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腔内分部剜切术与经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效分析被引量：19: 2015年; 目的：比较腔内分部剜切术与经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效。方法收集 BPH 手术患者285例，分别行腔内分部剜切术（165例）与 TUPKP（120例）。分析两组患者的手术时间、术中失血量、术后冲洗时间；比较两组手术患者术前、术后（第1天）血红蛋白及红细胞压积，记录两组手术短期并发症发生率；术前及术后（3个月）测定最大尿流率（Qmax）和残余尿量（RUV），记录术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量（QOL）评分并给予比较。结果分部剜切组平均手术时间[（66．5±10．0）min]与TUPKP 组[（65．4±10．1）min]差异无统计学意义；在术中失血量、术后冲洗时间方面，分部剜切组较 TUPKP 组比较有统计学意义。结论腔内分部剜切术具有可操作性强、术中出血少、术后冲洗时间短及术后尿失禁发生率低等优点，是治疗 BPH 患者安全、有效的手术方式之一。; 张小德周红庆许陈祥刘明生邵涛邓体斌吴尧; 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺等离子双极电切术经尿道等离子前列腺剜除术

3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用被引量：8: 2017年; 目的对3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的临床应用体会进行总结探讨。方法回顾性分析2014年4月至2015年11月进行3D腹腔镜下泌尿系统86例手术患者的临床资料,包括肾部分切除术2例,肾癌根治术10例,肾上腺肿瘤切除术7例,肾盂癌根治术4例,肾囊肿手术48例,肾盂输尿管成型术4例,输尿管切开取石术11例。对患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术并发症等进行统计分析。结果 86例患者均顺利完成手术,手术时间30~210 min,其中肾部分切除术50~70 min、肾癌根治术60~100 min、肾上腺肿瘤切除术30~70 min、肾盂癌根治术90~210 min、肾囊肿去顶减压术30~45 min、肾盂输尿管成形术80~130 min、输尿管切开取石术50~150 min;术中出血量20~150 mL,平均(75.3±7.2)mL;术后住院4~9 d,平均(6.1±2.3)d;术中、术后无明显并发症发生。结论 3D腹腔镜成像系统能提供更为真实的解剖层次,降低了手术难度,缩短了手术时间。该系统具有手术解剖精确、缝合操作容易、手术并发症少等优点。; 周红庆张小德刘明生邵涛许陈祥邓体斌吴尧; 关键词：腹腔镜术泌尿外科手术手术时间

经尿道双极等离子前列腺腔内分部剜切术治疗高危前列腺增生症: 2014年; 目的:探讨经尿道双极等离子前列腺腔内分部剜切术治疗高危前列腺增生的临床应用效果。方法对120例高危前列腺增生患者采用经尿道前列腺腔内分部剜切术。对手术时间,术中出血量、术后冲洗时间、术后留置尿管时间以及术前术后前列腺国际症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率等进行比较。结果手术时间30~150min,平均(76.3±26.2)min;术中出血20~310ml,平均(150.3±64.1)ml;未发生经尿道前列腺电切综合症(TURS)及包膜穿孔;术后冲洗时间12~44h;术后留置尿管时间3~7d。120例患者获得随访,随访时间3~24个月,IPSS由(25.1±5.2)分下降至(8.7±4.6)分,QOL由(5.0±0.5)分下降至(2.1±1.0)分,最大尿流率由(7.6±2.7)ml/s上升至(25.9±2.6)ml/s。结论经尿道双极等离子前列腺腔内分部剜切术是一种较安全的手术方式,可有效减少老年患者手术风险。值得临床推广应用。; 周红庆张小德邵涛刘明生许陈祥; 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术经尿道前列腺电切术

腔内分部剜切术与PKRP治疗前列腺增生症的疗效分析: 张小德周红庆许陈祥刘明生邵涛邓体斌吴尧

输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析: 目的探讨泌尿系超声(US)检查在输尿管结石引起急性肾周积液临床诊断及治疗中的意义.方法收集我院近3年诊治的78例输尿管结石伴急性肾周积液患者的临床超声资料,分析其超声像图特点,并采用US监测肾周积液治疗的变化情况.结...; 周红庆张小德许陈祥刘明生邵涛邓体斌吴尧张国辉

