周云杉
- 作品数：30 被引量：275H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 波形蛋白变构肽对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞激活的作用研究
- 背景:波形蛋白(vimentin)的抗原表位被HLA-DRB1*04:01所识别形成的复合物能与TCR结合刺激T细胞活化,引起相应的免疫应答,从而导致类风湿关节炎(RA)的发病。保持波形蛋白抗原表位中其他氨基酸不变,替换...
- 刘佳佳甘雨舟周云杉张霞刘田刘燕鹰孙晓麟栗占国
- 关键词：波形蛋白类风湿关节炎变构肽
- 文献传递
- 我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查被引量：20
- 2012年
- 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3～6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3～6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。
- 王秀茹苏茵安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李小峰王彩虹王莉枝王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜王轶王晓元靳洪涛刘金婷陈海英魏平王俊祥刘湘源孙琳崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈
- 关键词：肿瘤坏死因子问卷调查药费支出
- 柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查被引量：10
- 2012年
- 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。
- 刘田王秀茹安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李晓峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅韩淑玲林金盈韦美秋刘晓敏柯丹
- 关键词：柳氮磺吡啶
- 全国多中心类风湿关节炎患者就医现状用药及其费用构成分析
- 安媛陈丽娜王国春卢昕靳洪涛王永福杨荣张卓莉李光韬刘湘源孙琳王秀茹张风肖陶杰梅李振彬杨静林金盈韦美秋崔刘福舒荣刘晓柯丹周云杉胡绍先叶丛杨岫岩李昊黄慈波高明赖蓓李兴福宋立军韩淑玲苏茵栗占国李小峰王彩虹王莉枝朱平
- 侵袭性肺曲霉菌感染1例报告及文献复习
- 曲霉为条件致病菌,常常侵犯免疫受损的机体,最易累积的器官之一是肺。在肺部真菌感染中曲霉的感染紧随念珠菌感染之后排在第二位,侵袭性曲霉菌病临床表现严重,若治疗反应不好,可进展为致死性肺炎,或播散至中枢神经系统,是导致患者死...
- 余兵高占成周云杉
- 文献传递
- 抗磷脂综合征患者血栓事件的危险因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨影响抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者血栓事件发生的危险因素。方法:回顾性分析北京大学人民医院收治的61例APS患者血栓事件的发生特点,评价血栓事件与患者临床及免疫学指标的相关性,包括性别、年龄、有无血小板减少、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症和抗磷脂抗体等。结果:70.49%APS患者发生血栓事件,其中动脉血栓发生率36.67%,静脉血栓发生率39.34%,下肢静脉血栓和脑梗塞最常见,分别占37.7%和24.59%,其次为肺栓塞、血栓性微血管病、肾梗死和脾梗死。抗心磷脂抗体阳性和高血压分别是静脉和动脉血栓事件的独立危险因素。结论:抗心磷脂抗体阳性者易发生静脉血栓,而合并高血压的APS患者易发生动脉血栓。
- 李茹周云杉贾园栗占国
- 关键词：抗磷脂综合征血栓形成
- 侵袭性肺曲霉菌感染1例报告并文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的提高对侵袭性肺曲霉菌感染导致重症致死性肺炎的认识。方法对1例侵袭性肺曲霉菌感染所致的重症致死性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学、诊断及治疗进行回顾性分析并复习国内外相关文献。结果侵袭性肺曲霉菌感染可在有慢性病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)基础的患者中出现,目前临床诊断困难,提倡早期、足量、足疗程地进行治疗。进展为重症致死性肺炎,抗真菌治疗难以逆转。结论临床应高度警惕侵袭性肺曲霉菌感染的出现,尽可能早期开展治疗,如进展为重症致死性肺炎,死亡率极高。
- 余兵高占成张荣葆周云杉
- 我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查被引量：5
- 2013年
- 目的了解我国类风湿关节炎（RA）患者羟氯喹使用的现状及特点。方法现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者，记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等。采用SPSS20．0软件根据不同数据特点进行Mann—WhimevU检验、x^2检验及回归分析等。结果①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范，使用率为19．5％（167／858），64．7％（108／167）达到足疗程，77．8％（130／167）达到推荐剂量，94．6％（158／167）为联合用药，最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特。②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善，包括晨僵时间（U=I670．5，P〈0．05）、压痛关节数（U=I380．5，P〈0．01）及肿胀关节数（U=67974．5，P〈0．01）、患者视觉模拟评分（VAS）疼痛评分（U=2086．0，P=-0．01）、患者VAS疾病活动评分（U=2181．5，P〈0．05）、医生VAS疾病活动评分（U=2086．5，P〈0．05）、28个关节疾病活动指数（DAS28）评分（U=827．5，P〈0．01）、斯坦福健康评定量表（HAQ）评分（U=I855．5，P〈0．01）、红细胞沉降率（U=1231．0，P〈0．05）。③羟氯喹总体不良反应发生率为5．4％（9／167），最常见眼部受累（包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感）及过敏反应、发生率分别为1．8％（3／167）及1．2％（2／167）。结论在我国大型医院就诊的RA患者中有19．5％使用羟氯喹，其中94．6％为联合用药。羟氯喹足疗程使用疗效肯定；总体不良反应发生率低，无严重不良反应。
- 张萨丽王秀茹李春安媛周云杉刘婧李小峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘金婷陈海英魏平王俊祥刘湘源孙琳崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张凤肖陶杰梅林金盈韦美秋刘晓敏柯丹胡绍先叶丛韩淑玲杨岫岩
- 关键词：羟氯喹关节炎类风湿
- 血小板减少的系统性红斑狼疮患者骨髓巨核细胞数量与临床特点的关系被引量：3
- 2012年
- 目的分析血小板减少的系统性红斑狼疮（SEE）患者的临床、实验室特点，探讨骨髓巨核细胞数量对患者临床特征的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院住院102例血小板减少的SLE患者，以无血小板减少的140例SLE患者为对照，比较2组在器官受累、疾病活动度、骨髓象、免疫学特征及疗效方面的差别。统计学方法采用r检验和t检验。结果75例患者血小板减少发生在SLE确诊前后1年之间。血小板减少发生在SLE确诊前的患者中，血小板下降程度更为显著。有血小板减少的SLE患者脏器受累比例较高，主要包括神经系统和肺，但2组在总体SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分方面的差异无统计学意义。根据骨髓巨核细胞数量分组，16例患者巨核细胞减少，无巨核细胞减少的患者34例。巨核细胞减少组的患者无论在疾病活动度、脏器受损等临床特点方面与无巨核细胞减少组差异无统计学意义。血小板减少的近期治疗效果也与骨髓巨核细胞数量无相关性。结论合并血小板减少的SLE患者容易合并其他重要脏器受损。
- 刘栩贾园周云杉任立敏张学武苏茵栗占国
- 关键词：红斑狼疮血小板减少巨核细胞疾病活动度
- 系统性红斑狼疮合并获得性血友病A 1例被引量：6
- 2018年
- 获得性血友病A（acquired hemophilia A,AHA）是由于循环血中出现抗凝血因子Ⅷ的自身抗体导致的一种自身免疫性疾病,临床表现为自发性或损伤相关性出血,严重者可危及生命。自身免疫病的基本发病机制为血清出现针对组织、器官及细胞的自身抗体,当机体针对凝血因子产生自身抗体后,即可导致血友病表现,故自身免疫病患者可成为AHA发病的高危人群。文献报道[1-3].
- 杨帆周云杉贾园
- 关键词：系统性红斑狼疮获得性血友病A免疫抑制剂
