刘家昌
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- APACHEⅡ评分及血清C反应蛋白对成人社区获得性肺炎患者的近期预后评估被引量：7
- 2017年
- 目的探讨APACHEⅡ评分和血清CRP在成人社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后评估中的价值。方法回顾性分析淮南市第一人民医院呼吸内科和ICU 2015年1月至2016年12月收治的125例成人CAP患者的APACHEⅡ评分和血清CRP,根据30天生存情况和PSI评分、CURB-65评分将CAP患者分为生存组、死亡组、低风险组、中风险组和高风险组,观察其在不同预后组和风险组间的差异。结果死亡组CAP患者APACHEⅡ评分、CRP均高于存活组(P<0.001)。APACHEⅡ评分和CRP在不同风险组间比较,差异有统计学意义(APACHEⅡ评分,P<0.001;CRP,P=0.001),两者均随风险增加而增加。APACHEⅡ评分、CRP与PSI评分、CURB-65评分间存在正相关性(r_s分别为0.885、0.835、0.358、0.345,P<0.001)。使用ROC曲线分析APACHEⅡ评分、PSI评分和CURB-65评分预测CAP患者30天病死率的曲线下面积(AUC)均大于CRP,APACHEⅡ评分的AUC大于CURB-65评分(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分和血清CRP与成人CAP患者病情严重程度和近期病死率呈正相关,使用APACHEⅡ评分和血清CRP检测对成人CAP患者近期预后评估具有重要的临床价值和指导意义。
- 刘英杰陈海庚刘家昌
- 关键词：C反应蛋白社区获得性肺炎
- 肺心病死亡原因及危险因素的多因素logistic回归分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨肺心病患者的死亡原因及危险因素。方法对2003年1月～2007年3月间我院收治的26例肺心病死亡病例进行研究,按照1∶1配对方法,随机选择同科室、同时期住院的肺心病患者26例作为对照组。选择12个可能对肺心病死亡率产生影响的特征性因素,通过计算机logistic回归模型进行多因素分析。结果死亡原因:多脏器功能衰竭17例(65.4%),呼吸衰竭5例(19.2%)(其中肺性脑病4例),痰阻窒息2例(7.7%),猝死2例(7.7%)。影响肺心病死亡率的主要危险因素是:伴随症数(OR17.093)、电解质紊乱(OR16.577)、合并症数(OR15.881)、住院天数(OR15.587)和合理使用抗菌药(OR9.651)等5个指标(P<0.05)。结论降低肺心病死亡率,应重视早期抗菌药的合理应用,积极处理各种合并症及伴随症。
- 刘家昌
- 关键词：肺心病LOGISTIC回归分析
- 甲状腺功能减退症误诊原因分析被引量：9
- 1999年
- ?
