刘才峰
- 作品数：18 被引量：114H指数：7
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的手术体会
- 目的：探讨多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的手术方法,以提高手术疗效和减少并发症发生.
方法：回顾性分析近8年收治的69例应用多处肝切除治疗累及二叶或二叶以上的复杂肝胆管结石病的临床资料.肝内胆管结石同时累及二、...
- 严以群周飞国黄亮刘才峰晏建军张向化沈军吴孟超
- 关键词：肝切除肝胆管结石手术疗效
- 文献传递
- ^(125)Ⅰ放射粒子组织间植入对裸鼠肝癌的治疗作用被引量：1
- 2007年
- ^125Ⅰ放射粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的恶性肿瘤放射治疗新技术。本研究旨在探讨^125Ⅰ放射粒子组织间植入治疗肝癌的作用及可能机制。
- 周飞国张向化晏建军黄亮刘才峰周伟平严以群
- 关键词：组织间植入肝癌裸鼠肿瘤放射治疗
- 巨大肝脏局灶性结节增生的临床特征被引量：4
- 2008年
- 目的总结巨大肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床特征。方法回顾性分析我院1993～2007年经手术切除的29例巨大FNH的临床资料。结果男17例,女12例,年龄11～43岁,平均年龄25岁。主诉上腹部轻微不适8例,体检触及腹部肿块12例。病变单发28例;左叶8例,右叶12例,右三叶3例,中肝叶5例,尾状叶1例;直径10～26cm,平均直径12.5cm。病变向肝外突出26例,压迫邻近肝外器官10例,累及肝门19例,中央见灰白色星状瘢痕24例。螺旋CT或MRI的主要表现为病变均质、富血供、造影剂"快进慢出"、供血动脉增粗扭曲和中央瘢痕粗大且延迟强化。结论巨大FNH多见于年轻人,多无症状,几乎全为单发,好发于肝右叶,中央星状瘢痕明显,可压迫肝外脏器或肝门,多期动态螺旋CT或MRI表现较典型。
- 周飞国严以群刘才峰黄亮晏建军张向化吴孟超
- 关键词：局灶性结节增生肝脏
- 以肝内胆管扩张为首发临床表现的华支睾吸虫病1例报告
- 2008年
- 周飞国刘才峰严以群
- 关键词：华支睾吸虫病肝内胆管
- 多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病69例手术分析被引量：17
- 2008年
- 目的：探讨多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的手术方法,以提高手术疗效和减少并发症发生.方法：回顾性分析近8a收治的69例应用多处肝切除治疗累及二叶或二叶以上的复杂肝胆管结石病的临床资料.肝内胆管结石同时累及二、三、四、五肝叶的病例分别为47,19,2,1例,伴有肝内胆管狭窄15例,肝局部纤维化和萎缩55例,慢性肝脓肿2例,早期肝内胆管癌1例,胆囊结石9例,胆总管结石35例.2处肝切除67例,3处肝切除2例,合计140处肝切除,包括局部楔形切除41处、规则性肝段切除23处、规则性肝叶切除65处和半肝切除11处.同时行胆囊切除45例,胆总管切开探查或取石68例,胆道T管引流67例.结果：肝内胆管结石手术清除率为73.9%（51/69）,残留结石18例,术后经T管窦道取石16例,取净14例,最终结石清除率为94.2%（65/69）.手术并发症发生率43.5%,手术死亡率2.9%,肝功能不全是最常见并发症,2例因肝功能衰竭死亡.随访3～94（平均48）mo,肝内胆管结石复发6例.结论：多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的疗效较为肯定,尽管手术并发症的发生率相对较高.准确评估病变累及范围、选择合适的肝切除类型、多保留正常肝组织、防止误伤肝内正常结构、常规胆总管切开和T管引流,是多处肝切除的手术要点.
