姜思明
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性支气管肺囊肿合并曲菌球18例被引量：2
- 2011年
- 2005年10月至2008年8月，我们经手术切除病理证实为先天性支气管肺囊肿病人18例，现总结诊断、治疗经验，报道如下。
- 姜思明姜格宁丁嘉安张鹏刘明杨洁
- 关键词：先天性支气管肺囊肿曲菌球病理证实手术切除囊肿病
- 锁骨上切口联合单孔胸腔镜治疗颈胸交界处神经源性肿瘤2例
- 2022年
- 患者1女性,27岁,主因"左侧眼睑下垂进行性加重3个月伴左上肢麻木1个月"于2017年8月7日入上海市肺科医院。患者为21三体综合征患者。入院体检:先天愚型面容,左侧眼球内陷、左上睑下垂,双瞳孔不等大,左侧缩小,对光反射存在,左上肢感觉减退。实验室检查无明显异常。CT增强扫描示左侧胸顶处占位,大小约7 cm×8 cm,肿瘤占据左侧胸廓出口,与锁骨下动脉紧邻,锁骨下动脉有一细小分支疑似穿过肿瘤上极(图1A);MRI提示神经源性肿瘤。
- 姜思明毛锐陈琳周逸鸣
- 关键词：锁骨下动脉神经源性肿瘤瞳孔不等大21三体综合征眼睑下垂
- 胸腔镜治疗小结节非小细胞肺癌被引量：4
- 2011年
- 直径≤1．5cm的周围型单发肺小结节临床上并不少见，其中非小细胞肺癌称之为小结节非小细胞肺癌（snNSCLC），电视胸腔镜手术（VATS）在其治疗上有创伤小、恢复快的特点，现探讨snNSCLC的临床特点及VATS在其治疗中的作用。
- 杨洁姜格宁丁嘉安陈晓峰朱余明陈昶李文涛刘明姜思明
- 关键词：电视胸腔镜手术非小细胞肺癌肺小结节VATS周围型
- 116例胸腺囊肿的外科治疗被引量：5
- 2016年
- 目的 总结胸腺囊肿的外科诊治经验.方法 1990年1月至2013年12月,手术治疗胸腺囊肿116例,男52例,女64例;年龄17～81岁,平均(58.9土7.1)岁.体检发现56例,因各种症状就诊60例.囊肿主体位于前纵隔95例,中纵隔4例,由颈部延续到纵隔4例;主体位于纵隔突入胸腔9例;主体位于胸腔4例.胸部CT检查116例,多数表现为单房或多房囊肿,内容物密度均匀.术前诊断38例(32.8％).经颈部手术10例,行胸腔镜手术61例(单孔腔镜12例,单操作孔腔镜23例,3孔腔镜26例),正中切口径路15例,侧胸切口径路29例,颈胸联合切口1例;行单纯囊肿切除67例,胸腺囊肿并胸腺切除48例,囊肿不全切除l例,同期行肺叶切除9例,术后病理提示合并胸腺癌2例.结果 全组患者手术顺利,无围术期死亡,4例并发症.手术时间(103.4±16.7) min,失血量(118±45) ml.术后住院(6.2±2.6)天.随访105例患者,平均31.7个月,2例患者死于并发的肺癌,其他患者无复发转移.结论 外科手术切除是诊断治疗胸腺囊肿的有效措施.根据病灶的位置及大小,手术径路可选择经颈部、经胸腔镜、侧胸切口或正中切口径路.
- 包敏伟谢冬谢惠康黄威王海峰姜思明周晓宋楠费苛
- 关键词：胸腺囊肿胸外科手术胸腔镜检查
- 闭合性气管支气管损伤15例被引量：6
- 2016年
- 目的总结闭合性气管支气管损伤（Blunt Tracheobronchial Injuries，BTI）的诊治经验。方法1993年1月至2013年12月，手术治疗闭合性气管支气管损伤15例，男11例，女4例；年龄3～52岁，平均（26．4±4．5）岁。患者均有明确外伤史，其中胸部挤压伤8例，减速伤4例，坠落伤2例，牵拉伤1例；病程7h至5个月不等。BTI发病部位：左主支气管4例，右主支气管8例，气管上段1例，气管下段合并右主支气管1例，颈胸段气管合并左主支气管1例。胸部cT检查15例示表现为气胸、皮下气肿、纵隔气肿，或肺坠落征。纤维支气管镜检查15例：支气管闭锁9例，支气管断裂3例，气管裂伤2例，气管断裂1例。外伤后急诊手术5例，择期手术10例；行气管、支气管裂伤修补2例，气管断裂端端吻合1例，支气管断裂端端吻合12例。结果全组患者手术顺利，无术中及术后死亡，1例并发吻合口狭窄。平均手术（205．7±41．3）min，平均失血量为（268．4±109．0）ml，平均术后住院（11．6±3．7）天。随访15例患者平均29．3个月，症状均改善。结论右主支气管靠近隆凸部位是闭合性气管支气管损伤的最常见部位，cT三维重建与支气管镜是BTI诊断的有效方式，BTI常发生诊断延误，手术重建或修补是治疗BTI的有效措施，多数患者可保留断裂支气管远端的肺组织。
- 谢冬陈昶王海峰包敏伟黄威杨洋姜思明郑卉胡学飞段亮周晓范江朱余明费苛姜格宁
- 关键词：外科治疗
