张东
- 作品数：58 被引量：291H指数：10
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目国家重点基础研究发展计划河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 问题导向学习教学法在姑息医学中的教学实践被引量：2
- 2017年
- 目的探讨问题导向学习(PBL)教学法联合传统教学法(LBL)改进姑息医学的教学效果。方法选取来自北京市三级甲等医院肿瘤内科的80名接受姑息医学培训的肿瘤内科医师,采用随机数表法分为PBL联合LBL组与LBL组,每组40名。分别接受20学时的传统教学联合PBL培训和传统教学培训,培训结束后进行相关知识考试,并发放问卷调查受训者对两种教学法的评价。结果 PBL联合LBL组医师的考试成绩平均为(91.32±7.46)分,明显高于单纯LBL组的(84.11±9.20)分,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查显示,PBL联合LBL组92.5%的爱训者认为该教学法有助于提升临床能力,85.0%的受训者认为该教学法对培养自主学习能力很有帮助,77.5%的受训者认为该教学法促进了团队协作,三项结果均明显优于单纯LBL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在姑息医学培训中,PBL教学法有助于提高教学效果和临床技能,还能提升自主学习能力和团队协作精神。
- 李小梅黄海力宋鹏张东
- 关键词：问题导向学习姑息医学教学法
- 肺炎衣原体肺炎家庭爆发报告被引量：7
- 1995年
- 肺炎衣原体肺炎家庭爆发报告张进川，张东，刘长庭，蔡少华我们收治１例肺炎患者，用多种β内酰胺类抗生素治疗不愈，进一步调查发现其妻于、女儿、孙女同期内相继患肺炎，故取患者及其妻子、女儿双份血清作血清学检查诊断为肺炎衣原体肺炎，用白霉素和四环素治愈。报告如...
- 张进川张东刘长庭蔡少华
- 关键词：肺炎衣原体肺炎病例报告
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂协同紫杉醇对人肺癌细胞株抑制作用及机制被引量：1
- 2009年
- 背景与目的:组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)抑制剂通过抑制多种基因或蛋白介导的信号转导网络的功能,影响细胞增殖及对化疗药物的敏感性。HDAC抑制剂可能会提高紫杉醇对肺癌细胞的抑制作用。本研究评价HDAC抑制剂曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)协同紫杉醇抑制肺癌细胞H322及H1299的作用及机制。方法:将H322和H1299细胞分别分成4组:(1)对照组;(2)紫杉醇组(TAX);(3)TSA组;(4)以TSA预先作用12h后,再使用紫杉醇的联合用药组(TF)。分别以MTT法、流式细胞术检测细胞增殖情况以及细胞周期、细胞凋亡等指标的变化,荧光显微镜观察细胞核形态的改变,Western blot检测Survivin、PARP蛋白及细胞外信号调节激酶(ERK)的表达。结果:TSA明显增强了紫杉醇对两种肺癌细胞的抑制率。紫杉醇作用96h对H322细胞的IC50由(48.07±26.12)nmol/L下降至(6.34±5.72)nmol/L,对H1299细胞的IC50由(110.6±38.7)nmol/L下降至(63.7±11.8)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。TF组H322细胞凋亡率较TAX组明显增加(P<0.05);各组H1299细胞出现少量凋亡细胞,TF组的死亡细胞明显多于其他组。TAX上调H322细胞中pERK的表达,TSA及TF减低两种细胞中pERK表达;TAX明显增加Survivin的表达,TSA及TF下调了Survivin的表达。TAX组和TF组H322细胞中均检测到剪切PARP蛋白,TF组较TAX组剪切PARP蛋白明显增加,而H1299细胞各组均未检测到剪切PARP蛋白。结论:HDAC抑制剂TSA联合紫杉醇可以协同抑制H322及H1299细胞增殖,促进H322细胞凋亡和H1299细胞死亡。协同机制可能与通过下调肺癌细胞由紫杉醇诱发的Survivin高表达和阻断ERK通路的激活有关。
- 张东刘长庭于晓妉刘岩
- 关键词：肺癌组蛋白去乙酰化酶曲古抑菌素A紫杉醇
- 伴有心肌酶谱改变的尼亚加拉瀑布样T波一例被引量：3
- 2016年
- 由蛛网膜下腔出血引起的尼亚加拉瀑布样T波改变并伴有心肌酶谱改变较为罕见,本文报道1例.患者女,64岁.因洗澡时突发头痛,呕吐1d入院.既往高血压、糖尿病病史2年,入院查体双侧肢体肌力5级,脑膜刺激征（＋）,双下肢巴宾斯基（Babinski）征（＋）,肌酸激酶233.5 U/L（H）,肌酸激酶同工酶21.6 U/L（N）.入院查心电图示：窦性心律,成对室性早搏,QTc间期延长（860 ms）,T波改变：T波在Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联倒置,aVR导联直立,尤其在V2～ V6导联出现基底较宽、顶端圆钝的宽大畸形的巨大倒置T波,V3导联T波倒置最深,达2.1 mV,符合尼亚加拉瀑布样T波改变（图1）,紧急向病房报告心电图危急值.
