严际慎
- 作品数：59 被引量：255H指数：9
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- 临时心脏起搏器在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
- 目的 探讨老年缓慢型心律失常患者行腹腔镜胆囊切除术中应用临时心脏起搏器的安全性。方法 对28例老年缓慢型心律失常的胆囊结石患者，置入临时心脏起搏器后行腹腔镜胆囊切除术。术中使用超声刀进行切割，止血。 结果 28例患者手术...
- 丁佑铭李红波汪斌张爱民夏豪王卫星严际慎
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术临时心脏起搏器超声刀心动过缓
- 心功能不全病人非心脏手术术前处理被引量：1
- 2006年
- 心脏病伴心功能不全病人非心脏手术常伴有较高的病死率和并发症发生率。外科手术要取得成功，必须依赖于内、外科及麻醉科医生的密切配合。
- 严际慎
- 关键词：非心脏手术心功能不全术前处理病人并发症发生率麻醉科医生
- 胆管损伤术后右上腹痛伴畏寒发热及黄疸
- 2000年
- 邬善敏严际慎王竹平
- 关键词：胆管损伤胆管炎黄疸畏寒发热
- 早期应用维生素E对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡和胰腺组织病变的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨早期应用维生素E(Vit.E)对急性胰腺炎 (AP)大鼠胰腺细胞凋亡和胰腺组织病变的影响。方法 :将SD大鼠 72只随机分为对照组、AP组和Vit.E治疗组 ,每组 2 4只。经十二指肠行胆胰管逆行加压注射 4 %的牛磺胆酸钠 ,诱导大鼠AP模型。于术后 3h、6h、12h和 2 4h采取断颈方法分批处死动物 ,应用末端脱氧核苷酸转换酶 (TdT)介导的原位末端标记 (TUNEL)法检测胰腺细胞凋亡情况 ,观察各组胰腺组织的病理切片并进行组织病理学评分。结果 :AP组和Vit.E治疗组术后胰腺凋亡细胞明显增多 ,两组在 3h和 6h的凋亡指数均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而Vit.E治疗组在 12h和 2 4h的凋亡指数显著高于对应时相的AP组 (12h ,P <0 .0 5 ;2 4h ,P <0 .0 1) ;与AP组比较 ,Vit.E治疗组胰腺组织病变较轻 ,12h和 2 4h的胰腺组织病理学评分明显低于AP组 (12h ,P <0 .0 5 ;2 4h ,P <0 .0 1)。结论 :早期应用抗氧化剂Vit.E能够有效地减轻AP胰腺病变的严重程度 ,而胰腺细胞凋亡可能是介导此过程的一个重要病理、生理改变。
- 常华李学群李康吾严际慎
- 关键词：胰腺炎维生素E
- 改制三腔二囊管在胃大部切除术后功能性排空延迟综合征中的应用
- 2000年
- 作者将常用的三腔二囊管进行改制 ,应用于胃大部切除术后功能性排空延迟综合征 ,作为胃肠减压及肠内营养支持。应用结果证实 :改制的导管具有制作简单、使用方便、效果确切之优点 ,不仅适用于胃大部切除术后功能性排空延迟综合征 。
- 丁佑铭杨笔耕赫杰严际慎涂毅
- 关键词：三腔二囊管
- 经腹肝内胆管引流术治疗晚期肝门部胆管癌
- 1997年
- 对12例经手术证实的肝门部胆管癌已无法行根治性切除的病人，行经腹肝内胆管引流术。按Bismuth分型，Ⅰ型7例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例，2例有肝十二指肠韧带转移。经左脉管引流7例，经左内叶胆管引流3例，姑息性切除加左肝管引流2例。12例均带管出院。认为对晚期肝门部胆管癌的病人无法行根治性手术或不能耐受复杂手术的，经腹肝内胆管引流术仍是值得推荐的有效方法，可提高病人生存质量，延长寿命。
- 严际慎王竹平
- 关键词：胆管肿瘤肝门部胆管癌肝内胆管引流术
- 吞噬刺激素及其抑制物对急性胰腺炎胰腺微循环的影响
