目的检索、评价并总结成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型[11],自上而下检索计算机决策系统、临床指南网站、专业协会网站、循证数据库及综合数据库中关于成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳临床实践、临床指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等。计算机决策支持系统包括BMJ Best Practice,UpToDate。临床指南网站包括乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute evidence-based practice database,JBI),世界卫生组织,国际指南协作网,英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE),美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC),医脉通指南网,梅斯医学。专业学会网站包括加拿大安大略省注册护士协会、美国糖尿病协会、加拿大糖尿病协会、国际糖尿病联盟、澳大利亚糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会器官移植学分会。循证数据库包括Cochrane Library。综合数据库包括CINAHL、Web of Science、PubMed,Embase,CNKI,维普,万方及SinoMed。由2名经过循证方法学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和质量评价,并结合专家建议对证据进行提取和汇总。结果最终纳入14篇文献,包括临床决策2篇、临床指南5篇、证据总结2篇、专家共识4篇、系统评价1篇。从评估和处理、血糖控制目标、血糖监测、高血糖预防和干预、出院指导、移植术后新发糖尿病的诊断和干预6个方面汇总了27条最佳证据。结论本研究总结的成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理最佳证据,医护人员可结合临床实际情境个性化地应用证据。