- 周飞国黄亮刘才峰晏建军张向化沈军严以群
- 关键词：胆结石手术肝切除
- 多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的并发症分析及防治被引量：32
- 2009年
- 目的分析多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的手术并发症以及防治对策。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月间收治的69例应用多处肝切除治疗累及二叶或二叶以上的复杂肝胆管结石病的临床资料。结果肝内胆管结石累及二、三、四、五肝叶的病例分别为47、19、2、1例;67例行二处肝切除,2例行三处肝切除。结石手术清除率为73.9%(51/69),残留结石术后经T管窦道取石,最终结石清除率为94.2%(65/69)。手术并发症发生率68.1%(47/69),包括术中大出血17例、术后肝功能不全15例、切口感染2例、腹腔感染5例、肝创面胆瘘2例、膈下积液1例以及胸腔积液5例。手术死亡率2.9%(2/69),死亡原因为急性肝功能衰竭。结论多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的疗效较为肯定,但手术并发症的发生率相对较高。严格把握手术指征、熟练掌握切肝技术、选择适当肝切除方式以及加强围手术期处理,手术并发症是可以得到有效控制的。
- 周飞国刘才峰黄亮晏建军张向化沈军严以群
- 关键词：肝胆管结石病肝切除并发症
- 脾脏淋巴管瘤临床特点分析(附6例报告)被引量：11
- 2011年
- 目的探讨脾脏淋巴管瘤的临床、影像及病理学特点。方法回顾性分析于2006年1月-2009年12月在我院进行手术治疗的6例脾脏淋巴管瘤患者，包括一般情况、临床表现、体检资料、实验室及影像学检查结果，并通过电话方式进行随访。结果6例患者中，男3例，女3例，年龄18～57岁，平均40．5岁。3例患者为体检发现，另3例有上腹部隐痛症状。体检均无阳性体征。6例患者均行脾脏切除术。6例均获随访，随访时间为18—39个月，均无复发、转移。结论脾脏淋巴管瘤罕见，临床确诊困难，脾切除术是有效的治疗手段。
- 黄亮李静俞花周飞国晏建军刘才峰吴孟超严以群
- 关键词：脾脏肿瘤淋巴管瘤
- 乳腺癌术后肝脏转移的手术治疗：47例回顾性分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨手术治疗乳腺癌肝转移的疗效及预后影响因素。方法回顾性收集2000—2009年在我院就诊的47例乳腺癌术后肝转移手术治疗资料和随访结果，分析乳腺癌肝转移患者的临床特征及其与预后的关系。结果本组患者围手术期死亡率为0，术后1、3、5年累积生存率分别为74．5％、42．5％和17．0％，中位生存时间为29个月。其中肝内转移灶数目〈3个者平均生存时间为79．4个月，1、3、5年累积生存率分别为86．7％、53．3％和23．3％；肝内转移灶数目≥3个者平均生存时间为34．6个月，1、3、5年累积生存率分别为52．8％、23．5％和5．9％，两组间差异有统计学意义（P=0．001）。伴有肝脏周围局部淋巴结转移者平均生存时间为28．6个月，1、3、5年累积生存率分别为53．8％、23．1％和0；无局部淋巴结转移者平均生存时间为71．9个月，1、3、5年累积生存率分别为82．3％、50．0％和23．5％，两组间差异亦有显著统计学意义（P=0．002）。患者生存率和生存时间与转移瘤分化程度以及雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）、Her-2受体阳性与否无关。结论乳腺癌术后肝转移患者，手术治疗安全性好。与转移灶数目≥3者相比，转移灶数目〈3个者可取得更好的远期疗效；局部淋巴结转移者预后要比无转移者差。
- 刘才峰晏建军李静黄亮周飞国严以群
- 关键词：乳腺癌肝脏转移瘤手术治疗
- 肝胆管结石合并肝内胆管癌的诊断与治疗(附18例报告)被引量：11
- 2008年
- 目的:探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的早期诊断和治疗措施。方法:回顾性分析近6年收治的18例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料。结果:本组肝胆管结石并肝内胆管癌的发生率为5.0%(18/359),癌肿均发生于含结石胆管处,术前B超、CT、MRCP/ERCP对肝胆管癌变的诊断正确率分别为57.1%(4/7)、70%(7/10)、45.5%(5/11);手术切除率为61.1%(11/18),根治性切除率27.8%(5/18)。术后1、3年生存率:根治性切除组分别为80%(4/5)、40%(2/5),姑息性切除组分别为33.3%(2/6)、16.7%(1/6),两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:肝内胆管结石长期、反复发作是引起胆管癌的重要原因;肝胆管结石癌变的延误诊断率高、根治性切除率低、预后差。早期诊断并手术切除依然是肝胆管结石癌变最有效的治疗方法。
- 晏建军周飞国曹杰刘才峰黄亮严以群
- 关键词：肝胆管结石胆管肿瘤外科学
- 淫羊藿素脂质体抗大鼠肝脏缺血再灌注损伤被引量：7
- 2017年
- 目的探讨淫羊藿素脂质体对大鼠肝脏缺血再灌注(I/R)损伤的作用及其机制。方法建立大鼠70%肝脏I/R损伤模型。将120只雄性大鼠随机分成淫羊藿素脂质体+I/R损伤(ICT+I/R)组、空白脂质体+I/R损伤(LIP+I/R)组、单纯I/R损伤组和假手术(Sham)组,每组再随机分成2h和6h两个亚组。Sham组仅游离肝门,其余各组均行70%肝脏缺血60min。血流阻断前10min,ICT+I/R组、LIP+I/R组分别经门静脉注射淫羊藿素脂质体(1.5mg/kg)、空白脂质体(与淫羊藿素脂质体等体积),I/R组和Sham组不行任何预处理。经2、6h血流再灌注后,采集各组血液及肝脏组织标本,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平以及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)以及髓过氧化物酶(MPO)含量。采用H-E染色法观察肝脏组织形态,TUNEL染色法观察肝细胞凋亡情况并测定凋亡指数(AI)。结果再灌注2h,ICT+I/R组的ALT、MDA、MPO、AI较LIP+I/R组和I/R组下降,差异有统计学意义(P<0.01);再灌注6h,与LIP+I/R组和I/R组相比,ICT+I/R组的ALT、AST、MDA、AI下降,同时SOD、NO、NOS、eNOS升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论淫羊藿素脂质体能够通过增加SOD含量、减少MDA的生成,促进eNOS表达的升高、增加NO的含量以及抑制MPO的聚集、减少肝细胞凋亡等多途径发挥抗大鼠肝脏I/R损伤的保护作用。
- 李君刘才峰仲兴阳徐峰孙淑军王洋严以群殷正丰
- 关键词：淫羊藿素脂质体再灌注损伤氧化性应激