不同腔内碎石方法在治疗妊娠期输尿管结石的疗效与安全性比较被引量：4: 2015年; 目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(HL)与气压弹道碎石术(PL)在治疗妊娠期输尿管结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析78例妊娠期输尿管结石患者临床资料,其中HL41例,PL37例。结果:HL组在碎石时间及一次结石清除率优于PL组(P<0.01),但术后平均住院天数、术后早产率及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HL与PL均是妊娠期输尿管结石较为安全的方法,但HL更为高效,可作为首选。; 刘明生周红庆张小德邓体斌许陈祥邵涛吴尧谢平波朱少杰杨琼秀翟云春; 关键词：输尿管镜输尿管结石钬激光气压弹道碎石妊娠期

SonixGPS穿刺定位系统在经皮肾镜碎石取石术中应用体会被引量：3: 2017年; 目的:探讨SonixGPS超声引导穿刺定位系统在PCNL中应用的有效性及安全性。方法:2015年4月-2016年8月,笔者应用SonixGPS超声导航引导下行经皮肾穿刺,建立16~22F皮肾通道处理上尿路结石患者72例,患者术前均行尿培养,尿常规、彩超、CT和IVU等检查。手术均采用全麻,俯卧位,在SonixGPS超声定位系统的引导下,16G穿刺针穿刺目标肾盏并扩张建立16-22F皮肾通道,应用钬激光或第五代超声碎石清石系统进行碎石清石。结果:本组72例均一期穿刺成功并行一期碎石,手术时间30~145 min,平均(52±4.5)min;经皮肾穿刺时间1~7 min,平均(3.0±1.2)min。术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症,术后复查KUB,一期清石率为84.7%(61/72),7例患者残余结石行二次PCNL,4例有残余结石患者行ESWL治疗,1个月后均顺利排出。结论:SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL穿刺中可实时监控,及时显示穿刺针的位置,准确建立皮肾通道,穿刺时间短,可有效减少手术副损伤,提高穿刺成功率。; 周红庆许陈祥邵涛刘明生邓体斌吴尧谢平波; 关键词：经皮肾镜取石术穿刺肾结石

不同术式处理血液透析患者动静脉内瘘血栓的疗效分析被引量：15: 2017年; 目的探讨近心端重建动静脉内瘘成形术与吻合口原位取栓再次成形术2种手术方式在处理血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的手术疗效。方法选取云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科2009年9月至2014年7月102例动静脉内瘘血栓形成患者,男64例,平均年龄(44.3±2.7)岁;女38例,平均年龄(45.2±1.9)岁。102例患者中采用近心端重建动静脉内瘘成形术60例,其中男38例,女22例,平均年龄(46.1±2.4)岁,内瘘使用时间平均为(16.3±3.1)个月,血栓形成时间平均为(72.5±0.4)h。42例患者采用吻合口原位取栓再次成形术,其中男26例,女16例,平均年龄(47.5±3.2)岁,内瘘使用时间平均为(16.9±2.9)个月,血栓形成时间平均为(72.1±0.3)h。比较两种术式的手术成功率,术后1年内吻合口狭窄的发生率及血栓再次形成的发生率。结果近心端重建动静脉内瘘成形术手术成功57例,成功率95%;术后1年吻合口狭窄5例,狭窄发生率8.8%;血栓再次形成4例,发生率7.0%。吻合口原位取栓再次成形术手术成功26例,成功率61.9%;术后1年吻合口狭窄9例,狭窄发生率35.4%;血栓再次形成5例,发生率19.2%。结论与原位取栓再次成形术相比,近心端重建动静脉内瘘成形术在处理血液透析患者动静脉内瘘血栓形成时能明显降低术后吻合口狭窄和血栓发生的几率,疗效显著,可作为首选。; 刘明生周红庆邓体斌; 关键词：血液透析滤过动静脉内瘘血栓

