马啸
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
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- 老年急性重症胆囊炎56例临床治疗分析被引量：1
- 2012年
- 目的回顾分析老年患者急性重症胆囊炎的治疗效果。方法我中心2009年6月～2011年12月对56例老年急性重症胆囊炎患者均应用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗,现对其临床资料进行分析。结果 56例老年急性重症胆囊炎患者通过PTGD治疗,穿刺置管全部成功,成功率达100%。患者在穿刺引流术后24～48h内其畏寒、高热、右上腹疼痛等症状明显得到缓解,感染症状得到控制。经过外引流胆汁2周后54例患者在拔除引流管时其临床症状体征消失,治愈率达96.4%,无死亡病例。结论 PTGD用于治疗老年急性重症胆囊炎,不仅可以迅速缓解其临床症状、控制感染,而且能够有效避免行急诊手术引起的相关并发症。
- 陈建明邹树黎冬暄马啸
- 关键词：老年急性重症胆囊炎
- 胰头结核并发梗阻性黄疸的内镜胆道塑料支架置入治疗
- 2011年
- 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入治疗胰头结核并发梗阻性黄疸的疗效和经验。方法回顾性分析应用内镜置入胆道塑料支架的16例胰头结核并发梗阻性黄疸患者的治疗情况和效果。结果所有患者(100%,16/16)均在内镜下成功安置胆道塑料支架,平均操作时间11.6min。术后腹痛缓解(中位时间4.6d),黄疸明显减轻(血清胆红素中位完全恢复时间28d),胰头包块缩小50%的中位时间65.8d;胰头形态完全恢复时间中位时间169.2d,塑料支架平均放置时间102.6d。抗结核药物治疗1年后随访,所有患者痊愈。并发症情况,1例(6.25%,1/16)安置胆道塑料支架后第2天出现十二指肠乳头切开处出血,内镜下电凝止血后好转;3例(18.75%,3/16)分别在安置后26、61及69d发生塑料支架堵塞,对症治疗后恢复通畅引流。结论内镜下胆道塑料支架置入联合抗结核药物治疗胰头结核并发梗阻性黄疸是一种安全有效微创伤的治疗方法。
- 戴睿武张炳印黎冬暄赵铁军邹树马啸汤礼军
- 关键词：梗阻性黄疸胆道塑料支架
- 化脓性肋软骨炎1例报告
- 2012年
- 病例女，25岁，2007年6月因重症急性胰腺炎、胰周脓肿在我院住院治疗，行B超引导下脓肿穿刺引流术。2007年7月出现胸骨柄及左侧肋骨区域剧烈疼痛，使用镇痛剂效果差，伴发热。查体：神志清楚，体温40℃、心率150次／min，血压134／69mmHg。上腹部饱满，剑突及左侧肋缘区域压痛。
- 李永继黎冬暄黄竹胡子冬马啸陈建明
- 关键词：化脓肋软骨炎
- 应用PHS无张力修补术治疗腹股沟马鞍疝
- 2009年
- 目的探讨PHS无张力修补术在腹股沟马鞍疝中的治疗效果和手术经验。方法对41例使用PHS行无张力修补术的腹股沟马鞍疝患者进行分析。结果在局麻下完成手术，手术时间为25—60min，全组留院观察24～72h，无阴囊积液、切口感染、血肿及其他与手术有关的并发症。随访6～42个月，无复发，无异物样感。结论PHS修补牢靠，对于腹股沟马鞍疝的手术治疗更有针对性。重视手术的技巧是手术成功的关键。
- 戴睿武陈莉萍王雨黎冬暄刘文清崔建峰马啸汤礼军
- 关键词：PHS马鞍疝无张力修补
- “三镜”联合治疗胆囊合并胆总管结石230例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经十二指肠镜胆管逆行造影/Oddis括约肌切开取石(ERCP/EST)+腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果和应用价值。方法采用ERCP/EST+LC+LCBDE联合治疗胆囊结石合并胆总管结石230例,ERCP/EST术后0～5 d行LC或LC+LCBDE。结果成功完成"三镜"联合治疗219例,成功率95.2%;LC中转开腹11例,EST取石失败6例,其中5例行LCBDE、1例LC中转开腹+胆道镜取治愈石,6例胆总管切开取石术后均行一期缝合。出现1例严重并发症,经处理后最终顺利出院。结论 ERCP/EST+LC+LCBDE联合治疗胆囊结石合并胆总管结石能达到与开腹手术相同的效果,而且具有微创的特点。
