余求祥
- 作品数：14 被引量：160H指数：5
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于磁共振成像的女性肛门括约肌复合体数字化三维模型构建
- 2024年
- 目的利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像数据和计算机三维重建技术构建女性肛门括约肌复合体三维数字化模型并探讨其意义。方法自2021年3月1日至2023年3月1日,应用3.0 T MRI扫描健康女性志愿者肛管,将采集的Dicom 3.0数据集导入Mimics 21.0软件中进行三维几何模型构建。结果成功构建出肛门括约肌复合体三维几何模型,该模型仿真度高,耻骨直肠肌前侧缺损,大致呈“U”形,外括约肌后侧较肥厚,模型可任意缩放和360°旋转,便于观察理解肛门括约肌复合体的解剖形态。结论基于肛管MRI影像数据及计算机三维重建软件可构建出肛门括约肌复合体的三维几何模型,该模型可辅助解剖教学,利于肛瘘等肛管疾病的临床诊断和评估,并为下一步力学分析提供条件。
- 余求祥王东东董鹏举郑丽华
- 关键词：磁共振成像
- 基于MRI的健康成年女性肛门括约肌复合体有限元模型
- 2024年
- 目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠压力数据建立有限元模型,分析其生理特征及应力分布。结果对ASC有限元模型施加边界载荷后,静息态下肛门外括约肌出现收缩形变,肛管最大位移为0.02 mm,肛门内括约肌最大位移更小,且肛管上部内表面正前方存在明显低应力区;力排状态下肛管出现较大扩张形变,肛门内括约肌内表面最大位移为4.16 mm;收缩状态下肛管被挤压,肛门内括约肌内表面最大位移为1.89 mm;静息态及收缩状态下肛门内、外括约肌整体均向正前方移动。结论所获ASC有限元模型可在一定程度上模拟女性实际肌肉群生理活动及其应力分布。
- 余求祥郑丽华陈正光
- 关键词：肛管括约肌耻骨直肠肌三维有限元
- 外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的比较外剥内套保留齿线术和经典外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔的安全性和有效性。方法选择2018年10月至2019年3月中日友好医院收治的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者217例。采用数字表法随机分为观察组117例和对照组100例,观察组采用外剥内套保留齿线术,对照组采用经典外剥内扎术,比较两组总体疗效和术后并发症。结果两组间痊愈率比较差异无显著性,但1年后两组复发率差异有显著性(P<0.05);观察组创面愈合时间和恢复工作时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组的便秘评分总分均较术前改善,差异有显著性(P<0.05);观察组术后便秘患者症状自评量表评分、便秘患者生活质量量表评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组在粪便性状、直肠症状、腹部症状方面改善较术前差异有显著性(P<0.05)。观察组术后第1天的两种疼痛均轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后第10天的排便痛明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);非排便痛差异无显著性(P>0.05);术后第10天与术后第1天比较,两组的疼痛均明显减轻,差异有显著性(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在术后大出血、肛门狭窄和创面延迟愈合方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05),组间尿潴留差异无显著性(P>0.05)。结论外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ~Ⅳ混合痔安全有效,该术式既充分保护了齿线肛管移行区的肛垫和皮肤,减少术后并发症,缩短愈合时间和恢复正常工作时间,改善便秘症状,降低了远期复发率。
- 余求祥王艳芝智从从李辉
- 关键词：外剥内扎术混合痔
- 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证候分布特点文献研究被引量：49
- 2013年
- 目的:通过文献分析,提取幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的证候要素,探讨其中医证候分布特点。方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截至2011年9月),收集Hp相关性慢性胃炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取。结果:纳入文献36篇,报告Hp阳性病例7 331例,报道证候类型19种,以肝胃不和和脾胃湿热为主;证候要素14个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、湿为主,虚证证素以气虚、阴虚多见。结论:Hp相关性慢性胃炎证候类型以肝胃不和和脾胃湿热为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主。
- 陈润花刘敏陈亮师宁余求祥丁霞
- 关键词：HP相关性慢性胃炎中医证候证候要素
- 痔切除术后疼痛的常见原因和处理被引量：2
- 2024年