- 董颖石亚君王小鹏张东
- 关键词：尼亚加拉瀑布样T波心肌酶谱改变巨大倒置T波AVR导联QTC间期延长
- 小卒中患者再发急性脑梗死危险因素临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的：本文针对承德地区小卒中患者再发急性卒中危险因素进行分析,从而对承德地区小卒中患者二级预防提供理论基础。方法：承德市中心医院神经内科2010年1月至2011年1月入院患者,年龄35-85岁,选取NIHSS评分〈4分且头CT或MRI明确诊断为急性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者（发病时间≤28d）,行介入手术、严重心血管病患者、入院后加重患者除外（NIHSS≥4）,共随访3年,平均随访时间为2.1年,以卒中再发（包括出血性、缺血性）、急性心血管事件为终点访视事件,未再发及再发患者危险因素进行比较分析。结果：共选取642例缺血性小卒中和TIA患者,3年内再发缺血患者42例（6.68%）,入院后加重20例,出血患者4例,心肌梗死1例,死亡8例,失访4例,采用COX回归分析方法进行统计分析,性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、血压水平、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、心房纤颤、血管炎、TIA作为分析对象。结论：小卒中患者高龄、糖尿病、男性、TIA发作与小卒中再发卒中呈明显相关性。
- 张东李勇沈永玲
- 关键词：小卒中糖尿病
- 尼妥珠单抗成功治疗肝细胞癌2例
- 2017年
- 病例1：85岁，老年，男性，2014年4月肝脏磁共振动态增强和肝脏超声提示：①肝硬化；②右叶上部及左叶外侧段的占位性病变，最大病变直径约4cm。肝脏穿刺活检病理证实为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。既往史有56年的慢性乙型肝炎和肝硬化病史。
- 杨靖宋鹏李小梅郭学光蔡毅朱敏王鹏赵书张东
- 关键词：肝细胞癌肝脏穿刺活检CARCINOMA磁共振动态增强占位性病变单抗
- 神经端侧缝合后运动纤维再生的实验研究
- 2000年
- 目的 :研究周围神经端侧缝合后侧枝发芽中运动纤维再生及功能恢复。方法 :选用 1 6只 Wistar大鼠 ,按取材时间随机分为 A、B两组 ,左前肢为实验侧 :显露肌皮神经 ,在距肱二头肌 1 2 mm处切断 ,远断端与外膜开窗 1 .0 mm× 0 .5mm的尽神经做端侧缝合。右前肢为对照侧 :同法切断肌皮神经 ,切断 1 /2尺神经束 ,稍向近侧做束间分离后 ,与肌皮神经远断端做端端外膜缝合。两组分别于术后 3、1 2周取材 ,进行神经组织学、肱二头肌收缩力和肌湿重、辣根过氧化物酶 (HRP)示踪检测。结果 :A组实验侧再生有髓纤维数目与对照侧相比差异有显著性(P<0 .0 5) ,B组各项指标差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :侧枝发芽纤维中含有一定数量的运动纤维 ,并可获得部分神经肌肉功能恢复。
- 张东薛景凤马红利
- 关键词：周围神经神经再生端侧缝合
- 脂蛋白相关磷脂酶A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值被引量：6
- 2017年
- 目的分析脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值。方法急性缺血性脑卒中患者46例为观察组,同期健康体检者50例为对照组。检测对比两组外周血Lp-PLA2、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析各项指标对急性缺血性脑卒中的早期诊断价值。结果两组外周血IL-10水平无显著性差异(P>0.05)。观察组外周血TNF-α、Lp-PLA2及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血指Lp-PLA2与TNF-α(r=0.908,P<0.05)及CRP(r=0.819,P<0.05)均呈正相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以181.50 ng/ml为截点值,Lp-PLA2诊断急性缺血性脑卒中的敏感性为84.78%,特异性为84.00%,曲线下面积为0.82,优于TNF-α及CRP。结论 Lp-PLA2水平在老年急性缺血性脑卒中患者病程早期即可升高,具有一定辅助诊断价值。
- 沈永玲张东李勇朱海暴桑晓一
- 关键词：急性缺血性脑卒中脂蛋白相关磷脂酶A2炎症
- 兔膝关节软骨及软骨下骨改变生存环境后的转归被引量：10
- 2003年
- 目的应用关节镜灌洗术、软骨下钻孔术、骨膜或软骨膜移植等方法治疗关节软骨损伤,透明软骨得不到真正的修复。因此以自体或异体软骨细胞、骨髓基质细胞为种子细胞修复关节软骨并观察关节透明软骨细胞和骨髓基质细胞在体内不同微环境中的变化。方法新西兰兔9只,在股骨髁髌骨滑车关节面钻取两个直径2.5mm、深3mm的骨软骨块,将软骨面向下、软骨下骨向上原位倒置,分别于4,8,12周取材,做大体观察和苏木精-伊红(HE)染色、safranin-O染色、II型胶原免疫组化。结果4周时倒置体表面有纤维组织覆盖,原关节软骨细胞形态结构正常。8～12周,倒置体表面有纤维软骨再生,原关节透明软骨基本保持其原有特性。结论以骨松质为支架的骨髓基质细胞未能完全修复关节软骨损伤。修复关节软骨最好采用同一组织来源的透明软骨细胞。
- 张东卢世璧赵斌余征黄靖香张文涛
- 关键词：膝关节软骨损伤骨髓间充质细胞动物模型
- 老年肿瘤学青年医师培养模式的思考被引量：1
- 2022年
- 随着我国老龄化进程的加快,老年医学的重要性日益凸显,老年科患者中肿瘤患者占据了较大比例,亟需专业的老年肿瘤学医生来保障老年肿瘤患者的健康。我国老年学专科化起步较晚,老年肿瘤学是一个年轻的学科,同时具备扎实的肿瘤学以及老年医学专科知识及丰富实践经验的医生非常少。重视老年肿瘤学青年医师的培养对于老年肿瘤学的发展具有重大意义。在培养过程中,应当施行具有针对性的专业培养模式,鼓励青年医生参加多学科合作讨论。强化整合医疗思维,扎实共病管理,实践缓和医疗。制定合理的培训制度,注重培养过程及结果考核,全面提高老年肿瘤学青年医生的综合素质。
- 印凡张东
- 关键词：老年肿瘤青年医师学科建设
