- 6例Wiskott-Aldrich综合征的临床观察及护理被引量：1
- 2009年
- 对6例Wiskott-Aldrich综合征患儿的治疗、护理与临床疗效进行总结,在免疫球蛋白和血小板静脉输注治疗的同时认真做好出血、皮肤黏膜的观察与护理、预防感染、加强疾病知识健康宣教,有效的控制了患儿出血症状和反复感染的发生,使病情得到好转出院。
- 唐铁军于玫李增伶
- 关键词：WISKOTT-ALDRICH综合征血小板湿疹护理
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及其预测效能
- 2024年
- 目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素,并探讨其预测价值。方法选择肺炎支原体肺炎(MPP)患儿244例,根据是否发展为RMPP,将其分为RMPP组47例及普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组197例。比较两组的人口统计学信息(性别、年龄),临床表现及体征(热峰、热程、低氧血症、呼吸音减低、合并肺外并发症及塑形性支气管炎),入院24 h内首次实验室指标[血清circ_0054633、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(FER)、红细胞沉降速率(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-D)],影像学特征(肺不张、胸腔积液)。将两组比较差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,绘制危险因素预测MPP进展为RMPP的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测价值。结果两组性别、年龄、热峰及WBC、NE、PLT、CRP、PCT、ESR、ALT、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);RMPP组热程长于GMPP组,低氧血症、呼吸音减低、合并肺外并发症、塑形性支气管炎及肺不张、胸腔积液的比例均高于GMPP组,血清circ_0054633、NLR、IL-6、LDH、FER、D-D水平均高于GMPP组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,热程(OR=1.499,95%CI:1.243~1.808)、低氧血症(OR=10.638,95%CI:2.747~41.203)、合并肺外并发症(OR=2.948,95%CI:1.174~7.404)、血清circ_0054633(OR=6.283,95%CI:2.729~14.465)、血清IL-6(OR=1.018,95%CI:1.004~1.032)、肺不张(OR=3.157,95%CI:1.246~8.000)均是MPP进展为RMPP的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,热程、血清circ_0054633、血清IL-6预测RMPP的临界值分别为9.50 d、3.12、25.98 pg/mL,此时预测RMPP的敏感度分别为76.6%、80.9%、66.0%,特异度分别为73.0%、69.4%、63.8%,曲线下面积分别为0.768、0.802、0.67
- 穆世茵邹映雪郭永盛于玫黄冰
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎热程白细胞介素6儿童
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎血清总IgE水平升高的临床意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)血清总IgE水平与临床表现的相关性及对RMPP患儿早期识别的意义。方法选取天津市儿童医院呼吸二科2016年1-10月收治的临床确诊为RMPP患儿60例检测血清IgE水平,根据IgE水平将患儿分为IgE升高组40例(试验组)和IgE正常组20例(对照组),分析两组患儿临床表现、实验室指标、影像学和纤维支气管镜检查结果的差异。结果试验组患儿较对照组患儿发生一过性喘息、血清CRP>40mg/L的比例较高,胸部影像学上发生多叶病变和胸腔积液的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05);同时试验组患儿肺泡灌洗液出现MP-DNA高拷贝(>106copies/ml)的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清总IgE水平升高对RMPP患儿早期识别具有一定的临床意义,RMPP患儿IgE水平升高可成为重症肺炎支原体肺炎的预警因素之一。
