严海忠
- 作品数：23 被引量：223H指数：9
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金中山市科技计划项目中山市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学一般工业技术电气工程更多>>
- PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用被引量：82
- 2015年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求。收集全身和局部细菌感染住院患者697例,联合分析患者血培养、痰培养、中段尿培养和脑脊液培养数据及其血清PCT结果,比较全身感染和局部感染及不同部位感染患者血清PCT的变化趋势,并分析革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染机体PCT的表达差异情况。结果 Cobas E601检测PCT具有良好的重复性,总变异系数(CV)<3.59%,与定值校准品的偏差<5.0%,符合临床检测要求。血清PCT水平在全身和局部感染患者中均升高,且全身感染患者PCT水平明显高于局部感染患者(P<0.05);在局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。在全身感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);在局部感染中,此2类细菌感染患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平在全身感染和局部感染患者样本中均升高,在局部感染中不能通过血清PCT水平鉴别革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的感染。
- 慕月晶王伟佳严海忠徐全中阚丽娟欧阳能良黄燕华张秀明
- 关键词：降钙素原全身感染革兰阴性杆菌革兰阳性球菌
- Roche电化学发光免疫法检测NT—proBNP的检测限值和功能灵敏度研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨电化学发光免疫法检测N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的检测限值和功能灵敏度。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）Ep-17A文件制备空白样品及系列低浓度样品。‘空白样品采用配套的稀释液，系列低浓度样品采用倍比稀释的方法获得。样品制备后用RocheCobasE601电化学发光免疫系统检测NT-proBNP浓度，以确定该方法的空白限、检出限和功能灵敏度。结果NT—proBNP的空白限为2．53pg／ml，检出限为7．75pg／ml，10％CV时的功能灵敏度为8．82pg／ml。结论建立了RocheCobasE601电化学发光免疫系统检测NT-proBNP的空白限、检出限和功能灵敏度，为临床诊断和治疗提供了更有价值的信息。
- 索明环张秀明温冬梅王伟佳李飞欧阳能良阚丽娟严海忠
- 关键词：电化学发光免疫法
- 化学发光免疫法检测B型利钠肽的检测限值和功能灵敏度研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨西门子ADVIA Centaur 240化学发光免疫系统检测B型利钠肽（BNP）的检测限值和功能灵敏度。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP-17A文件和有关文献，选择BNP通用稀释液作为空白标本，批内重复测定10次，计算光量子值的均数、标准差和变异系数（CV），用以确定检测低限（LLD）；同时，空白标本每天上、下午各检测1批，每批重复检测3次，连续检测5d，共获得30个空白结果，用非参数方法确定空白限（LoB）。制备接近1～4倍LoB浓度的系列实验标本，各浓度每天上、下午各检测1次，连续检测5d，计算每个浓度水平光量子值的均数、标准差和CV，用以确定生物检测限（BLD）和CV值为10％条件下的功能灵敏度（FS）；同时对所有80个测定结果，按EP-17A文件采用非参数方法确定检出限（LoD）。结果ADVIA Centaur 240检测系统BNP的LLD为1．47pg／mL，LoB为0．86pg／mL，均低于厂家声明的灵敏度；BLD为3．27～3．71pg／mL，LoD为3．54pg／mL，10％CV条件下的FS为4．64pg／mL。结论厂商声明的LLD和BLD得到验证，同时建立了实验室BNP检测的LoB、LoD和FS，为临床提供了准确、可靠的检验结果。建议临床实验室使用EP-17A文件确定LoB和I．oD，并确定在一定精密度条件下的FS。
- 李飞王伟佳温冬梅索明环欧阳能良严海忠阚丽娟张秀明
- 关键词：利钠肽化学发光测定法免疫测定
- 化学发光免疫法检测BNP的分析测量范围和临床可报告范围研究被引量：6
- 2011年
- 目的 研究化学发光免疫法检测B型钠尿肽（BNP）的分析测量范围（AMR）和临床可报告范围（CRR）.方法 参照美国临床和实验室标准化研究院（CLSI）发布的EP6-A文件要求制备实验样品,每个样品在西门子ADVIA Centaur化学发光免疫分析系统上重复测定2次,利用多项式回归法确定BNP的分析测量范围;通过稀释回收试验确定最大稀释度,结合功能灵敏度和分析测量范围上限确定临床可报告范围.结果 ADVIA Centaur化学发光免疫分析系统的分析测量范围为2.0～5 094 pg/ml,临床可报告范围为2.5～10 188 pg/ml.结论 厂商声明的ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测BNP的分析测量范围得到验证确认,但对于超过分析测量范围的高值标本建议用生理盐水做1∶2稀释.
