冯凯
- 作品数：2 被引量：36H指数：2
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- 全胸腔镜单向式肺叶切除在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌治疗中的临床应用被引量：33
- 2012年
- 目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除+淋巴结清扫术在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性及临床应用价值。方法选取2010年3月至2011年6月140例胸外科Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究。电视辅助胸腔镜手术(VATS)组:70例采用不撑开肋骨,完全在电视胸腔镜下完成单向式肺叶切除+淋巴结清扫术,其中左肺上叶15例,下叶18例;右肺上叶10例,中叶10例,下叶17例。术后病理:鳞癌29例,腺癌41例。常规开胸(对照)组:70例采用常规后外侧切口进胸,行肺叶切除术+淋巴结清扫,其中左肺上叶14例,下叶20例;右肺上叶10例,中叶11例,下叶15例。术后病理:鳞癌30例,腺癌40例。观察两种手术方式的切口长度、手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、术后胸腔总引流量、切除淋巴结的数目、术后住院时间。结果 VATS组手术时间85～200min,平均131.9min;手术出血量10～300ml,平均98.4ml;切除淋巴结5～31枚,平均17.4枚;胸腔引流管引流时间3～20d,平均6.0d;术后总引流量220～4710ml,平均1417.8ml;术后住院天数为7～17d,平均11.2d。常规开胸手术组手术时间106～210min,平均162.1min;手术出血量80～500ml,平均178.9ml;切除淋巴结10～22枚,平均17.0枚;胸腔引流管留置时间4～14d,平均7.2d;术后总引流量910～3500ml,平均1620.4ml;术后住院时间9～26d,平均为14.6d。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术对于可切除的Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗是一种安全、可行的手术方式,此术式能减少术中出血量,缩短术后胸腔引流时间及平均住院时间,且不增加术后并发症的发生率,能够完成纵隔及肺门淋巴结的清扫,值得在临床上推广应用。
- 吕宾胡德宏卢恒孝冯凯杨志强李伟刘炳春
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除非小细胞肺癌
- Twist与RECK在非小细胞肺癌中的表达及其对预后的影响被引量：3
- 2011年
- 目的通过免疫组化法实验观察Twist和RECK在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨其在NSCLC中的临床意义及对疾病预后的影响。方法采用S-P免疫组化法检测60例有完整资料的NSCLC术后肿瘤标本和60例距离肿瘤5 cm以上的正常肺组织中Twist与RECK蛋白的表达情况。通过Kaplan-Meier生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果在非小细胞肺癌中Twist阳性表达率为65%,显著高于癌旁组织中的8.3%;RECK阳性表达率为51.7%,低于癌旁组织中的85%。Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性表达与肿瘤的TNM分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及2年无瘤生存率有显著的相关性(P<0.05)。RECK在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤TNM分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及2年无瘤生存率存在相关性(P<0.05),而两者与其他病理因素无关(P>0.05)。Twist与RECK在非小细胞肺癌组织中的表达具有相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示患者术后2年无瘤生存率随Twist阳性表达呈现下降趋势,而随RECK阳性表达显著上升。结论 Twist、RECK可能在NSCLC的浸润、转移中存在相互作用,可作为反映NSCLC进展的重要生物学指标。Twist高表达、RECK低表达的患者易发生淋巴结转移,预后较差,术后2年无瘤生存率较低。
- 冯凯胡德宏张居民张振江吕宾
- 关键词：TWISTRECKNSCLC预后免疫组织化学