电切镜与金属空心尿管在膀胱填塞中的应用效果研究被引量：1: 2017年; 目的探讨电切镜加ELLIC冲洗器与金属空心尿管在膀胱填塞中的应用效果,以分析两种处理方式优缺点,。方法统计云南省曲靖市第一人民医院微创泌尿外科9年来处理膀胱填塞患者共87例,其中采用电切镜配合ELLIC冲洗器清除血块45例,采用金属空心尿管处理患者42例。电切镜组先用电切环将膀胱血块分块切割后换用ELLIC冲洗器清除血块,检查有活动性出血患者电切镜下止血,直视下观察至膀胱内血块清除后留置一22F双腔尿管接持续膀胱冲洗;金属空心尿管处理组采用金属空心尿管接20 m L注射器反复抽吸将血块逐渐碎屑化后吸出,配合反复少量注水加抽吸有助于将血块顺利吸出,待冲洗与抽吸均顺利,膀胱区膨隆消失后留置一22F双腔尿管持续膀胱冲洗。比较两组不同处理方式的手术时间、术后冲洗时间、有效率、再次出血例数、患者投诉例数。结果 87例膀胱填塞患者均能通过两种不同方法顺利清除血块。两组患者处理后再次出血分别为4例(8.89%)、7例(16.7%)。手术有效率两组分别为100%、95.2%。两组患者手术时间分别为(53.2±6.5)min、(45.1±5.5)min,术后冲洗时间为(21.4±3.0)h、(22.7±2.8)h。手术投诉率两组分别为13.3%、2.3%。两组患者在术后再次出血、术后冲洗时间上比较差异无统计学意义,但通过金属空心尿管清除血块患者在手术时间上较经尿道电切镜处理组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者投诉率亦明显较前者减少。结论膀胱填塞是泌尿外科常见急症。电切镜鞘配合ELLIC冲洗器及金属空心尿管均可有效清除膀胱内血块,电切镜鞘下直观、可视,并可有效处理活动性出血,但多需在硬膜外麻下进行;金属空心尿管可在床旁局麻下进行,从而可尽快解决患者痛苦,减少患者二次手术之苦,同时可有效减少医疗投诉隐患。; 周红庆邵涛刘明生张小德许陈祥邓体斌吴尧; 关键词：膀胱填塞前列腺电切术

SonixGPS导航系统与传统B超引导穿刺在经皮肾镜碎石术中疗效的Meta分析: 2023年; 目的系统评价SonixGPS引导穿刺定位系统与传统超声引导穿刺在经皮肾镜碎石术(PCNL)的临床应用优越性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网、万方数据库,搜集从建库起至2019年12月SonixGPS引导穿刺与传统超声引导在PCNL中安全性及有效性比较的回顾性研究及随机对照试验(RCT)相关的文献。由两名参与研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括4项病例对照研究及3项RCT,共计672例上尿路结石患者,其中SonixGPS引导组334例,传统超声组338例。Meta分析结果显示:与传统超声组比较,SonixGPS引导组的手术时间缩短(MD=-15.31,95%CI:-18.71~-11.91,P<0.001),穿刺时间缩短(MD=-2.03,95%CI:-2.54~-1.52,P<0.001)。SonixGPS引导组的一次穿刺成功率更高(MD=6.79,95%CI:3.12~14.75,P<0.001)、结石清除率更高(MD=1.84,95%CI:1.13~2.98,P=0.010),术中出血量减少(MD=-0.58,95%CI:0.31~1.08,P=0.090)。结论与传统超声引导相比,SonixGPS系统在手术时间、穿刺时间、一次穿刺成功率、结石清除率等方面更有优势。; 李江许陈祥刘明生邓体斌邵涛周红庆; 关键词：尿路结石肾造口术超声检查

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刘明生

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