于焕新
- 作品数：52 被引量：150H指数：7
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- 内镜脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿的临床分析
- 2018年
- 目的探讨脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿的临床特点。方法回顾性分析2007年10月至2017年10月，于天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜脑脊液鼻漏修补术的149例患者，重点分析术后出现脑脓肿的3例患者的临床特点及治疗方法。结果149例行内镜脑脊液鼻漏修补术的患者中，术后发生额叶脓肿3例，发生率为2.0%，脓肿形成时间为术后10 d内。1例患者抗感染、降颅压等保守治疗治愈，2例患者行脓肿穿刺引流后治愈。随访1～24个月，未见脑脊液鼻漏或脓肿复发。结论内镜脑脊液鼻漏修补术后脑脓肿好发于额叶，术后7～10 d即可形成，治疗首选保守治疗。如症状明显、脓腔融合，可考虑穿刺引流。
- 李海艳于焕新刘钢
- 关键词：脑脊液鼻漏脑脓肿穿刺术引流术
- 鼻中隔穿孔的手术治疗被引量：2
- 2010年
- 于焕新刘钢
- 关键词：鼻中隔穿孔鼻内镜外科手术
- 经额入路开颅术后并发额部窦道的诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨经额入路开颅手术后并发额部窦道的原因、临床表现和治疗原则。方法:回顾性分析经额入路开颅术后出现额部皮肤窦道的患者13例。所有患者均有颅脑术中开放额窦,将额窦黏膜下推或刮除,并以骨蜡填塞额窦的记录,3例有额部脓肿切开引流史。13例患者均行内镜下经鼻额窦开放术以及额部皮肤窦道切除和缝合治疗。结果:均一次性手术成功,额部皮肤窦道愈合。结论:经额入路开颅术后并发额部窦道与开颅手术中不恰当地使用骨蜡填塞和封闭额窦有关,治疗原则以清除额窦内骨蜡异物、清除窦道周围的炎性肉芽组织、以及内镜下经鼻开放额窦促进额窦引流治疗为主。
- 于焕新李海艳刘钢
- 关键词：内镜外科手术
- 内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术,其中13例(13/16)经首次脑脊液鼻漏修补术即成功,2例(2/16)经再次修补术成功,1例(1/16)改行开颅手术方修补成功。术后1例出现颅内感染,予头孢曲松后痊愈。平均随访12个月,无肿瘤和脑脊液鼻漏复发。结论内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏安全、有效,值得临床推广应用。
- 于焕新李海艳刘钢
- 关键词：垂体肿瘤腺瘤蝶窦脑脊液鼻漏
- 鼻中隔过度骨化1例被引量：1
- 2008年
- 于焕新刘钢
- 关键词：鼻中隔骨化
- 鼻内翻性乳头状瘤恶变32例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨伴有恶变的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma,SNIP）的临床特征和组织病理学特征以及影响预后的因素.方法 回顾性分析1991年1月至2008年1月32例SNIP伴有恶变病例的临床特征以及组织病理学特征.包括年龄、性别、发病部位、临床分期、手术治疗方法、肿瘤分化程度和恶性细胞的比例.采用SPSS 17.0软件,应用Kaplan-Meier法,Log-rank单因素分析和Cox回归模型多因素分析法计算生存率和预后相关因素.结果 32例恶变的SNIP占同期SNIP的8.99％;其中男25例,女7例;中位发病年龄56.5岁;发病部位上颌窦10例,鼻腔及筛窦22例;肿瘤组织学分级为高分化21例,中分化8例,低分化3例;临床分期T1期3例,T2期10例,T3期16例,T4期3例.整个肿瘤组织中恶变区域的百分比：Ⅰ度5例,Ⅱ度5例,Ⅲ度8例,Ⅳ度14例.32例患者中3例远处转移.治疗方式包括单纯手术10例,单纯放疗3例,手术加放疗19例.总的5年生存率为72.5％,中位生存期62.2个月.经Kaplan-Meier法单因素分析显示,影响患者生存率的因素是临床分期和治疗方式（P值分别为0.002和0.030）.经Cox回归模型多因素分析显示,影响患者生存率的独立危险因素是临床分期和治疗方式（风险比分别为4.211和0.312,P值均＜0.05）.结论 SNIP恶变病例发病率低,临床表现无特异性.临床分期和治疗方式可影响SNIP恶变患者的预后.临床上外科手术切除联合术后放疗是其主要治疗手段.
- 于焕新刘钢
- 关键词：鼻窦肿瘤
- 经鼻蝶入路鞍区手术后并发蝶窦炎的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析经鼻蝶入路鞍区手术术后并发蝶窦炎的可能影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月在天津市环湖医院经鼻蝶入路行鞍区手术的177例患者的临床资料，对每例患者均进行鼻内镜随访，对可能影响术后并发蝶窦炎的危险因素，如性别、年龄、疾病种类、手术方式、肿瘤大小、使用人工材料还是自体材料修补、术中是否使用EC耳脑胶等因素进行分析。采用SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果177例经鼻蝶入路鞍区手术患者中34例（19．2％）术后发生了蝶窦炎。术中使用EC耳脑胶是术后发生蝶窦炎的唯一危险因素（分别为34．57％、6．25％，x2=22．701，P〈0．01）；而性别、年龄、疾病种类、手术方式、肿瘤大小、使用人工材料还是自体材料修补等因素对手术后并发蝶窦炎无影响（P值均〉0．05）。结论对经鼻蝶入路鞍区手术患者术后进行鼻内镜随访发现，手术中使用EC耳脑胶是术后发生蝶窦炎的危险因素。
- 于焕新刘钢
- 关键词：蝶窦炎蝶鞍手术后并发症
- 鼻源性脑脓肿的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨鼻源性脑脓肿的临床特点.方法 回顾性分析2007年6月至2013年1月天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例鼻源性脑脓肿患者的临床资料.记录分析其临床特征及治疗方法及结果.结果 4例确诊的鼻源性脑脓肿均为额叶脓肿,但诱发脓肿的病因不同.4例患者经过不同的治疗,均治愈出院.随访12～ 28个月,脓肿无复发.结论 鼻源性额叶脑脓肿临床表现比较隐匿,临床上容易漏诊.强化MRI是确诊的关键.要根据引起脑脓肿的病因,采用有针对性的治疗措施.
- 于焕新刘钢
- 关键词：鼻疾病脑脓肿磁共振成像
- 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中FHIT和Survivin的表达及意义被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达与意义及其相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SINP组)、20例鼻腔鼻窦鳞癌(鳞癌组)以及20例正常鼻腔黏膜(正常组)中FHIT蛋白和Survivin蛋白的表达,并结合临床分期和是否复发进行分析。结果:(1)SINP组FHIT与正常组中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01),与鳞癌组的差异无统计学意义(P>0.05),FHIT的表达在不同临床分期、有无复发和患者年龄中差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Survivin蛋白SNIP组阳性表达率与正常组差异有统计学意义(P<0.01),与鳞癌组差异无统计学意义(P>0.05),Survivin的表达在不同临床分期、有无复发和年龄中差异有统计学意义(P<0.01)。(3)FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达呈正相关(P<0.05)。结论:FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,可能为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊疗提供新的靶点。
- 于焕新刘钢阎晓玲张金玲高明
- 关键词：乳头状瘤FHIT基因SURVIVIN基因
- 内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏的临床体会
- 于焕新
