孙燕
- 作品数：42 被引量：222H指数：9
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾活检1363例病理谱分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨9年间肾脏病的临床病理类型分布及变化。方法:对2004年7月至2013年8月期间行肾穿刺活检术确诊的原发性及继发性肾脏病的病理构成比进行分析。结果:1IgA肾病仍是发病率最高的原发性肾小球病,系膜增生性肾小球肾炎在原发性肾小球病中的构成比在近年下降,微小病变肾病的构成比提高;2近年紫癜性肾炎在继发性肾小球病中的构成比明显下降,狼疮性肾炎在继发性肾小球病中的比例明显上升,妊娠相关肾病在近3年诊断病例增多。结论:原发性和继发性肾小球病的病理谱均有明显变化,电镜诊断有重要价值。
- 孙燕穆喆高妍婷梁衍荀利如王晓明李振江
- 关键词：疾病特征
- 延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用探索
- 2024年
- 目的:探讨延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用效果。方法:选取在我科见习的西安医学院临床医学本科生为研究对象,对照组2016级87人采用CBL联合PBL教学法,试验组2017级61人在对照组基础上进行延伸见习,见习课程结束后进行随堂测试和问卷调查评估教学效果。结果:试验组学生随堂测试成绩为(82.74±7.69)分,对照组学生(77.70±6.61)分,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组学生对见习课程的总体满意率为100%,对照组仅47.13%,试验组学生对见习课程的总体满意率和十分满意率均明显高于对照组(P<0.05);问卷调查显示,在激发学习兴趣、激发主动性、培养创新思维、培养临床诊疗思维、指引学习方法、提升医患沟通能力及团队协作方面,试验组得分都明显高于对照组(P<0.05)。结论:延伸见习符合未来医学教育发展方向,是值得探索的新模式。
- 高妍婷梁衍闫晓辉孙燕王晓明
- 关键词：临床见习
- 产后出血急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用被引量：29
- 2017年
- 产后出血通常是指产妇再分娩胎儿后的24h内其出血量超过了500mL，大多数会发生在产后，属于分娩期严重的并发症之一，处理不当很容易引起急性失血性休克。由于产妇异位妊娠、剖宫产术中子宫收缩乏力引起的大出血，使产妇在生产过程有限循环血量突然减少引起四周循环衰竭。
- 严文萍张婷孙燕
- 关键词：产后出血急性失血性休克抢救护理手术室
- 复方α酮酸联合糖皮质激素、环磷酰胺在膜性肾病患者早期应用的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨复方α酮酸辅助治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的104例特发性膜性肾病患者为研究对象,随机分为对照组和酮酸组。对照组患者予以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,酮酸组患者予以复方α酮酸联合泼尼松、环磷酰胺进行治疗;所有患者治疗6个月内每月复查尿蛋白、血白蛋白、肌酐、肾小球滤过率(GFR)血胆固醇和纤维蛋白原、D-二聚体,对所有检查结果进行记录,并与治疗前指标进行对比分析;同时观察并记录治疗期间浮肿、栓塞事件及利尿剂使用总量等情况。结果两组患者治疗前各项指标对比均衡度较高,无显著性差异,浮肿发生率为75%。酮酸组治疗1个月后血白蛋白较基线差异升高(P<0.05),3个月时血白蛋白达标;而对照组治疗2个月后血白蛋白才较基线显著升高,治疗5个月时血白蛋白达标,较酮酸组延后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过治疗,浮肿发生率均下降,酮酸组对浮肿的改善情况优于对照组,且酮酸组血栓事件发生率及利尿剂使用总剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸能改善特发性膜性肾病低蛋白血症、降低利尿剂使用剂量,减少血管栓塞事件及浮肿的发生。
- 王晓明高妍婷冯婷孙燕李振江
- 关键词：复方Α酮酸特发性膜性肾病糖皮质激素环磷酰胺
- 中药结核丸辅助治疗初患涂阳肺结核被引量：13
- 2016年
- 目的探讨中药结核丸辅助治疗初患涂阳肺结核的临床效果。方法按随机数字法将78例初患涂阳肺结核患者分为对照组和治疗组,对照组38例采用2HRZE/4HR方案治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上,加用中药结核丸(由生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、北沙参、龟甲、牡蛎、百部、白及、鳖甲等16味中药组成)治疗。比较强化期治疗结束后2组临床症状、痰菌阴转、病灶吸收情况及不良反应。结果治疗组在临床症状改善、痰菌阴转及病灶吸收等方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药结核丸具有滋阴润肺补肾、扶正固本,抗杀痨虫之功效,辅助治疗初患涂阳肺结核,能加快痰菌阴转速度,促进病灶吸收。
- 张军国王丽萍孙燕
- 关键词：结核丸肺痨肺结核北沙参生地黄
- 严重脓毒症患者胃肠功能衰竭特点分析及连续肾脏替代疗法效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨严重脓毒症患者胃肠功能衰竭特点及连续肾脏替代疗法(CRRT)对其治疗的效果。方法选取2013年6月至2015年6月收治入我院进行治疗的40例严重脓毒症患者为研究对象,所有患者均有不同程度的胃肠功能衰竭,根据患者病情程度不同分为脓毒症组(21例)和脓毒症休克组(19例),给予患者血液净化治疗,比较治疗前后两组患者的白细胞计数(WBC)、心率(HR)、降钙素原(PCT)、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ(急性生理与慢性健康)评分等变化。结果脓毒症中胃肠功能衰竭者具有白细胞计数增加、心率加快、降钙素原水平升高、平均动脉压下降等特点,病情严重者,各项指标异常变化更明显;给予患者连续性血液净化治疗后,白细胞计数下降,降钙素原水平降低,平均动脉压升高,APACHEⅡ评分降低,脓毒症组上述指标与脓毒症休克组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症中胃肠功能衰竭患者白细胞计数、心率、降钙素原、平均动脉压的改变,有利于对脓毒症进行早期诊断,提高治疗效果,而连续性血液净化可有效改善患者病情,值得临床应用。
- 张怡孙燕宗媛王艳尹贻明
- 关键词：脓毒症胃肠功能衰竭连续肾脏替代疗法
- 老年肾脏病患者经皮肾穿刺活检术的安全性评估被引量：6
- 2014年
- 目的探讨老年肾脏病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性。方法前瞻性观察245例老年肾脏病患者在B超引导下采用BARD Magnum全自动活检枪和巴德活检针(MN1820)行肾活检的并发症并与250例非老年成人对照。结果 (1)全部患者均取到肾小球,两组患者穿刺针数、取出肾组织长度及标本满意率均无明显差异(P>0.05)。(2)无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿、腰痛和肉眼血尿,老年组和对照组比较均无明显差异(P>0.05)。肾周血肿主要是小血肿,发生时间主要在24h内,肉眼血尿的发生时间主要在8h内。(3)穿刺针数增加是肾周血肿的危险因素,取出肾组织较长是肉眼血尿的危险因素。结论老年肾脏病患者肾活检术后并发症的发生率并不高于非老年肾脏病患者,充分的术前准备、提高肾活检操作技术水平和加强术后尤其是24h内的监测是保证老年患者肾活检安全的关键。
- 高妍婷孙燕梁衍荀利如李振江
- 关键词：肾活检老年并发症
- 两种改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的远期疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的 关注比较每日口服CTX累计或每月静点CTⅨ冲击两种方案的疗效、复发率、不良反应.方法 选取肾活体组织检查经光镜及电镜确诊为IMN的患者共88例,CTX口服组40例,CTX冲击组48例.①CTX口服组：口服环磷酰胺100 mg/d,累积剂量8—10 g;②CTX冲击组：CTX静滴0.8～1.0 g,每月冲击1次,连用6次,后每3个月1次,累积剂量8～10g.两组所有患者使用泼尼松起始剂量为0.8 ～1.0 mg·（kg·d）-1,于服药后第8～12周逐渐减量.结果 治疗3个月时比较,CTX口服组完全缓解率显著高于CTX冲击组（10％和6％,P＜0.05）.两组缓解高峰均在治疗后第12个月时（CTX冲击组83％,CTX口服组80％）.CTX口服组的失访率、复发率及白细胞降低等副反应均显著高于CTX冲击组（P＜0.05）.结论 虽然CTX口服组早期缓解率高于冲击组,但两组长期疗效无明显差异;无论CTX口服累计或静脉冲击联合糖皮质激素对IMN患者均有效.此外,口服组并发症发生、复发率及患者失访率均高于CTX冲击组,提示CTX冲击治疗较口服治疗更为合理.而对于药物的远期疗效、复发,仍需进一步长期随访观察.
- 王晓明孙燕李振江鲁艳博
- 关键词：肾小球肾炎膜性泼尼松
- 重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析被引量：14
- 2015年
- 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。
- 王晓明孙燕梁衍高妍婷冯婷金刚鲁艳搏孙小蕊李振江
- 关键词：腹膜透析
- 经皮椎体后凸成形术对骨质疏松脊柱骨折患者Oswestry评分及影像学指标的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:分析对骨质疏松脊柱骨折患者采取经皮椎体后凸成形术(PKP)后的Oswestry评分以及影像学指标变化。方法:将50例患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组采取PKP治疗,对照组采取常规经皮椎体成形术(PVP),观察两组患者疗效、Oswestry评分以及影像学指标。结果:两组患者的VAS评分、Oswestry评分、后凸角以及高度相比,差异有统计学意义(F=3.274,4.136,3.653,4.082;均P<0.05)。两组手术前的VAS评分、Oswestry评分、后凸角以及高度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗后两组的VAS评分、Oswestry评分及后凸角明显低于治疗前,治疗后观察组的高度明显高于治疗前,而对照组与治疗前相比无明显差异。组间比较,接受手术治疗后两组患者的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);在Oswestry评分方面,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);影像学指标,观察组四项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PKP治疗骨质疏松脊柱骨折的疗效优于PVP治疗方式,但唯一缺点在于PKP治疗成本明显高于PVP,因此在未来还是应该根据患者的实际情况来选择采用哪种治疗方式。
- 贺永进赵博孙燕
- 关键词：经皮椎体后凸成形术