- 于玫邹映雪翟嘉郭永盛刘杰
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎IGE儿童
- 5例儿童白血病合并卡氏肺囊虫肺炎的护理
- 本文简单介绍了某院的5例急性白血病和恶性淋巴瘤患儿合并卡氏肺囊虫肺炎的临床治疗过程，重点阐述了该病患儿在住院治疗期间的各项护理工作及护理对临床治疗良好的辅助作用。
- 唐铁军于玫
- 关键词：白血病卡氏肺囊虫肺炎儿童患者临床护理
- 文献传递
- 肠道病毒71型手足口病合并糖尿病酮症酸中毒二例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 手足口病（危重症）易合并循环衰竭、脑干脑炎等并发症，致死率及致残率高，肠道病毒可导致1型糖尿病，但肠道病毒7l型（EV71）手足口病合并1型糖尿病酮症酸中毒鲜有报道。本文探讨手足口病（危重症）合并1型糖尿病的诊断与治疗，报告如下。
- 晋兴楠邹映雪于玫李姣
- 关键词：肠道病毒71型手足口病文献复习循环衰竭脑干脑炎
- 儿童感染后闭塞性细支气管炎诊治新进展被引量：5
- 2017年
- 闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是小气道炎症损伤相关的气流阻塞综合征。临床表现为感染后发生的慢性持续性咳嗽、喘息、气促及呼吸困难,运动耐受力下降,易于反复呼吸道感染,支气管扩张剂治疗无效。近年来高分辨率CT(HRCT)及肺功能等检查成为闭塞性细支气管炎早期诊断的主要临床依据。
- 于玫邹映雪
- 关键词：儿童闭塞性细支气管炎感染后
- 5例儿童白血病合并卡氏肺囊虫肺炎的护理被引量：1
- 2012年
- 总结5例儿童白血病合并卡氏肺囊虫肺炎的护理,改善患儿呼吸困难、高热护理、合理用药、加强心理护理、做好保护性隔离,避免交叉感染,有利于患儿早日康复。
- 唐铁军于玫
- 关键词：白血病卡氏肺囊虫肺炎护理
- 儿童结核性胸膜炎5例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨儿童结核性胸膜炎(TP)的临床特点,提高对该病诊断的准确性。方法回顾性分析天津市儿童医院呼吸二科2015年6月至2016年8月收治的5例临床确诊为结核性胸膜炎患儿的临床资料。结果 5例患儿均经临床表现分析、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验、T细胞斑点检测结核感染(T-SPOT)及胸腔积液或血液细菌学检查确诊为TP。经异烟肼、利福平及吡嗪酰胺三联抗痨联合糖皮质激素治疗好转出院。随访3个月,2例15岁患儿胸腔积液吸收好转,遗留胸膜肥厚;1例7岁患儿出现胸壁结核球;1例8岁患儿继发结核性肝脓肿;另1例6岁患儿因包裹性胸腔积液于胸腔镜下行黏连分离术。结论儿童结核性胸膜炎需综合临床表现、结核接触史、病原学检查等多方面因素而确诊,胸腔积液腺苷脱氢酶(ADA)、TB-DNA及血和胸腔积液T-SPOT检测对诊断具有较高的特异性。
- 于玫邹映雪马翠安翟嘉郭永盛
- 关键词：结核性胸膜炎儿童随访
- 3个月婴儿重型渗出性多形性红斑合并银屑病样皮炎1例被引量：1
- 2014年
- 患儿，男，3个月，主因发热伴精神差半天，于2013年4月17日收入院治疗。患儿入院前半天出现发热，体温最高39.3℃，呈弛张热型，同时伴随精神差，无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、抽搐。入院时体格检查：体温38.6℃，脉搏150次／min，呼吸35次／min，血压80／50 mmHg，精神反应尚可，左颈部可及1枚肿大淋巴结，
- 魏博涛陈净于玫
- 关键词：渗出性多形性红斑皮炎婴儿肿大淋巴结体格检查
- 血行播散性结核病并LRRC8A基因点突变1例被引量：1
- 2019年
- 对天津市儿童医院呼吸二科收治的1例播散性结核病继发结核性肝脓肿的患儿进行回顾性分析。患儿,男,8岁,临床特点为发热、咳嗽、胸痛、乏力,按时接种卡介苗;查体:左下肺语颤减弱,叩诊浊音,同侧呼吸音减低;结核菌素试验强阳性,胸腔积液结核感染T细胞斑点试验阳性,肺部CT示双侧胸腔积液,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合激素治疗,2个月后强化腹部CT提示肝左叶及右叶包膜下梭形低密度影伴边缘强化,加用阿米卡星2周后肝脓肿明显吸收;出院后联合链霉素抗结核治疗,3个月后肝脓肿痊愈。基因测序提示本患儿及其父LRRC8A基因存在点突变,可能导致T淋巴细胞分化和功能障碍,成为播散性结核病的易感因素。
- 于玫邹映雪马翠安郭永盛
- 关键词：肺结核肝脓肿