- 痔病是肛肠科最常见的良性肛门疾病,虽然大多数痔可以通过保守治疗得到有效缓解,但对于严重的痔,手术是最有效的治疗方法,但术后的疼痛仍然令患者恐惧^([1])。1解剖因素痔发生在齿线上下,解剖上齿线上半部分由自主神经支配,对疼痛不敏感,而下半部分由脊神经支配,感觉非常敏锐,因此这一解剖学背景对于理解齿线下伤口为何导致严重术后疼痛是很重要的。一方面痔术后若肛门内括约肌纤维暴露会导致其痉挛,继而出现肛门局部血液循环受阻,导致肛门局部供血不足,从而加重疼痛;另一方面肛管皮肤损伤过多,或者在愈合过程中出现狭窄,排便时会损伤创面出现剧烈疼痛^([2])。
- 余求祥郑丽华
- 关键词：手术术后疼痛
- 肛门腺腺癌伴局部神经内分泌表达1例
- 2019年
- 患者男性,42岁,2018年6月20日主因肛门疼痛半年伴间断鲜血便3个月入院,否认大便习惯及性状改变,否认肛瘘病史,自发病以来体重无明显变化。专科查体(截石位):肛缘10点位可见1cm×0.5cm溃烂,表面不平伴肉芽状凸起增生,质脆易出血,病灶齿线附近黏膜轻度糜烂;指诊溃疡处为质韧硬肿块,肿块大致椭圆形,近心端位于齿线附近,肠腔未及其他肿物,未发现肛瘘表现。
- 余求祥智从从来丽霞石玉迎贾兰斯李辉
- 关键词：神经内分泌肛门疼痛
- 应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察被引量：63
- 2017年
- 目的:比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:我院肛肠科2014年1月至2015年12月手术的高位肛瘘患者73例,在正确找到内口并处理内口的前提下,试验组46例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待瘘道肉芽组织填充后再拆线),对照组27例采用内口上方实挂线(即术中实挂线,挂线后每周紧线,直至肛直环完全勒断)。术后观察愈合情况、疼痛及复发情况,并作定期随访。结果:两组在治愈率、复发率方面的差异无统计学意义;试验组比对照组所需愈合时间更短(P<0.05),在减轻术后疼痛及保护肛门功能方面优于对照组(P<0.05)。结论:两种挂线方法的治愈率差异无统计学意义,但虚实结合挂线法治疗高位肛瘘较传统的实挂线法能更好的保护肛直环,保证肛门括约功能,减少了肛门不全失禁的发生。
- 郑丽华石玉迎贾兰斯余求祥智从从李辉
- 关键词：高位肛瘘
- 延续性护理对双向等压引流术后的高位肛瘘患者自护能力的影响被引量：7
- 2017年
- 【目的】分析延续性护理对双向等压引流术后的高位肛瘘患者自护能力的影响。【方法】选取本院2015年3月至2017年3月收治的116例高位肛瘘患者，进行前瞻性对照分析。按照随机数表法将患者分为观察组、对照组，各58例，均行双向等压引流术治疗。观察组术后接受延续性护理，对照组接受常规护理。比较两组患者治疗效果、恢复情况、复发情况及自护能力评分，总结延续性护理的临床价值与应用体会。【结果】两组患者临床总有效率均为100.00%，组间比较差异无统计学意义（P〉0.05），但观察组治愈率为89．66%，高于对照组的67．24%，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组创面愈合时间以及术后7d疼痛VRS评分、肛门功能Wexner评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组ESCA量表总分以及自护技能、健康知识水平维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】延续性护理能够提高高位肛瘘患者双向等压引流术后自护能力，在提高近期治愈率、缩短恢复时间等方面亦有着积极作用。
- 王艳芝余求祥李辉王晏美刘爱玲
- 关键词：自我护理
- 虚实结合挂线术术中不同程度紧线治疗高位经括约肌肛瘘的临床研究
- 2024年
- 目的 比较虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线治疗高位经括约肌肛瘘的有效性和安全性。方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月中日友好医院收治的60例高位经括约肌肛瘘患者,按紧线程度不同分为轻紧线组和重紧线组,每组30例。比较两组的总体疗效和术后并发症。结果 两组患者术后第1天排便时伤口疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天非排便时和第7天排便时,重紧线组患者的疼痛评分均高于轻紧线组,差异有统计学意义(P<0.05);重紧线组患者的伤口愈合时间长于轻紧线组(P<0.05);肛门失禁Wexner评分轻紧线组低于重紧线组(P<0.05);两组患者的术后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线在术后并发症和复发率方面差异无统计学意义,但在术后疼痛、伤口愈合时间和肛门功能保护方面轻紧线组均优于重紧线组。
- 余求祥程一乘侯文肖魏莹郑丽华
- 创面修复医用敷料对痔切除术后伤口愈合的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察创面修复医用敷料(创愈宁)用于痔疮术后换药的疗效。方法:将70例痔疮手术后患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用创愈宁和凡士林油纱条;对照组仅用凡士林油纱条换药。观察2组患者伤口疼痛程度,伤口愈合时间和药物的不良反应。结果:治疗组患者疼痛度明显降低(P<0.05),伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),未发现与药物可能相关的不良反应。结论:创愈宁外用于痔疮手术后患者可有效减轻疼痛、水肿,促进伤口愈合。
- 余求祥张文智从从李辉石玉迎贾兰斯郑丽华
- 关键词：痔疮换药
