伍亮
- 作品数：39 被引量：299H指数：9
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文学更多>>
- 经皮穿刺椎体成形术中骨水泥渗漏的原因及预防被引量：58
- 2014年
- [目的]分析和探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折骨水泥渗漏的原因及其预防措施。[方法]收集从2009年10月～2012年10月行经皮穿刺椎体成形术的患者289例（451个椎体）患者，术后行x线及CT检查，观察骨水泥渗漏情况，将所有患者分为A组（渗漏组）43例和B组（对照组）246例，根据VAS评分对患者术前、术后第1d、术后第3d及终末随访进行评分。同时根据渗漏部位的不同，进行上述评分。[结果]本研究中有43例（48个椎体）发生了骨水泥渗漏，渗漏率为11％。其中椎间隙渗漏17例，椎体周围渗漏14例，椎管内渗漏1例，椎体前缘静脉渗漏3例，针道通路渗漏8例。术后有3例局部出现酸胀不适，予中药涂擦及烫熨治疗处理后症状明显改善，余患者均无临床症状。术前、术后第3d及终末随访两组问的VAS评分无统计学意义（P〉0．05），术后第1dVAS评分在两组间有统计学意义（P〈0．05），不同时间VAS评分在不同渗漏部位问对比，均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折效果明显，骨水泥渗漏时有发生，术前常规行影像检查充分了解病椎情况，术中严格把握穿刺方法及注入时机，准确掌握骨水泥量，可以减少骨水泥渗漏的发生。
- 钟远鸣付拴虎张家立李智斐伍亮
- 关键词：椎体成形术骨水泥渗漏
- 中医骨伤科学专业研究生微创骨科手术教学的实践研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨中医骨伤科学专业研究生开展微创骨科手术教学的效果。方法:选择2015级、2016级中医骨伤学专业硕士研究生82名为教学对象,其中2015级37名采用传统理论教学(传统教学组),2016级45名采用微创骨科教学(微创教学组),(包括传统理论教学、CBL教学、PBL教学、微创骨科手术视频教学和微创骨科手术操作培训),运用国际通行的迷你临床演练评估(Mini-CEX)和客观结构化临床考试(OSCE)模式对2组学生进行评价和考核。结果:与传统教学组相比,微创教学组的合格率和优秀率更高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组OSCE各考核站点评分及考核总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。学生满意率微创教学组为75.56%(34/45),传统教学组为24.32%(9/37),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在中医骨伤科学专业学位研究生的实践教学中,进行微创骨科手术教学,可使学生树立微创骨科手术理念,并有利于学生掌握和提高外科的基本操作技能。
- 徐张杰钟远鸣伍亮曾平
- 关键词：硕士研究生实践教学
- 椎体成形术后再骨折相关因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的：分析经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）后再发骨折的相关因素,探讨引起再骨折的主要因素。方法：回顾性分析行PVP治疗的264例（394个椎体）OVCF患者,分为A组（再发骨折组）34例,B组（未再发骨折组）230例。随访时间6~35个月,平均20.5±8.8个月,记录患者的年龄,性别,术后再发骨折的时间、部位、发生率,空腔样椎体数目,终末随访定量CT（QCT）值,骨水泥渗漏的部位及渗漏率,手术前后VAS评分等因素并对以上因素进行两组间对比分析。结果：PVP后首次再发邻近椎体骨折与跨跃式椎体骨折的总发生率为13%（共34例）,时间为11.7±9.2个月,有21例患者第2、3次再发骨折发生在3个月内。年龄、性别、空腔样椎体数目等因素在A组和B组间差异无显著性（P〉0.05）;QCT值在A组和B组间差异有显著性（P〈0.05）;术前、术后第3天VAS评分在A组、B组各组内比较有显著意义（P〈0.05）,末次随访时VAS评分两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。骨水泥渗漏共34例36个椎体,骨水泥渗漏率为9%,渗漏后均无临床相关症状;骨水泥渗漏在A组和B组间差异无显著性（P〉0.05）,A组和B组两组间不同部位骨水泥渗漏情况比较,不管是椎间隙渗漏还是其他部位渗漏,均提示差异无显著性（P〉0.05）;不同部位骨水泥渗漏的患者间在VAS评分（术前、术后、末次随访）对比,均提示差异无显著性（P〉0.05）。结论：OVCF患者行PVP治疗,能够取得满意效果,年龄、性别、空腔样椎体数目、骨水泥渗漏与PVP后再发骨折无明显相关性,骨质疏松可能是引发椎体成形术后再骨折的一个主要因素。
- 李智斐付拴虎张家立伍亮周劲衍莫怡钟远鸣
- 关键词：椎体成形术
- 改良复位法治疗难复性寰枢关节脱位的临床研究被引量：11
- 2017年
