- 凶险型前置胎盘的妊娠结局探讨被引量：10
- 2014年
- 目的探讨凶险型前置胎盘产妇的妊娠结局及对围生儿的影响。方法回顾性分析282例前置胎盘产妇的临床资料,根据有无剖宫产史分为凶险型前置胎盘46例和非凶险型前置胎盘236例,比较分析两组间剖宫产、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等发生率,以及两组间早产、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿死亡等指标的差异。结果①凶险型组产妇产后出血、胎盘植入、子宫切除的发生率均显著高于非凶险型组(x^2值分别为42.336、58.509、27.957,均P<0.01),而两组间剖宫产和胎盘粘连的发生率差异无统计学意义(x^2值分别为3.088、3.864,均P>0.05);②凶险型组新生儿早产发生率显著高于非凶险型组(x^2=31.090,P<0.01),新生儿出生体重显著低于非凶险型组(t=13.368,P<0.01),而两组间新生儿出生1分钟、5分钟Apgar评分比较无统计学差异(t值分别为1.970、1.493,均P>0.05)、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(x^2=0.693,P>0.05)。结论凶险型组产后出血、胎盘植入、子宫切除及早产的发生率显著高于非凶险型组,医生应注重对有剖宫产史孕妇的孕期管理及病情评估,并适时进行预防性处置是改善母儿妊娠结局的有效手段。
- 卢红梅卢红梅
- 关键词：凶险型前置胎盘产后出血子宫切除早产
- 非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠期糖尿病的关系被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性,为临床早期预测妊娠糖尿病提供有效的参考手段。方法:采用前瞻性研究方法,选择2012年7月1日-2012年12月31日在本院完成产前检查并住院分娩且资料完整符合条件的1 342例妊娠妇女作为研究对象,所有孕妇在初次产检时登记其妊娠5-13+6周之间血常规检查的红细胞参数值,于妊娠24-28周产检时进行75 g糖耐量试验(OGTT),根据妊娠14周前血红蛋白(Hb)第25、50、75位百分位数水平将孕妇分为4组:A组(≤P25)、B组(P25-P50)、C组(P50-P75)以及D组(≥P75),分析GDM与孕妇妊娠14周前血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)之间的关系;并研究导致GDM的独立相关危险因素。结果:D组GDM发生率明显高于其他3组(P<0.05);而RBC中C组与D组GDM发生率分别高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);HCT中GDM发生率:B组、C组以及D组3组明显高于A组(P<0.05),但是B组、C组以及D组组间无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析发现妊娠期14周前Hb(β=0.028,OR=1.032)、RBC(β=0.743,OR=2.286)和HCT(β=0.089,OR=1.107)水平是导致GDM发生的独立危险因素。结论:妊娠14周前不同红细胞参数水平与GDM发生率密切相关,随着Hb、RBC、HCT水平增加,GDM发生率也有增加;且Hb、RBC、HCT是导致GDM的独立危险因素,临床上可以作为GDM的早期预测指标。
- 卢红梅葛志平孙丽洲
- 关键词：妊娠红细胞参数血红蛋白红细胞计数红细胞压积
- 新生儿出生缺陷396例临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨降低出生缺陷的预防、监测及干预措施。方法:回顾分析出生缺陷发生情况并比较历年出生缺陷发生率的变化趋势、出生缺陷顺位特点、终止妊娠的孕周及转归。结果:2006-2012年江苏省人民医院产科住院分娩25 555例,其中有出生缺陷396例,出生缺陷发生率为15.5‰,历年趋势平稳。出生缺陷肢体畸形居首位,占畸形总数的21.7%,其次是先天性心脏病占18.2%,其他依次为泌尿系统畸形14.1%、总唇腭裂13.6%、消化系统畸形8.60%。妊娠28周前终止妊娠139例占35.1%,其中先天性心脏病37例(26.6%);而妊娠≥28周终止妊娠257例占64.9%,其中最多的是肢体畸形75例(29.2%)。出生缺陷病例中活产共157例(39.6%),其中肢体畸形69例(43.9%)居首位;而死胎及治疗性引产239例(60.4%),其中最多的是先天性心脏病57例(23.8%)。结论:出生缺陷顺位有其自身特点,严重畸形及合并多脏器畸形者往往终止妊娠孕周早且妊娠结局不良。加强孕期对出生缺陷的预防、监测并适时科学干预,有利于降低出生缺陷、改善不良预后。
- 卢红梅卢红梅孙丽洲
- 关键词：畸形干预
- 择期手术和急诊手术对胎盘植入治疗的效果及妊娠结局被引量：3
- 2014年
- 目的：比较择期手术和急诊手术对胎盘植入患者的临床疗效及围手术期结局的影响。方法：选择2010年8月-2013年7月南京医科大学第一附属医院产科收治的58例剖宫产终止妊娠的胎盘植入患者，按照手术时机分为择期手术（22例）和急诊手术（36例）两组，对比两组患者的手术疗效及不同手术时机对妊娠结局的影响。结果：择期手术组患者产后24h出血量显著低于急诊手术组（t=3．524，P〈0．05），并且择期手术组患者入住重症监护室发生率也明显低于急诊手术组（X2=4．203，P〈0．05）；而择期手术组患者泌尿系统损伤、子宫切除及二次手术的发生率与急诊手术组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。此外，择期手术组患者产褥感染率、晚期产后出血率、β—hCG降至正常时间以及胎盘完全排出时间与急诊手术患者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：择期手术能有效降低胎盘植入患者产后出血量及患者人住重症监护室的发生率；手术时机的选择需要结合患者的孕周、术前诊断及出血情况等进行综合评估。
- 卢红梅卢红梅孙丽洲
- 关键词：择期手术急诊手术胎盘植入
- 脐血与外周血在胎儿HBV感染诊断中的应用对比及相关因素分析
- 目的:探讨脐血与外周血在诊断胎儿HBV感染中的应用,并分析母亲血清乙肝三系和血.HBV DNA与胎儿宫内感染的关系.方法:96例慢性乙肝孕妇产前取静脉血[A 1],其新生儿取脐血和外周血[A2].检测三份血样中HBVM和...