- 严海忠王伟佳张秀明温冬梅欧阳能良李飞阚丽娟索明环
- 关键词：B型钠尿肽化学发光免疫测定法分析测量范围临床可报告范围
- 体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的 分析体外膜肺氧合（ ECMO）支持患者的医院感染因素.方法 收集广东省中山 市人民医院2009年1月至 2014年3月行 ECMO支持患者的医院感染资料,并进行回顾性分析.结果75例患者中发生医院感染20例,感染率26.7%.分离病原菌5 8株,其中革兰阴性菌4 3株（ 74.1%） ,革兰阳性菌15株（25.9%）.多重耐药菌株高度集中,以鲍曼不动杆菌（ 21株, 36 .2 % ）、铜绿假单胞菌 （18株, 31.0 %）和凝固酶阴性葡萄球菌（ 11株, 20.0 %）为主.感染组平均住院时间为36.5d,显著长 于非感染组的7.0 山差异有统计学意义（ Z= - 2. 090,P〈0.05） ;感染组 ECMO支持时间〉48 h 者占 95.0%,显著高于非感染组的52.7%,差异也有统计学意义（ χ2 = 11. 375,P = 0.001）.ECMO支持时间 延长会延长住院时间,但未增加病死率;高水平乳酸增加患者的病死率（Z= - 2. 598, P〈0.05）.结论 行 ECMO支持治疗继发感染与住院时间、 ECMO支持时间有明显相关性,医院应对此作出相应的预 防措施,减少ECMO继发感染的发生.
- 孙各琴李斌飞叶子李素芬杨皓程冯雪琴严海忠罗锡华慕月晶
- 关键词：体外膜肺氧合医院感染药敏耐药表型
- 肠道外感染嗜水气单胞菌的临床相关因素及治疗对策分析被引量：14
- 2018年
- 目的分析肠道外嗜水气单胞菌的感染情况、相关因素及其耐药性,为临床防治嗜水气单胞菌感染提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2016年12月112例患者肠道外分离的嗜水气单胞菌112株,分析标本来源、来源季节分布及耐药性。结果嗜水气单胞菌肠道外感染好发于秋季,可在各种无菌部位引起感染,主要以伤口感染和血液感染为主,分别占40.18%及31.25%;临床患者主要伴有外科手术史、留置引流管等特点;肠道外嗜水气单胞菌对四代头孢菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物敏感性均较好,但已有多药耐药株出现,且耐碳青霉烯菌株检出呈增高趋势。结论肠道外嗜水气单胞菌感染以中老年男性和秋季多见,其耐药性不容乐观,已出现耐碳青霉烯菌株,应引起临床高度重视。
- 卢兰芬冯雪琴王娟罗锡华严海忠李洋慕月晶兰海丽
- 关键词：肠道外嗜水气单胞菌易感因素耐药性
- 广东中山地区铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2缺失研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌外膜蛋白(OprD2)缺失情况。方法取临床分离的铜绿假单胞菌49株,根据其耐药性分为亚胺培南耐药组(35株)和敏感组(14株),采用PCR方法检测各菌株的OprD2基因。采用MLVA方法对菌株进行基因分型,分析菌株之间的亲缘关系。结果 49株菌株中,共有8株OprD2基因PCR扩增阴性,缺失率为16.3%(8/49),其中耐药株缺失率为17.1%(29/35),敏感株缺失率为14.3%(2/14),差异无统计学意义(P>0.05)。MLVA基因分型无成簇菌株存在。结论广东中山地区临床分离株耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2缺失率低,对亚胺培南耐药的作用不显著。MLVA分型表明当地尚未发生耐亚胺培南铜绿假单胞菌流行。
- 王娟王前张秀明兰海丽孙各琴吴秀娟慕月晶严海忠
- 关键词：铜绿假单胞菌OPRD2亚胺培南耐药MLVA
- 应用CLSI EP15-A2文件评价BNP和NT-proBNP测定的精密度性能被引量：17
- 2011年