- 2004年
- 目的探讨在急性胰腺炎 (acutepancreatitis,AP)发展过程中吞噬刺激素及其抑制物对胰腺微循环的影响。方法SD大鼠每组 2 4只 ,分别为对照组、吞噬刺激素组、AP组、AP +吞噬刺激素组、AP +吞噬刺激素抑制物组。按随机原则在 0、3、6、12h分批处死大鼠 ,光镜下观察胰腺病理改变程度 ,纤维素染色观察微血栓情况 ,计数微血栓数量。结果对照组与吞噬刺激素组在不同时段微血栓数量之间差异均无显著意义 ;3、6、12h各组微血栓数量均比对照组和吞噬刺激素组明显升高 ;AP组、AP +吞噬刺激素组、AP +吞噬刺激素抑制物组在 3、6、12h各时间段之间比较微血栓数量逐渐增加 ,差异均有显著意义 ;AP +吞噬刺激素组在各时间段均较AP组微血栓数量明显增加 ;AP +吞噬刺激素抑制物组在 6、12h微血栓数量明显减少 ,与AP组比较差异有显著意义。结论AP时吞噬刺激素促使胰腺微血栓数量增加 。
- 成雨严际慎张伟余莉罗建飞
- 关键词：微血栓AP抑制物胰腺微循环急性胰腺炎胰腺病
- 外源性Tuftsin及其抑制物在急性胰腺炎中作用的实验研究
- 2003年
- 目的 探讨tuftsin及其抑制物在急性胰腺炎 (acutepancreatitis,AP)病情发展过程中的作用。方法 SD大鼠分为 5组 ,每组 2 4只 ,分为对照组、单纯tuftsin组、AP组、AP +tuftsin组、AP +tuftsin抑制物组。胰胆管逆行注射 4%牛磺胆酸钠建立AP模型 ,tuftsin及其抑制物组 ,自制模 2 0min后从股静脉注入tuftsin或其抑制物 75 μg kg。随机于 0、3、6、1 2h分批处死 ,留取胰腺 (体部 )组织甲醛固定 ,HE染色光镜观察胰腺病理改变程度并进行病理学评分。结果 对照组与单纯tuftsin组在不同时段病理学评分差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;制模后 0h各组胰腺病理学评分差异无显著性 ,制模后 3、6、1 2h各组胰腺病理学评分均比对照组和单纯tuftsin组明显升高 ;AP +tuftsin组各时间段均较单纯AP组病理改变明显加重 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;AP +tuftsin抑制物组在制模后 6、1 2h明显减轻胰腺病理改变程度 ,与单纯AP组比较差异有显著性 ,在制模后 3h对病变程度无明显影响。结论 在胰腺炎病情发展过程中tuftsin加重胰腺病理改变 ,应用tuftsin抑制物可减轻胰腺病变程度 。
- 严际慎成雨余莉
- 关键词：抑制物急性胰腺炎
- 腹腔镜经胆囊管胆道探查术手术技巧的探讨被引量：10
- 2014年
- 目的探讨经胆囊管途径行腹腔镜胆道探查取石术的手术操作技巧。方法总结2003年12月至2012年12月开展的897例腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的手术经验，分析手术适应证、手术操作步骤及要领。结果841例顺利完成腹腔镜经胆囊管胆总管探查术，56例改行腹腔镜胆总管切开探查术、T管引流术。行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术组的平均手术时间为（98．1±38．1）min，术后住院天数为（3．5±1．9）d，胆漏4例，无其他严重并发症；平均随访时间18．6个月（3～36个月），无胆道狭窄发生。结论切开胆囊管胆总管汇合部、适度扩张切口加上熟练的胆道镜操作技术是完成腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术的关键所在。
- 汪斌丁佑铭张爱民王萍王卫星严际慎
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆道探查术
- 胆道术后 T管出血
- 1998年
- 赵竞生严际慎邬善敏王竹平
- 关键词：胆道外科手术