- 刘家昌
- 关键词：甲减误诊
- 哮喘患者血清肌酸激酶活性变化及其临床意义被引量：2
- 2006年
- 目的探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值。方法测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性。结果哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01)。哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P<0.001)。结论sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤。
- 刘家昌陈海庚郭兆军
- 关键词：哮喘肌酸激酶肌酸激酶同工酶
- 疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察被引量：22
- 2015年
- 目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法将住院的90例AECOPD患者按入院时间随机纳入对照组与治疗组,对照组予抗感染、扩张气道、抗炎常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用疏风解毒胶囊。疗程10d。观察两组治疗10 d后的治疗效果、治疗前后患者血气PaO2、PaCO2指标变化,以及CRP指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组动脉血气PaO2及PCO2改善率明显,治疗组CRP降低率明显高于对照组。结论疏风解毒胶囊联合抗感染等常规治疗能提高AECOPD的临床治疗效果,改善肺功能,降低患者CRP水平。
- 黄娟刘家昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 特发性肺间质纤维化18例临床分析
- 2002年
- 目的 :提高对特发性肺间质纤维化临床、实验室所见的认识及其诊断水平。方法 :回顾性分析 18例特发性肺间质纤维化的临床资料 ,列举和分析常见症状、体征及实验室检查。结果 :肺功能检查示 ,弥散功能障碍、限制性通气功能障碍和小气道功能障碍分别占 85 .8%、71.4 %和 14 .3%。X线胸片表现为肺间质纤维化者占 87.5 % ,其余只表现为肺纹理增粗、模糊或斑片阴影。动脉血氧分压 (PaO2 )减低者占 5 5 .6 % ,PaO2 减低者病死率为 80 % ,PaO2 正常者病死率为 14 .3%。主要症状为活动后胸闷、气短及咳嗽者 ,分别占 88.9%和 77.8%。有肺部Velcro音及杵状指者分别占 88.9%和 5 5 .6 %。本组病例误诊率高达 10 0 %。结论 :了解特发性肺间质纤维化临床表现和实验室所见 ,对降低误诊率。
- 刘家昌颜杰张杰
- 关键词：肺纤维化误诊IPF
- 赖特综合征临床及相关因素分析
- 2007年
- 目的 探讨赖特综合征的病因、临床特点、治疗方法及相关因素。方法 对9例赖特综合征患者的临床资料结合文献进行分析讨论。结果 赖特综合征好发男性青年，与感染有关，有HLA-B27抗体的强烈表达。控制感染后经非甾体类药物、强的松、甲氨喋呤等治疗后，均能达到临床缓解。结论 赖特综合征是病原体感染诱发的自身免疫性疾病，一般预后良好。
- 陆方林刘家昌
- 关键词：赖特综合征红霉素消炎药非甾类
- 斯氏普罗威登菌医院感染状况及耐药性分析
- 2014年
- 目的：探讨斯氏普罗威登菌的医院感染状态及耐药特点，为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析76例感染病例的标本来源、科室分布及抗生素药敏情况。结果76例标本主要来源于痰液（71.1％）、伤口分泌物（10．5％）和血液（6．6％）；感染科室主要为重症监护室（40．8％）、呼吸内科（9．2％）和普通外科（7．9％）；该菌耐药情况较严重，多重耐药（MDR）株占65．8％，泛耐药（PDR）株占26．3％，泛耐药株感染患者病死率（45．0％）显著高于非泛耐药患者（5．8％），耐药率较低的抗生素分别是亚胺培南、氟喹诺酮类和阿米卡星等，亚胺培南耐药率最低（31．5％）。结论斯氏普罗威登菌多重耐药现象严重，治疗首选亚胺培南，次选氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素，对该菌引起的医院感染应加强感染监控。
- 邱家洋刘家昌瞿秋明
- 关键词：药物敏感试验
- 复方抗流感中成药制剂院前干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察被引量：5
- 2021年
- 目的:研究复方抗流感中成药制剂(疏风解毒胶囊)院前干预慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床疗效。方法:选择在本科室住院治疗好转后出院的单纯慢性阻塞性肺疾病患者50例,研究组25例,对照组25例。两组患者出院后均规律吸入长效β2受体激动剂+糖皮质激素,研究组患者在下次刚刚出现咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道感染症状有或者无咳痰喘症状加重时候,院前尽早在吸入长效β2受体激动剂+激素的基础上联合口服疏风解毒胶囊,观察并比较两组1年内再次入院率及再次入院后平均住院日、白细胞数和CRP的差别以及呼吸衰竭的发生率、无创辅助通气的使用率等指标。结果:研究组1年内患者再入院人数及再入院后平均住院时间显著少于对照组(P<0.05),再入院后白细胞数、CRP、呼吸衰竭发生率、无创通气应用时间等各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:复方抗流感中成药制剂疏风解毒胶囊院前辅助干预AECOPD有一定效果,值得关注。
- 方明刘家昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。
- 刘家昌陈海庚郭兆军
- 关键词：甲状腺功能减退症肌酸激酶胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇
