宋亦军
- 作品数：56 被引量：666H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家科技重大专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 妊娠合并系统性红斑狼疮与子痫前期的临床特点及处理被引量：4
- 2019年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种风湿免疫病,但常常会影响育龄女性的妊娠结局。子痫前期是常见妊娠期并发症。SLE在孕期复发或新发与子痫前期有很多相同的临床表现,如高血压、蛋白尿、血小板计数减少等,因此不易鉴别。当SLE为孕期或产后新发时,患者常常首先表现为子痫前期症状,SLE相关的皮肤及关节症状往往较轻或不典型。SLE也是子痫前期的高危因素。二者相互联系,共同影响着母婴结局。研究表明,多种血清学指标可用于预测SLE患者是否会发生子痫前期。阿司匹林可作为SLE患者预防子痫前期的药物。当SLE活动与子痫前期难以鉴别时,按SLE处理可以使母胎风险降低。
- 丁文艳宋亦军
- 关键词：先兆子痫妊娠并发症
- 自身免疫性疾病子痫前期的防范被引量：11
- 2018年
- 子痫前期是常见的妊娠期并发症,孕产妇及围产儿患病率和病死率较高,以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为主要临床表现。在子痫前期出现临床症状之前对子痫前期高危人群进行预测较为困难。系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂综合征(APS)患者妊娠期子痫前期发生的风险更高。对SLE和APS患者在妊娠期间子痫前期发病机制的理解有助于解释这些自身免疫性疾病患者为什么子痫前期发生率增加。对高危SLE和APS患者的子痫前期进行早期预测和识别,对这些高危患者进行密切监测和治疗,是改善不良母儿结局的关键。对高危SLE和APS患者使用小剂量阿司匹林预防治疗是迄今为止最好的子痫前期的预防方法。
- 宋亦军刘俊涛
- 关键词：子痫前期系统性红斑狼疮抗磷脂综合征
- 炎症与子痫前期被引量：5
- 2013年
- 过度炎症反应可能会导致子痫前期的发生。本文就炎症在子痫前期发生中作用的支持和反对方面的证据加以总结。已有大量研究证据表明血管生成因子失衡和全身炎症与子痫前期的发病有关,而子痫前期却缺乏炎症标记物,因此对子痫前期的炎症学说存有质疑。尚未完全证实炎症因子与子痫前期之间存在剂量-反应关系。此外,大剂量糖皮质激素治疗尽管能够控制炎症,但并不能改善子痫前期孕妇结局。研究显示,子痫前期患者经典补体途径和替代补体途径均过度激活。补体系统调节缺陷会导致补体过度激活,进而导致胎盘损伤、胎盘发育异常、全身内皮系统激活、以及抗血管生成因子的释放。炎症可能会加重由血管生成因子失衡导致的病理过程,而并非直接导致子痫前期。虽然子痫前期患者炎症反应增加,但炎症并非导致子痫前期发病的主要因素。
- 宋亦军刘俊涛
- 关键词：子痫前期炎症病因学
- 妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿4例及临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的临床特点、孕期处理及妊娠结局。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月在我院收治的4例妊娠合并PNH患者的一般资料、孕期治疗方案及妊娠结局。结果(1)2例妊娠合并PNH患者在孕前发病并诊断为PNH,另2例患者在孕中期发病,其中1例产后才明确诊断为PNH;(2)孕前诊断的2例患者中,1例患者定期监测病情稳定后怀孕,孕晚期反复出现酱油色尿,对症支持维持至近足月;而另1例患者确诊后并未规律治疗,孕27周突发脾破裂伴感染导致晚期流产;孕期发病的2例患者均是孕中期出现血三系减低,1例患者确诊后因脾静脉血栓予低分子肝素抗凝治疗维持妊娠至足月;另1例患者孕晚期血三系减低逐渐加重,予丙种免疫球蛋白及氟美松治疗无效,对症维持至近足月终止妊娠,产后才确诊。(3)4例妊娠合并PNH患者中,1例患者孕中期病情进展导致晚期流产,其余3例均因血小板低在输注血小板后行择期剖宫产;3例新生儿中2例为医源性早产,其中1例因呼吸窘迫综合征转入新生儿监护病房,3例新生儿预后均良好。结论PNH患者在孕前需由血液科医师进行病情评估,病情稳定者可以妊娠;妊娠合并PNH患者应由血液病学家和专门从事高风险妊娠的产科医师共同进行孕期管理,以期获得良好的母胎结局。