- 李永继黎冬暄胡子冬陈元怀陈建明马啸
- 关键词：胆道镜十二指肠镜胆囊结石胆总管结石
- 经T管造瘘口下空肠输出袢切开胆道镜取石术治疗肝内胆管术后复发结石被引量：4
- 2011年
- 目的研究肝内胆肠吻合术后肝内胆管复发结石的治疗。方法 287例肝内胆道结石病人行胆管空肠Roux-en-Y吻合术后,将引出T管的输出袢肠壁缝合在T管腹壁戳孔处的腹膜下。其中25例发生术后复发结石,切开T管腹壁戳孔下空肠输出袢肠壁,使用电子胆道镜经腹壁下空肠输出袢进入胆道取石。结果本组25例均通过电子胆道镜取石成功,手术效果满意,无术后并发症。结论经T管造瘘口下输出袢切开胆道镜取石术是一种治疗胆肠吻合术后复发结石的较为简单有效的方法。
- 马啸戴睿武黎冬暄汤礼军
- 关键词：肝胆管胆管空肠吻合术胆道镜
- 介入超声联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石合并急性梗阻性胆管炎被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨改良超声引导经皮经肝胆管穿刺置管联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石合并急性梗阻性胆管炎患的效果。方法：回顾性分析2013年6月―2014年6月接受改良超声引导经皮经肝胆管穿刺置管联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石合并急性梗阻性胆管炎的10例患者的临床资料。结果：10例患者均穿刺置管成功,置管后2～3 h疼痛症状缓解,24～48 h体温恢复正常,疼痛、寒战症状消失。带管时间为40 d至2个月,平均时间为50 d。置管6～8周后,10例患者成功行经窦道胆道镜取石及狭窄胆管扩张,结石取净率100%。1例患者在穿刺置管10 min后,引流管持续引流出暗红色血性胆汁,向腔内注入立止血夹闭引流管后出血停止。10例患者均未出现漏胆、损伤周围脏器等严重并发症。结论：改良超声引导经皮经肝胆管穿刺置管联合纤维胆道镜是治疗肝胆管结石合并急性梗阻性胆管炎可靠、有效的方法,值得推广应用。
- 张辉陈琪马啸王涛张炳印汤礼军
- 关键词：胆道镜碎石术
- 异甘草酸镁在肝脏部分切除患者中的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的观察异甘草酸镁在肝脏部分切除术患者中的临床应用效果。方法 A组在多烯磷脂酰胆碱注射液基础上加用异甘草酸镁进行护肝治疗,B组单用多烯磷脂酰胆碱注射液护肝治疗。两组均持续用药在术前3d～术后7d,并且记录患者术后不良反应的发生率及术前及术后第2天,第7天的肝功能测值。结果 A组术后不良反应发生率明显低于B组(P<0.05),术后第2天两组患者肝功能指标均高于术前(P<0.05),但是术后第7天A组肝功能指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组肝功能指标仍然高于术前(P<0.05)。结论异甘草酸镁对肝脏部分切除引起的肝功能损害有显著的保护作用。
- 陈建明邹树黎冬暄马啸李永继
- 关键词：异甘草酸镁肝脏部分切除术
- 损伤控制急救严重腹部创伤192例被引量：26
- 2010年
- 目的:探讨损伤控制(DC)急救在严重腹部创伤中的应用效果。方法:回顾性分析将损伤控制急救应用于192例严重腹部创伤患者的救治情况和治疗效果。结果:192例患者均完成院前急救,186例完成损伤控制性手术(DCO)救治,184例进入外科重症监护病房(SICU)复苏,177例接受不同方式的再次确定性手术治疗。急救过程中,各项异常指标在DCO后72h内逐渐恢复正常。治愈出院174例(90.6%),其中再次手术术后出现并发症4例(2.3%),经保守治疗痊愈;死亡12例(6.2%),死亡原因与损伤控制急救技术无关。结论:符合指征的严重腹部创伤的患者,应积极选择适宜的损伤控制急救方式,并应根据损伤的不同部位和程度,分步骤治疗。
- 戴睿武汤礼军何发群黎冬暄赵铁军邹树马啸
- 关键词：腹部创伤急救
