张临洪 作品数:96 被引量:610 H指数:14 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 武汉市卫生局临床医学科研项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型的临床特征与基因突变分析 研究背景 假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,又称Seabright—Bantam综合征)是一种以低钙血症、高磷血症和血清甲状旁腺激素抵抗为特征的罕见遗传性甲状旁腺疾病,主要... 操基清 杨燕 旃培艳 赵宏峰 张薇 邱丽君 罗涛 程鹤 徐武平 张临洪颈痛的实验室评价 被引量:1 2004年 尽管有关颈痛的实验室检查较少,但是正确选择实验室检查仍可大大提高临床医师的诊疗能力。系 统阐述根据对颈痛的最初临床诊断、监测疗效的需要应选择的实验室检查及其临床意义。 旃培艳 张临洪 谭维溢关键词:颈痛 实验室 纤维肌痛综合征 恶性肿瘤 代谢综合征及其单一成分对颈动脉粥样硬化的影响 被引量:4 2007年 目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其单一成分如高血压病、糖尿病、肥胖和血脂紊乱对颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CA)的影响。方法应用彩色多普勒超声仪,将400例可疑缺血性脑血管病惠者分为CA组(269例)和非CA组(131例),分析年龄、性别、高血压、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及MS等因素对CA的影响。结果CA组伴高血压、糖尿病,MS的百分率均明显高于非CA组(x^2值分别为6.09、9.18、9.61,P<0.05),CA组年龄、血甘油三酯水平明显高于非CA组(t值为5.91、3.52,P<0.05);多元回归分析结果显示年龄(OR 1.94,95% CI 1.061-1.128,P=0.001)、高血压(OR 1.74,95% CI 1.075-2.815,P=0.024)、糖尿病(OR 2.021,95% CI 1.066-4.222,P=0.032)及MS (OR 2.530,95% CI 1.264-4.358,P=0.008)是CA发生的独立危险因素,MS的各成分聚集对CA的影响较单个因子的影响更明显。结论MS的各成分相互作用,协同促进CA的发生。 旃培艳 张临洪 经屏关键词:代谢综合征 颈动脉粥样硬化 高血压 糖尿病 甘油三酯 数字减影血管造影在识别高危的短暂性脑缺血发作中的临床价值 被引量:2 2010年 目的应用数字减影血管造影(DSA)技术,对短暂性脑缺血发作(TIA)有卒中高危因素患者的颅内外大动脉狭窄进行研究。方法采用ABCD评分工具,对48h内入院的非心源性TIA患者进行危险分层,于入院5d内完成DSA检查,根据颅内外动脉狭窄程度的分值,创建新的ABCD+DSA(ABCDA)评分工具。比较这两种评分工具对卒中风险的预测及其分层有无统计学差异。结果在纳入的88例患者中,有37.5%(33例)的患者在90d内发生卒中,其中伴有≥70%狭窄和闭塞的占66.7%(22例),在无动脉狭窄8例中,仅1例发生卒中。两种评分工具对30d和90d的卒中风险预测均有较高的价值,而ABCDA评分的预测能力则更强。按照ABCD评分分层,本组评分为≥5分组与评分<5分组之间,短期内累计的卒中发生率无统计学差异。在添加DSA项目的分值后,评分为≥5分的患者在30d内发生卒中的风险增加了6倍,在90d内增加了4倍。结论颅内外动脉≥70%狭窄或闭塞是TIA短期内发生卒中的高危人群。ABCDA评分不仅能增强风险的预测和分层能力,并且在卒中的二级预防上有着重要的指导意义。 张临洪 旃培艳 徐武平 经屏 张新华 王鹏关键词:数字减影血管造影 短暂性脑缺血发作 卒中风险 ABCD评分 高危人群 脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构与认知功能的关系研究 被引量:12 2013年 目的探讨脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构与认知功能的关系。方法选取2011年11月—2012年2月在我院就诊的脑梗死合并OSAHS患者(A组)23例及单纯脑梗死患者(B组)23例。对两组患者进行多导睡眠监测及采用简易智力状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评价,并对认知功能与睡眠呼吸参数及分期采用Spearman相关分析进行相关性检验。结果睡眠结构及认知评分方面:A组非眼球快速运动睡眠(NREM)期、NREM 1期所占比例高于B组,NREM 3+4期、眼球快速运动睡眠(REM)期所占比例低于B组,A组MMSE、MoCA评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能与睡眠呼吸参数及分期相关性:A组患者MMSE评分与夜间平均血氧饱和度(SaO2)、夜间最低SaO2、NREM 3+4期呈正相关(r=0.445、0.430、0.491,P<0.05);与AHI、SaO2减低指数(ODI)、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.428、-0.640、-0.436,P<0.05);与微觉醒指数、REM期无线性相关(P>0.05)。A组MoCA评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2呈正相关(r=0.441、0.427,P<0.05),与AHI、ODI、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.457、-0.463、-0.378,P<0.05),与微觉醒指数、NREM 3+4期和REM期无线性相关(P>0.05)。