- [目的]评估后路术式中通过钢丝提拉复位联合椎弓根螺钉内固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床疗效、安全性及可行性。[方法]收集广西中医药大学第一附属医院骨一科难复性寰枢关节脱位的患者13例,其中外伤8例,类风湿性关节炎5例,均伴有不同程度颈髓受压。术前ASIA 2000分级:A级(0例)、B级(2例)、C级(4例)、D级(7例)、E级(0例);SAC为8.7~11.3 mm,ADI为7~10 mm。术前均行DR、CT、MRI检查,测量相关数值并充分评估患者整体情况后,所有患者均行经后路术式通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨进行治疗。[结果]所有患者均成功实施手术,术后ADI平均(2.96±0.46)mm;SAC平均(14.38±1.12)mm,达到满意复位及脊髓受压改善,术中未发生椎动脉损伤及脊髓医源性二次损伤。术后随访4~15个月,平均(9.92±3.38)个月。终末随访ASIA 2000分级E级5例,患者ADI、SAC、JOA评分术前与终末随访时对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访过程中均未发现内固定松动、错位、断裂及伤口感染情况。[结论]后路术式中通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨治疗难复性寰枢关节脱位,可以达到良好复位、解除压迫、固定及维持颈椎稳定性的目的,临床效果满意。
- 覃海飚钟远鸣张家立付拴虎李智斐覃浩然伍亮唐福波周劲衍唐成
- 关键词：椎弓根螺钉内固定寰枢关节脱位
- 责任节段神经鞘内注射曲安奈德对腰椎管狭窄症术后疼痛疗效的临床研究被引量：22
- 2017年
- 目的评价曲安奈德术中责任节段神经鞘内注射对腰椎管狭窄症(LSS)患者术后疼痛疗效。方法收集2014年1月至2015年1月在该科行传统椎板开窗减压术的LSS患者86例,根据随机数字表法,将所有患者分为2组。试验组(A组,n=43):术中责任节段神经鞘内注射和神经根周围喷洒曲安奈德注射液;B组(空白组,n=43):术中不做特殊处理。记录各组患者的年龄、性别、病程、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,并进行统计学分析。结果所有患者均成功完成手术和分组,无神经损伤、大出血及死亡病例。两组在年龄、性别、病程对比方面均差异无统计学意义(P>0.05)。两组下床活动时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、终末随访VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分在术后1、3、7d比较均差异有统计学意义(P<0.05)。两组JOA评分和ODI评分术后3、7d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统椎板开窗减压术在治疗LSS时,术中应用曲安奈德进行责任节段神经根干预,可以有效预防患者术后反跳痛症状的发生。
- 钟远鸣付拴虎张家立覃海飚李智斐伍亮
- 关键词：曲安奈德腰椎管狭窄症
- 原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的中西医结合非手术治疗方案研究被引量：9
- 2012年
- 目的比较两种不同的保守治疗方案干预原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果,寻找中西医结合非手术治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方案。方法选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的患者,随机分为观察组30例及对照组60例,并从大将逐瘀汤加味方内服、固本疏肝壮骨方内服、中(草)药外敷(熨烫)等中医药疗法和口服钙尔奇片剂及阿法骨化醇软胶囊、肌注鲑鱼降钙素注射液等西医疗法中选取相应的治疗手段制定两种不同的中西医结合非手术治疗方案,分别用于观察组及对照组患者的治疗,观察和比较两组患者的疗效、生存质量及治疗的成本-效果。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);生命质量相关指标总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后心理健康及生命活力两个维度的评分较治疗前高,观察组优于对照组(P<0.01);观察组的成本-效果(CEA)较对照组低(P<0.01)。结论中西医结合非手术住院与居家康复和全程住院治疗方案对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效均较好,但住院与居家康复相结合能使患者感觉更好、情绪更稳定、精力更充沛、生活更充实和快乐,并在卫生经济学方面有一定优势,值得进一步推广应用。
- 许建文钟远鸣张家立李智斐韦家鼎尹利军马显生伍亮李桂焕陈静
- 关键词：胸腰椎骨折骨质疏松非手术疗法卫生经济学
- 骨碎补总黄酮调控骨质疏松症分子机制研究进展被引量：3
- 2023年
- 骨质疏松症是一种全身性代谢性骨骼疾病,可导致骨量减少并由于微结构退化而增加骨折的风险。目前,西药治疗往往伴随有较为严重的不良反应,降低患者的依从性,从而影响治疗效果。中药具有不良反应小、多途径、多靶点的特点,在“肾主骨生髓”理论的指导下,发现骨碎补具有治疗骨质疏松症的作用。骨碎补总黄酮是骨碎补发挥抗骨质疏松作用的主要活性成分,随着中药药理学研究的不断深入,发现骨碎补总黄酮可以从多个环节调控骨性细胞的成骨增殖、分化、凋亡,促进骨形成,增加骨量,达到防治骨质疏松症的作用。涉及的信号通路包括Wnt/β-catenin信号通路、MAPK信号通路、OPG/RANKL/RANK信号通路、BMPs信号通路、PI3K/AKT/mTOR信号通路等。本文对近年来骨碎补总黄酮在防治骨质疏松方面的分子作用机制进行综述,探讨骨碎补总黄酮在体内抗骨质疏松作用的确切机制,为研究和开发抗骨质疏松新型药物研究提供理论依据。
- 梁健伍亮苏睿宋泉生陈飞虎
- 关键词：骨碎补黄酮活性单体柚皮苷柚皮素骨质疏松症分子机制
- 选择性神经根管造影加阻滞在多节段腰椎管狭窄症手术节段定位中的应用
- 目的探讨选择性神经根管造影加阻滞术在多节段腰椎管狭窄症术式选择中的作用。方法自2010年2月至2013年8月收治多节段腰椎管狭窄症患者共37例,男16例,女21例;年龄563岁,平均66岁。所有患者均采用选择性神经根管造...