- 商晓戚庆炜宋亦军梁兵周莹刘俊涛
- 关键词：妊娠并发症阵发性睡眠性血红蛋白尿新生儿
- 胎儿染色体非整倍体产前筛查进展被引量：7
- 2014年
- 过去30年里,胎儿染色体非整倍体产前筛查从单纯的孕妇年龄筛查到不同模式的母血清学筛查,检出率和准确度均逐渐提高。近三年,采用大规模平行测序技术对母血浆胎儿游离DNA进行测序的无创产前检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)被用于胎儿染色体非整倍体产前筛查领域。本文回顾了传统血清学筛查方案的进展,并阐述了无创DNA产前检测方法的发现、临床应用、局限性及应用前景。
- 黄赛琼宋亦军刘俊涛
- 关键词：产前筛查染色体非整倍体胎儿游离DNA
- 胎儿心脏病母胎医学多学科诊疗及精准一体化防治医疗模式和技术流程共识之三:母体自身免疫性疾病和糖尿病胎儿心脏病围产期管理被引量：2
- 2022年
- 母体自身免疫性疾病合并妊娠可导致胎儿房室传导阻滞、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎及房室瓣功能异常。母体高血糖可引起一些严重的胎儿心血管结构畸形和功能异常。本共识针对母体自身免疫性疾病和妊娠期高血糖孕妇,从胎儿心脏病发病率及高危人群、产前检查手段及指标、产前监测和随诊策略以及宫内干预及围产期管理策略这几方面提出几点专家意见,旨在为母体自身免疫性疾病和糖尿病胎儿心脏病的围产期管理提供合理建议。
- “母体自身免疫性疾病和糖尿病胎儿心脏病围产期管理”专家组何怡华田新平华益民杨慧霞刘凯波刘俊涛刘晓伟孙路明纪学芹李一飞李燕娜李梦涛宋亦军张军周开宇赵久良赵映翁宗杰韩玲曾小峰阮燕萍
- 关键词：心脏病胎儿疾病糖尿病围生期医护
- 系统性红斑狼疮妊娠子痫前期的识别和防治
- 子痫前期是常见的妊娠期并发症,以妊娠20周后高血压和蛋白尿为主要临床表现,导致母婴患病率和病死率均较高.系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发生子痫前期的风险显著增加.SLE...
- 宋亦军
- 关键词：子痫前期系统性红斑狼疮发病风险
- 妊娠合并系统性红斑狼疮
- 概述系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群为育龄女性育龄期妇女SLE患病率约为1/500,其10年和20年存活别为75％和50％,多数死于感染、狼疮爆发、终末器官衰竭和心血管疾病等近年来对SL...
- 宋亦军
- 重症肌无力对妊娠的影响及处理被引量：6
- 2016年
- 重症肌无力是以骨骼肌收缩无力为特征的神经肌肉连接的自身免疫性疾病。疾病加重常常发生在早孕期和产后,一些产科常用药物可加重病情。重症肌无力对妊娠的影响在不同孕妇和同一孕妇的不同孕次之间差异很大。主要的治疗药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、皮质激素以及一些免疫抑制剂,并保证充分休息。新生儿可以受累,但常常是暂时性的,常常是由于在宫内暴露于通过胎盘的抗体所致。
- 宋亦军刘俊涛
- 关键词：重症肌无力妊娠乙酰胆碱酯酶抑制剂
- 骨质疏松病因分析被引量：25
- 2000年
- 本文回顾了用于骨质 疏松诊断的骨密度指标、对应的诊断标准、以及这一标准造成的误诊与漏诊现象,介绍了目前正在普及应用的抗骨折能力诊断指标。文章讨论了影响抗骨折能力的因素,分析了造成抗骨折能力降低或骨量减少的病因,最后介绍了诊断这些病因的方法。这为针对病因而治疗骨质疏松提供了根据。
- 林守清宋亦军杨定焯安珍
- 关键词：骨质疏松抗骨折能力病因
