用更为广泛。
- 任明顾春林
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜检查内窥镜检查
- 3D腹腔镜下经浆肌层切除胃窦脂肪瘤
- 2020年
- 目的报道3D腹腔镜下经浆肌层切除胃窦脂肪瘤病例1例。方法我院于2019年1月9日为1例胃脂肪瘤病人实施了3D腹腔镜下经浆肌层切除术,术前腹部CT检查提示胃窦部占位,脂肪瘤可能,大小40 mm×35 mm,无蒂,超声胃镜检查提示胃窦黏膜下隆起,脂肪瘤可能。术中切开浆肌层,未损伤胃黏膜,完整切除。结果手术顺利,术中无出血,未放置胃管,手术时间115分钟。术后病理检查:胃窦黏膜下脂肪瘤,大小3.8 cm×2.7 cm×1.7 cm,术后第2日进食流质,第3日进食半流质,术后第4日出院。结论3D腹腔镜下经浆肌层成功切除胃窦脂肪瘤,术后恢复好。
- 张传灼顾春林
- 关键词：腹腔镜胃脂肪瘤
- 医、患两者的乙肝病毒医院感染特点分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨医务人员和手术患者HBV医院感染特点是否相同。方法在HBsAg携带者传染性定量测定的基础上,比较医、患双方HBV医院感染在易感性和感染预后、传播方式和入体血量、免疫能力和防护方法方面的差异。结果 15.7%手术患者HBsAg阳性者,HBV浓度在0-109ID/ml,9.0%的HBsAg阴性者HBV DNA阳性,病毒浓度在0-104ID/ml;乙肝疫苗接种前HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为106ID/ml。乙肝疫苗接种后HBV经单层手套传播的感染阈值为108.5ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为109.5ID/ml;使用单层手套时只有0.6%HBsAg阳性者可成为传染源,使用双层手套可使传染性消失。结论医务人员和住院患者HBV医院感染特点存在很大差异,防护措施也应有所区别。
- 顾春林储著凌颜旋赖学俊姜岚杨双旺
- 关键词：HBEAGHBV医院感染
- 胃癌术后十二指肠残端瘘的综合治疗被引量：3
- 2012年
- 目的:总结胃癌术后十二指肠残端瘘的发病原因和诊治经验,以促进预防胃癌术后十二指肠残端瘘的发生,提高瘘发生后的诊治水平。方法:对2004年1月至2009年1月我院收治的8例胃癌术后十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,保留腹腔引流管者采取胃肠减压、抗感染、给予生长抑素、抑酸、营养支持等保守治疗,如引流不畅或未保留腹腔引流管者则果断二次手术、重新建立引流。结果:8例患者中二次手术2例,保守治疗6例,最终全部治愈,无死亡病例。治疗时间(16～34)天,平均26天。结论:十二指肠残端瘘通过多方面综合治疗可获得满意疗效,其中术后不过早拔除引流管、瘘发生时有通畅的腹腔引流是关键。
- 张洪海霍中华顾春林
- 关键词：十二指肠瘘胃癌手术并发症
- 低热量营养支持对肝癌术后营养和免疫功能的影响被引量：10
- 2006年
- 目的:比较低热量肠内、外营养支持对肝癌术后营养和免疫功能的影响。方法:将49例可切除肝癌的病人随机分为两组,术后第2 d始分别接受低热量肠内营养(HEN组)和低热量肠外营养(HPN组),比较两组术后的免疫和营养指标。结果:HEN组术后前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM下降幅度小,CD3和CD4/CD8易恢复至术前水平,与HPN组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:HEN支持有利于肝癌术后营养和免疫功能的改善。
- 顾春林霍中华张洪海胡君尹鹏宋博候乐伟吕盛
- 关键词：免疫功能肝癌术后
- 成人肠套叠的临床研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨成人肠套叠的发病机制、临床特点及诊治。方法复习有关文献资料,回顾分析、总结78例成人肠套叠的临床表现、类型、临床诊断、治疗方法及效果。结果阵发性腹痛9例,恶心呕吐54例,腹部包块48例。引起套叠主要原因是良性肿瘤(31例)、恶性肿瘤(28例)、炎性水肿(12例)及不明原因(7例)。71例接受手术治疗,7例行钡灌肠复位。78例均康复出院。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,临床表现主要为阵发性腹痛、腹部包块、恶心及呕吐等,无特异性临床症状;诊断主要依据临床表现,腹部B超、CT检查,结合腹部钡透、肠镜等辅助检查,可提高术前诊断率,确诊主要依据术中探查。治疗以手术为主,加强营养支持,注意维持水电平衡等围手术期处理,术后疗效显著。
- 顾春林霍中华宋博侯乐伟尹鹏
- 扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床研究被引量：19
- 2017年
- 目的:观察扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法:选取消化道恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组与研究组,其中对照组采用化疗药物治疗,研究组在对照组基础上联合扶正消瘤汤进行治疗,比较两组患者临床疗效,生存质量改善情况及CD_4^+/CD_8^+水平。结果:治疗后研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后卡氏评分及CD_4^+/CD_8^+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果明显,可提高患者生存质量和免疫能力,减轻患者痛苦。
- 顾春林
- 关键词：消化道恶性肿瘤扶正消瘤汤化疗中医药治疗中西医结合