- 伍亮张家立宋泉生马显生唐福波
- 关键词：腰椎管狭窄症神经根管
- 曲安奈德神经鞘内注射联合神经根周围用药治疗腰椎间盘突出症术后的临床疗效研究被引量：13
- 2014年
- 目的观察曲安奈德神经鞘内注射联合神经根周围用药治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者术后的疗效。方法选取2013年5—11月广西中医药大学第一附属医院骨一科收治的行传统髓核摘除术的LDH患者60例,采用随机数字表法,将其分为A组、B组、C组,各20例。在传统髓核摘除术中,A组在暴露的神经根鞘内用2 ml注射器注射曲安奈德注射液20 mg(半支),剩余20 mg曲安奈德注射液喷洒在神经根周围;B组于减压后在暴露的神经根周围喷洒曲安奈德注射液40 mg;C组减压后不做特殊处理。于术前,术后第1、3、7天及术后2周对患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 3组患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组下床活动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组、B组下床活动时间均低于C组〔95%CI(0.09,0.71),P=0.011;95%CI(0.04,0.66),P=0.026〕。组间比较结果显示:A组、B组、C组术前VAS、JOA、ODI评分比较,差异无统计学意义(F=0.225,P=0.799)。3组术后第1、3、7天及术后2周VAS、JOA、ODI评分比较,差异均有统计学意义(F=58.54,P=0.000;F=84.98,P=0.000;F=10.01,P=0.019;F=8.15,P=0.038),其中术后第7天、术后2周A组VAS、JOA、ODI评分均低于B组和C组(P<0.05)。组内比较结果显示:3组术后第1、3、7天及术后2周VAS、JOA评分均低于术前,术后第3、7天及术后2周ODI评分均低于术前(P<0.05)。结论传统髓核摘除术在治疗LDH时,术中应用曲安奈德神经根干预,可缓解患者术后疼痛,尤其神经鞘内注射联合神经根周围喷洒曲安奈德更能取得满意疗效。
- 钟远鸣付拴虎张家立李智斐伍亮唐福波程俊仇振茂卢大汉
- 关键词：曲安奈德椎间盘移位
- 经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压治疗双侧腰椎管狭窄症的疗效被引量：7
- 2018年
- 目的探讨经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压治疗双侧腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择我院收治的双侧腰椎管狭窄症患者126例,随机分成两组,观察组采用经皮置钉联合单侧椎板开窗跨顶减压治疗,对照组采用开放置钉联合双侧半椎板切除椎管减压治疗。对两组患者一般手术指标、并发症、治疗后腰痛和腿痛VAS评分以及ODI评分等进行比较。结果观察组的手术时间、出血量、住院时间以及住院费用上比对照组少。两组患者术后均无切口感染等并发症。两组患者术后腰痛和腿痛的VAS评分及ODI评分与术前相比差异有统计学意义。两组之间的腰痛和腿痛的VAS评分及ODI评分在术后6、12个月及末次随访相比较差异有统计学意义。但是两组术后3个月的腰痛和腿痛VAS评分及ODI评分相比差异无统计学意义。结论经皮微创置钉联合单侧椎板开窗跨顶减压治疗双侧腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广。
- 陈勇喜覃海飚覃浩然韦家鼎付拴虎伍亮宋泉生卢大汉谷金
- 关键词：置钉开窗