B组患者MMSE评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、ODI、微觉醒指数、NREM 1+2期、NREM 3+4期及REM期无线性相关(P>0.05)。B组MoCA评分与ODI、微觉醒指数呈负相关(r=-0.433、-0.448,P<0.05),与REM期呈正相关(r=0.440,P<0.05),与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、NREM 1+2期、NREM 3+4期无线性相关(P>0.05)。结论脑梗死伴OSAHS患者的睡眠结构紊乱,同时认知功能受损严重,表明OSAHS可能加重脑梗死患者的神经功能损伤和认知功能障碍。 喻小红 张临洪关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠障碍 睡眠结构 东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察 2004年 目的:观察东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效,方法:选择130例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规药物治疗基础上静脉使用东菱克栓酶20 BU,用法为首日10 BU,以后隔日5 BU 2次,对照组给予口服阿司匹林和复方丹参静滴治疗7 d,1周后及1年后分别评价疗效。结果:治疗组治愈率为81.54%,总有效率92.31%;对照组治愈率为58.46%,总有效率73.85%。两组患者的治愈率及总有效率比较,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作疗效确切。 杨燕 张临洪 张媚关键词:东菱克栓酶 短暂性脑缺血发作 TIA 副作用 远离中风在于“防” 2009年 中风是发生在颅内,由急性血液循环障碍所造成的以脑组织损害为结局的一种疾病。它发病急,来势凶,变化快,又有"脑血管意外"、"急性脑血管病"、"脑卒中"之称。 张临洪关键词:中风患者 心脏病 吸烟者 心脑血管疾病 脑细胞 脑血管病 一例以低钾性麻痹为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症Ib型 研究背景在临床上,无特殊用药的青年患者突发低钾性麻痹很容易想到甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、低钾性周期性麻痹、Cushing综合征等常见疾病,然而临床上经常遇到甲状腺功能、醛固酮及皮质醇正常且不具备低钾性周期性麻痹发病特... 操基清 杨燕 旃培艳 赵宏峰 张薇 经屏 徐武平 张临洪糖基化终产物对雪旺细胞体外功能的影响及其机制的研究 被引量:3 2013年 目的研究糖基化终产物(AGEs)对离体大鼠坐骨神经来源雪旺细胞功能的影响及其炎性因子水平的改变,为糖尿病患者周围神经病变提供新的潜在治疗靶点。方法选取新生3 d的SD乳鼠,原代分离纯化雪旺细胞,并采用免疫化学染色鉴定原代细胞。将原代培养的雪旺细胞分为7组,分别给予单纯培养基(空白对照组)、20μg/ml牛血清清蛋白(BSA)、20μg/ml AGEs、50μg/ml BSA、50μg/ml AGEs、100μg/ml BSA和100μg/ml AGEs干预后,检测各组干预后雪旺细胞的增殖能力、迁移细胞数、凋亡率以及Caspase-3 mRNA表达水平。将细胞分为4组,分别予以单纯培养基(空白对照组)、50μg/ml BSA、50μg/ml AGEs和50μg/ml AGEs+10μg/ml抗AGEs特异性受体(RAGE)抗体处理,检测核因子κB(NF-κB)活性及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平。结果(1)不同浓度的BSA组雪旺细胞的增殖能力、迁移细胞数、凋亡率、Caspase-3 mRNA与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同浓度的AGEs组雪旺细胞增殖能力、迁移能力较相同浓度的BSA组及空白对照组减弱,雪旺细胞凋亡率及Capases-3 mRNA表达水平较相同浓度的BSA组及空白对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且不同浓度的AGEs组间各项指标比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)与空白对照组比较,50μg/mlBSA组干预后NF-κB活性及TNF-α、IL-6水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而50μg/mlAGEs组干预后NF-κB活性及TNF-α、IL-6水平较BSA组及空白对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);但AGEs+抗RAGE抗体组上述因子的表达与BSA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AGEs能够抑制体外培养的雪旺细胞的增殖、迁移能力并诱导其凋亡,该抑制作用可能是通过促进炎性因子表达从而增加对细胞的损害来实现的。 张媚 张临洪关键词:糖尿病 糖尿病神经病变 雪旺细胞 NF-ΚB 肿瘤坏死因子Α 白介素6 载脂蛋白E基因多态性与轻度认知障碍相关性研究 被引量:5 2008年 叶妮 张临洪关键词:轻度认知障碍 载脂蛋白E 基因型