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多囊卵巢综合征患者血清IL-23水平的检测及临床意义被引量：7: 2017年; 目的血清IL-23表达水平在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中的检测及其临床意义。方法选取在延安大学附属医院就诊的50例PCOS患者为观察组,同时选取50例健康女性为正常对照组。采用生化分析仪检测血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平;血细胞计数仪检测白细胞(white blood cell,WBC)的含量;ELISA法检测血清IL-23的表达水平。结果观察组患者血清WBC水平分别为8 056.1±2 473.6mm^3,显著高于对照组的6 286.2±1071.4 mm^3,差异有统计学意义(t=4.642,P<0.001),而hs-CRP在两组则无明显差异(观察组为4.2±3.7mg/L,对照组为3.9±3.2 mg/L,t=0.434,P=0.665);PCOS患者血清IL-23水平为59.6±40.1pg/ml,显著高于健康女性人群(29.7±20.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=4.695,P<0.001);PCOS患者血清IL-23诊断的最佳cutoff值为31.05 pg/ml,其中敏感度74.0%,特异度62.0%,AUC值0.729(95%CI范围0.630～0.827,P<0.001)。结论 PCOS患者血清IL-23水平显著上升,两者呈显著的正相关,可作为PCOS诊断的生物标志物之一。; 李丽春张红莉南刚; 关键词：IL-23 多囊卵巢综合征慢性炎症

符合VBAC条件的剖宫产术后妊娠分娩方式探讨被引量：3: 2018年; 目的:探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)在剖宫产术后妊娠分娩患者中的临床价值。方法:选取2016年1月～2018年1月在延安大学附属医院妇产科住院分娩的符合VBAC条件的324例剖宫产术后妊娠产妇,其中选择实施计划VBAC者81例,实施择期重复剖宫产(ERCD)者243例,比较两组患者的分娩相关指标和母儿妊娠结局。结果:VBAC组的产时出血量少于ERCD组[(346.2±168.4)ml vs(394.7±179.0)ml],新生儿5min Apgar评分高于ERCD组(9.8±0.4 vs 9.6±0.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的子宫收缩乏力、输血、子宫破裂、切口愈合不良、产褥期感染发生率,以及新生儿1min Apgar评分和出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于具有VBAC条件的剖宫产术后妊娠产妇,VBAC安全,较重复剖宫产分娩能改善母儿结局。; 南刚李丽春张红莉; 关键词：剖宫产剖宫产后阴道分娩

腹腔镜下C1类宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效被引量：3: 2019年; 目的探讨腹腔镜下C1类(保留神经)宫颈癌根治术的围术期指标及并发症情况,总结保留神经手术的经验。方法将2015年6月-2018年6月本院妇产科诊治的早期宫颈癌(FIGOⅠB~ⅡA期)患者作为研究对象,采用腹腔镜下C1类宫颈癌根治术者纳入C1类手术组(n=29),采用腹腔镜下C2类宫颈癌根治术者纳入对照组(n=35),比较两组围术期相关指标。结果两组年龄、体质量指数、临床分期、术前置入输尿管支架、淋巴结切除范围、病理类型以及术后辅助治疗情况差异无统计学意义(P> 0.05)。C1类手术组平均住院时间少于对照组[(16.3±2.9) d vs (18.7±4.0) d,P=0.009],手术时间多于对照组[(217.7±62.0) min vs (189.3±54.1) min,P=0.055];两组手术出血量、手术切除范围以及术中与术后感染、淋巴囊肿、泌尿系损伤、肠道损伤发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组比较,C1类手术组术后留置尿管时间更少[(13.9±4.7) d vs(18.5±6.1) d,P=0.002],手术后排气时间更短[(34.1±7.8) h vs (39.5±11.0) h,P=0.030]。结论对于宫颈癌ⅠB~ⅡA期患者,腹腔镜下C1类宫颈癌根治术能够减少对膀胱、直肠的影响,利于术后排尿排便功能恢复。; 魏建勋南刚侯爱琴; 关键词：腹腔镜宫颈癌根治术保留神经围术期

