目的:探讨在控制性超排卵(COH)过程中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)注射日激素水平与供精体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer with donor seman,IVF-D/ICSI-D)结局的关系。方法:回顾性分析2007年12月~2011年10月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF-D或ICSI-D助孕的157例患者170个取卵周期资料,比较妊娠组及非妊娠组HCG日激素水平与妊娠结局的相关性,并根据HCG日孕酮水平分为≤0.9μg/L组及>0.9μg/L组,比较两组间的各项指标变化。结果:妊娠组HCG日孕酮水平明显低于未妊娠组(P<0.05);孕酮>0.9μg/L组较≤0.9μg/L组HCG日血清E2水平、获卵率升高(P<0.05),而可利用胚胎率、优质胚胎率降低(P<0.05),胚胎种植率和临床妊娠率明显降低(P<0.05);两组受精率、卵裂率及冻融胚胎移植周期临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCG日孕酮水平一定程度上影响卵子质量及子宫内膜容受性,根据HCG日孕酮值可有效预测供精体外受精胚胎移植的妊娠结局。
目的:对男方无精子症的原因进行归纳分析,评估影响供精人工授精妊娠结局的相关因素。方法:回顾2009年1月~2012年12月在郑州大学附属医学生殖医学中心行供精人工授精(anificial insemination by donor,AID)的1435例患者共2054例周期临床资料,按患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、助孕方案、授精时机、助孕周期数与妊娠结局的关系进行分组,分析其对AID妊娠结局的影响。结果:①年龄≥35岁组妊娠率低于〈35岁组,不孕年限≥10年组妊娠率低于〈10年组(P〈0.05);②助孕方案中促排卵周期妊娠率低于自然周期妊娠率(P〈0.05);③随着治疗周期数的增加,周期妊娠率下降,但累积妊娠率随之增高,以第2周期增高幅度最大,第3、4、5周期妊娠率基本平齐。结论:①不孕妇女的年龄、不孕年限、助孕方案是影响AID妊娠结局的重要因素;②对行2~3个AID周期不孕的患者可改行供精体外授精一胚胎移植助孕。