- 目的评价西门子ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测B型利钠肽(BNP)和罗氏Cobas E601检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的精密度性能。方法使用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件,选用5个不同浓度的BNP和NT-proBNP样本,每个样本每天批内重复测定4次,持续5天,计算批内不精密度(批内CV)和总不精密度(总CV),并与厂商声明的不精密度进行比较。结果 BNP浓度为30.6、70.3、452.2、1069.4、1736.8pg/mL时批内CV分别为2.3%、1.7%、1.8%、1.3%、1.1%,总CV分别为3.5%、3.2%、2.7%、2.6%、2.3%,均低于厂家声明的不精密度;NT-proBNP浓度为72.9、123.9、466.8、2123.9、4322.0pg/mL时批内CV分别为2.2%、1.3%、1.9%、1.2%、1.1%,总CV分别为2.9%、1.9%、2.3%、1.8%、1.5%,NT-proBNP浓度为72.9pg/mL时的不精密度虽高于厂商声明的不精密度,但小于经计算得到的验证值,说明与厂家声明的不精密度无差异,其他浓度均低于厂家声明的不精密度。结论化学发光免疫法测定BNP和电化学发光免疫法测定NT-proBNP测定的精密度性能良好,可满足临床要求。应用EP15-A2文件验证厂商声明的不精密度性能操作简便,经济实用。
- 欧阳能良王伟佳李飞阚丽娟索明环严海忠温冬梅张秀明
- 关键词：化学发光免疫测定法
- 电化学发光免疫法检测NT—proBNP的分析性能评价被引量：9
- 2011年
- 目的 评价电化学发光免疫法检测NT-proBNP的分析性能.方法 参考CLSI发布的方法学评价系列文件,对Roche Cobas E601电化学发光免疫系统检测NT-proBNP的精密度、正确度、空白限（LoB）和检出限（LoD）、功能灵敏度（FS）、分析测量范围（AMR）、最大稀释度、临床可报告范围（CRR）以及胆红素、血红蛋白和乳靡对分析的干扰进行评价,并与厂商声明的性能和有关的质量标准进行比较.根据CLSI C28-A2文件,选择18～74岁的健康体检者80名,按年龄分为4组,每组20名,以验证厂商声明的生物参考区间的适用性.结果 电化学发光免疫法检测NT-proBNP的批内CV和总CV分别为1.1％ ～2.2％和1.5％ ～2.9％,与卫生部临床检验中心室间质量评价调查品同方法组的均值和配套校准品标示值的偏差分别为2.7％ ～5.9％和2.7％～7.5％,LoB、LoD和FS分别为2.5、7.8和8.8 pg/ml,AMR为8～35 126 pg/ml,最大允许稀释度为1∶2,CRR为9～70 252 pg/ml,胆红素（428 μmol/L）、血红蛋白（2 g/L）和乳靡（2 200 FIU）对NT-proBNP测定无干扰.不同年龄组各20名健康参考个体NT-proBNP浓度除1个检测值（167 pg/ml）超出厂商提供的参考区间外,其余均在厂商提供的参考区间内.结论Roche Cobas E601电化学发光免疫系统检测NT-proBNP的主要分析性能达到了厂商声明的性能和有关的质量要求,建立的LoD、FS、最大稀释度和CRR可为临床提供更好的质量保证,厂商声明的生物参考区间可满足临床需要.
- 张秀明温冬梅王伟佳李飞阚丽娟严海忠索明环欧阳能良
- 关键词：电化学免疫测定
- 中山地区1020例泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况及耐药性分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨中山地区泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)感染情况及对常用抗菌药物的耐药性。方法收集1 020例泌尿生殖道标本,核酸扩增法扩增沙眼衣原体MOMP基因进行电泳并测序鉴定;阳性临床菌株通过PCR产物电泳并测序检测四环素耐药质粒tet M基因、大环内酯类耐药相关23S rRNA基因、核糖体蛋白基因L4和L22以及喹诺酮类耐药基因gyr A。结果 1 020例泌尿生殖道标本检出沙眼衣原体感染者137例(感染率13.43%),其中女性126例(感染率17.00%),男性11例(感染率3.94%),女性检出率明显高于男性(P<0.0001),感染人群主要集中于21~30岁的年轻女性,以宫颈分泌物和阴道分泌物标本检出率最高。137株沙眼衣原体临床株中检出tet M基因18株,喹诺酮类gyr A-QRDR基因有83丝氨酸(AGT)-异亮氨酸(ATT)点突变耐药株10株。有4株同时存在四环素类和喹诺酮类耐药基因。结论 20~30岁女性人群为沙眼衣原体感染的高危人群。中山地区沙眼衣原体耐药菌株以四环素类和喹诺酮类为主,且出现多重耐药现象,未发现大环内酯类耐药菌。
- 唐国芳卢兰芬罗锡华严海忠兰海丽孙各琴王娟
- 关键词：泌尿生殖道沙眼衣原体耐药基因