481例高龄孕产妇妊娠结局的临床分析研究被引量：14: 2019年; 目的:通过分析高龄孕产妇的临床特征和母儿结局,探讨孕产期管理经验。方法:2018年1月~12月于延安大学附属医院产科分娩的产妇共3046例,新生儿3129例,其中高龄孕产妇481例(占15.8%)。回顾分析母儿妊娠结局相关指标。结果:高龄组的辅助生殖技术受孕比例[51例(10.6%)vs 174例(6.8%)]、早产率[42例(8.7%)vs 113例(4.4%)]和剖宫产比例[263例(54.7%)vs 1106例(43.1%)]均高于非高龄组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组的体重指数(BMI)和初/经产妇构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组的妊娠期高血压疾病[61例(12.7%)vs 117例(4.6%)]、GDM[69例(14.3%)vs 186例(7.3%)]和产后出血[42例(8.7%)vs 106例(4.1%)]发生率高于非高龄组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组胎盘早剥/前置胎盘和产褥期感染发生率,新生儿窒息、病理性黄疸、感染、低出生体重儿发生率,以及转NICU率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:高龄孕产妇的妊娠期高血压疾病、GDM、产后出血和早产风险更高。; 马晓娟王晶俞梦春南刚南延荣; 关键词：高龄孕产妇

一种妇产科用会阴体毛剔除装置: 本实用新型公开了一种妇产科用会阴体毛剔除装置，包括壳体、连接管道、蓄液壳体、刀头、刀杆、连接杆、放置壳体、凹槽、注入口、活塞、活塞杆和推杆，所述壳体的内部为空心结构，且设有一组活塞，活塞的一端面的中心设有活塞杆，活塞杆的...; 黑江荣芦笛呼改琴任永变李红梅王晶南刚; 文献传递

无症状双胎妊娠产妇产前阴道孕酮管理与子宫动脉血流的临床相关性分析被引量：6: 2019年; 目的研究探讨无症状双胎妊娠产妇产前阴道孕酮管理对子宫动脉血流的影响。方法本研究共纳入125例基本特征相似的双胎妊娠孕妇,其中孕酮组64例,安慰剂组61例。对使用孕酮和安慰剂的双胎妊娠产妇进行随机、双盲及安慰剂对照的再分析。双胎妊娠产妇18-34+6孕周期间,通过超声检查对孕妇子宫动脉搏动指数进行评价,对孕酮组和安慰剂组孕妇的平均子宫动脉搏动指数进行比较。同时,研究开始后第3周、6周及第9周对孕酮组和安慰剂组孕妇的平均子宫动脉搏动指数进行比较。结果双胎妊娠产妇8-34+6孕周期间,孕酮组和安慰剂组孕妇的平均子宫动脉搏动指数(PI)值都为0.80±0.25(P=0.95),孕酮组和安慰剂组孕妇各孕周的平均子宫动脉血流没有显著差异(P>0.05);而且,在研究开始后的第3周、6周及第9周,孕酮组和安慰剂组孕妇的平均子宫动脉血流没有显著差异(P>0.05)。结论双胎妊娠产妇在妊娠后半期使用孕酮并不会影响到子宫血液循环。; 张红莉李丽春南刚; 关键词：孕酮多普勒测速仪

依诺肝素加阿司匹林在预防高危产妇子痫前期中的应用价值被引量：8: 2019年; 目的联合依诺肝素与阿司匹林用于合并高危因素产妇子痫前期的预防,探讨依诺肝素的应用价值。方法采用前瞻性队列研究,以延安大学附属医院2016年6月-2018年6月建档的子痫前期高危因素产妇作为研究对象,根据子痫前期的预防方法分为观察组(101例,使用依诺肝素加阿司匹林)和对照组(104例,仅使用阿司匹林),比较两组产妇子痫前期发生情况及妊娠结局。结果观察组重度子痫前期发生率低于对照组[36例(35.6%)vs 45例(43.3%),P=0.034],开始进行子痫治疗的时间晚于对照组[(31.9±4.3)周vs(30.6±4.7)周,P=0.040];两组子痫前期发生率差异无统计学意义(P=0.264)。观察组早产率低于对照组[24例(23.8%)vs41例(39.4%),P=0.016],用药不良反应发生率高于对照组[13例(12.9%)vs 4例(3.8%),P=0.019];两组终止妊娠时间、胎儿生长受限和胎盘早剥发生情况的差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组新生儿转NICU率低于对照组[18例(17.8%)vs 33例(31.7%),P=0.021];两组新生儿出生体质量和窒息情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与仅使用阿司匹林相比,依诺肝素联合阿司匹林能够有效降低重度子痫前期发生率,推迟子痫前期治疗干预时间并降低早产率,同时能够降低新生儿转NICU率。; 张红莉南刚李丽春; 关键词：子痫前期依诺肝素阿司匹林