- 卢红梅葛志平张国英吴晓琳孙丽洲
- 凶险型前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效探讨被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效。方法 :回顾性分析2016年9—12月南京某院收治的12例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果:12例术中出血600~4 000 m L,术中平均失血(2 325.00±1 453.81)m L。输注红细胞悬液0~15 U,平均(7.38±5.13)U。输注血浆0~1 000 m L,平均(518.75±304.65)m L。产后24 h出血量670~4 230 m L,平均出血量(2 413.75±1 460.50)m L。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,无穿刺部位血肿形成。术后1周下肢动脉B超未见明显异常,术后1周血人绒毛膜促性腺激素13.71~5 382.00 m U/m L,平均(797.68±1 532.07)m U/m L。新生儿出生体重1 500~3 600g,平均(2 556.25±660.86)g,50%新生儿因低体重、呼吸窘迫综合征等原因转儿科治疗。出生后1个月随访新生儿发育无明显异常。结论:剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术能有效减少术中出血,降低子宫切除率,是一种安全、有效、可施行的综合治疗新方法。
- 姜子燕吴佳娴卢红梅杨正强黄诗韵左青葛志平
- 关键词：凶险型前置胎盘子宫修补术
- 非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠期糖尿病的关系
- 目的 探讨非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性.方法 采用回顾性分析方法,选择2012年7月1日至2012年12月31日在我院完成产前检查并住院分娩的1342例妊娠妇女作为研究对象,所有孕妇在初...
- 卢红梅葛志平孙丽洲
- 非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠期糖尿病的关系
- 目的:探讨非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性.方法:采用回顾性分析方法,选择2012年7月1日至2012年12月31日在我院完成产前检查并住院分娩的1342例妊娠妇女作为研究对象,所有孕妇在初...
- 卢红梅葛志平孙丽洲
- 巨大儿对母儿远期影响的研究进展被引量：1
- 2024年
- 巨大儿是常见的妊娠期并发症。就其近期影响来说,巨大儿可增加母体剖宫产、产后出血、盆底肌撕裂及新生儿肩难产、锁骨骨折、呼吸窘迫等风险。从长远的角度考虑,巨大儿可使母儿心血管疾病、糖尿病、超重、肥胖、甲状腺疾病、肿瘤、肾脏疾病、智力、精神心理疾病及盆底功能障碍性疾病的风险增加。通过建立更为准确的巨大儿预测模型,妊娠期及妊娠前积极干预,可能对母儿的预后产生积极影响。
- 任慧妍卢红梅
- 关键词：巨大儿远期影响并发症
- 采用脐血或外周血诊断胎儿HBV感染的临床应用评价被引量：4
- 2013年
- 目的探讨脐血与外周血在诊断胎儿乙型肝炎病毒(HBV)感染中的应用,并分析母亲血清乙型肝炎和HBV-DNA与宫内胎儿感染的关系,为胎儿宫内感染诊断提供可靠的方法。方法 96例慢性乙型肝炎孕妇产前取静脉血,其新生儿出生后立即取脐血和外周血,检测3份血样中乙型肝炎标志物和HBV-DNA,对比新生儿脐血和外周血诊断结果,并比较不同母血指标下新生儿宫内感染发生率。结果 96例新生儿采用外周血和脐血检查,诊断为宫内感染分别为12、14例,其中有2例脐血检测出假阳性;96对母婴中母亲血清HBeAg阳性26例、阴性70例,胎儿宫内感染分别为7例和5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);母血HBV-DNA阳性23例、阴性73例,胎儿宫内感染为7例和5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脐血诊断胎儿HBV感染敏感性高,可用于临床HBV宫内感染的筛查;值得注意的是,孕妇血清HBeAg阳性和血HBV-DNA载量阳性可导致胎儿宫内HBV感染发生率增高。
- 卢红梅卢红梅张国英葛志平
- 关键词：脐血乙型肝炎病毒宫内感染