- 59例支气管结石病的外科治疗被引量：8
- 2015年
- 目的 总结支气管结石的外科诊治经验.方法 1980年1月至2013年12月,手术治疗支气管结石病59例中男27例,女32例;平均年龄（54.1±6.2）岁.体检发现3例,余56例均因各种症状就诊.支气管结石发病部位：左侧22例,右侧37例;段支气管开口23例,叶支气管开口30例,右中间支气管2例,主支气管4例.胸部CT检查52例,均表现为支气管腔内的高密度斑块状影,并阻塞管腔,可伴有远端支气管狭窄、扩张、炎症或肺门纵隔淋巴结钙化.纤维支气管镜检查56例,未见明显异常18例,肉芽包裹样病灶12例,结石样病灶26例.择期手术55例,因大咯血急诊手术4例;行支气管切开取石3例,肺叶切除42例,支气管袖式切除3例,肺动脉成形术3例,右肺双叶切除3例,全肺切除4例,余肺切除1例.结果 全组手术顺利,无术中及术后死亡,7例发生并发症.平均手术（175.2 ±32.8）min,平均失血量为（271±103） ml,平均术后住院（8.2±3.4）天.53例平均随访22.8个月,49例术后无症状,4例症状改善.结论 胸部CT、内镜技术以及手术切除是诊断治疗支气管结石的有效措施.
- 谢冬金宇星费苛王海峰周晓陈昶朱余明姜思明段亮姜格宁
- 关键词：支气管疾病结石外科手术支气管镜检查
- 同期全胸腔镜双侧肺切除治疗肺内多原发结节142例报道
- [目的]探讨同期全胸腔镜双侧肺切除治疗肺内多发结节的手术安全性和可行性。近年来,肺内同期多原发结节发病率升高,同期双侧全胸腔镜肺切除的安全性尚未明确评估,现总结我院开展该手术相关经验,评估该手术安全性和可行性。[方法]回...
- 谢冬王海峰陈昶杨洋姜思明费苛朱余明姜格宁
- 闭合性气管支气管损伤15例诊治分析
- [目的]总结闭合性气管支气管损伤(Blunt Tracheobronchial Injuries,BTI)的诊治经验.[方法] 1993年1月～2013年12月,手术治疗闭合性气管支气管损伤15例,男11例,女4例,年龄...
- 谢冬陈昶王海峰包敏伟黄威杨洋姜思明郑卉胡学飞段亮周晓范江朱余明费苛姜格宁
- 跨肺裂型非小细胞肺癌患者手术预后分析及分期探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肿瘤跨肺裂侵犯对非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后生存率的影响及合适的TNM分期。方法回顾性分析上海肺科医院1997年至2007年接受根治性非小细胞肺癌手术病例临床和随访资料。将术后病理证实的非小细胞肺癌患者，按原发肿瘤是否跨肺裂侵犯，分别统计性别、年龄、吸烟史、肺功能、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、淋巴结转移情况、TNM分期、病理类型，运用Kaplan—Meier生存分析和Cox比例风险模型，对预后因素进行分析。结果跨肺裂侵犯（CF组）入组163例，肿瘤局限单肺叶（SL组）入组326例。根据IASLC最新推荐的第7版TNM非小细胞肺癌的分期，其中Ⅰa期10例（6．1％）、Ⅰb期79例（48．5％）、Ⅱa期5例（3．1％）、Ⅱb期44例（27．0％）、Ⅲa期25例（15．3％）。CF组与sL组各期5年生存率分别为：Ⅰ期51％对63％，P〈0．05；Ⅱ期38％对36％，P=0．472、Ⅲa期27％对25％，P=0．422。按照T分期比较5年生存率，1、2期cF组与sL组比较：35％对50％（P：0．022）；CF组T2期与sL组1、3期比较35％对28％（P=0．111）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌患者伴跨肺裂侵犯邻近肺叶者，术后5年生存率较Ⅰ期不跨肺裂者低，为50％对63％，差异有统计学意义（P〈0．05）；t2大小的肿瘤伴跨肺裂侵犯邻近肺叶者低于T2不跨肺裂者（P〈0．05），5年生存率与L不跨肺裂组相近。肿瘤跨肺裂侵犯的T分期定义在当前分期系统中未明确提及，应当在以后的TNM分期中进一步修改。
- 倪铮铮姜格宁丁嘉安何文新刘明宋楠杨洁姜思明徐小雄
- 关键词：肺切除术肿瘤分期预后
- 116例胸腺囊肿的外科治疗
- [目的]总结胸腺囊肿的外科诊治经验.胸腺囊肿是少见的纵隔疾病,文献中多以个案报道为主,发病率约占纵隔肿瘤的1％～3％,术前确诊困难,主要依据术后病理检查结果确诊.[方法] 1990年1月～2013年12月,我院手术治疗胸...
- 谢冬包敏伟谢惠康王海峰姜思明黄威周晓宋楠费苛陈昶姜格宁