早产儿脑室周围白质软化12例CT诊断及临床意义被引量：1: 2011年; 目的：分析早产儿脑室周围白质软化的CT表现及临床意义.方法：对入住我院所有早产儿进行常规CT检查,对确诊为脑室周围白质软化（PVL）的早产儿进行CT分析并定期随访.结果：2005年至2009年经常规CT检查确诊为PVL的早产儿共12例,其中12例CT检查时间为（4.20±0.25）周.均在CT表现脑室周围白质多灶性空洞形成胶质增生痕并出现软化灶.结论：PVL的CT表现十分典型,由于PVL患儿预后不良,对早产儿在生后进行常规CT检查很有必要.; 张红莉南刚; 关键词：早产儿脑室周围白质软化头颅CT

囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究被引量：11: 2017年; 目的分析囊胚破坏加甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,探讨其临床意义。方法选择延安大学附属医院妇产科2013年6月—2016年12月间诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共77例,将采用囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗者40例纳入观察组,采用子宫动脉栓塞联合清宫术治疗者37例纳入对照组,观察并记录2组患者术后阴道出血时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间、平均住院费用以及治疗成功率,所有患者采取门诊复查随访。结果观察组术后阴道出血时间[(22.1±6.7)d vs.(29.5±10.8)d]和治疗费用[(8 774.2±714.5)元vs.(15 258.3±1 084.2)元]少于对照组(P<0.001)。2组术后血HCG降至正常时间[(26.4±9.0)d vs.(25.1±10.4)d]和治疗成功率(87.5%vs.91.9%)差异无统计学意义(P>0.05);2组均无大出血者及先兆瘢痕破裂者。结论囊胚破坏加MTX宫腔内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,方法操作难度低,临床疗效肯定,费用少,适合基层医院推广使用。; 南刚惠旭东马晓娟薛瑞娟李丽春; 关键词：甲氨蝶呤剖宫产术瘢痕妊娠子宫动脉栓塞

高龄双胎妊娠孕产妇妊娠结局分析被引量：8: 2018年; 目的分析高龄双胎妊娠产妇的临床特征,探讨孕产期的管理经验。方法将本院产科2013年1月-2018年1月收治的双胎妊娠产妇262例作为研究对象,年龄≥35岁者67例为高龄组,年龄<35岁者195例为非高龄组,回顾性总结并分析孕产一般情况、孕产期并发症和母婴妊娠结局。结果高龄组与非高龄组体质量指数、初产妇与经产妇比例、自然受孕与辅助生殖受孕、双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamniotic,DCDA)与单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)构成比差异无统计学意义(P均> 0.05);高龄组子痫前期[11例(16.4%) vs 14例(7.2%)]、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)[23例(34.3%) vs 31例(15.9%)]和产后出血[38例(56.7%) vs 42例(21.5%)]发生率均高于非高龄组(P均<0.05),早产率也高于非高龄组[47例(70.1%) vs 106例(54.4%)](P=0.024);两组新生儿窒息、病理性黄疸、感染发生率以及转NICU率差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论高龄双胎妊娠产妇的子痫前期、GDM、产后出血和早产风险更高,但新生儿不良结局风险并未显著升高。; 王晶马晓娟南延荣南刚; 关键词：高龄孕产妇双胎妊娠

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